1、目的:
　　 細胞表型轉化包括鈣粘蛋白E-cadherin表達以及波形蛋白Vimentin缺失在惡性腫瘤的侵襲轉移中發(fā)揮重要作用。本研究檢測45例軟組織平滑肌肉瘤組織中E-cadherin和Vimentin的表達，并探討兩者之間的相關性及與平滑肌肉瘤臨床病理特征和預后的關系。
　　 方法:
　　 用免疫組化的方法檢測45例軟組織平滑肌肉瘤組織中E-cadherin和Vimentin表達。
　　 結果:

2、r>　　 1.免疫組化結果顯示:45例軟組織平滑肌肉瘤E-cadhein陽性表達7例，定位于細胞膜/胞漿，陰性表達38例，陽性率為15.6％;平滑肌肉瘤組織均表達Vimentin，其中高表達20例，低表達25例。E-cadherin與Vimentin表達呈負相關（r=-0.0384，p=0.009）。E-cadherin表達在不同臨床分期之間存在顯著差異，Ⅰ-Ⅱ期患者E-cadherin表達陽性率是27％，而Ⅲ-Ⅳ期患者陽性率僅為4.

3、3％，具有統(tǒng)計學意義(p=0.034)。Vimentin低表達患者復發(fā)轉移7例(28％)，高表達患者復發(fā)轉移20例(65％)，患者Vimentin表達高低對于復發(fā)轉移有明顯統(tǒng)計學意義(p=0.012)。E-cadherin和Vimentin表達與患者性別、年齡以及腫瘤大小、部位、病理亞型、分化程度以及囊變出血均沒有統(tǒng)計學意義。
　　 2.45例軟組織平滑肌肉瘤患者3年存活20例，3年生存率是44.4％。術后3年無瘤生存11例，帶

4、瘤生存9例;術后20例出現(xiàn)復發(fā)轉移，25例無復發(fā)轉移。單因素Kaplan-Meier生存分析顯示:3年總體生存和軟組織平滑肌肉瘤患者臨床分期、腫瘤部位、病理亞型、分化程度、出血囊變以及Vimentin表達相關(p=0.013，p=0.004，p=0.031，p=0.015，p=0.018，p=0.002)。而平滑肌肉瘤E-cadherin陽性患者存在好的預后趨勢，三年生存率明顯高于陰性患者(71％vs46％)，但對于總體生存則沒有統(tǒng)計學

5、意義。Cox回歸多因素分析顯示腫瘤的Vimentin表達、腫瘤部位、分化程度以及囊變出血是影響3年生存率的獨立預后因素(p=0.016，p=0.025,p=0.038,p=0.030)。
　　 結論:
　　 1.E-cadherin在不同臨床分期患者中表達存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。早期臨床分期患者E-cadherin表達增高提示E-cadherin在平滑肌肉瘤早期發(fā)生發(fā)展中可能發(fā)揮作用。不同病理亞型的平滑肌肉瘤E-c

6、adherin表達無統(tǒng)計學差異，說明E-cadherin表達并不隸屬于特定上皮樣病理亞型。
　　 2.Vimentin表達高低對于腫瘤是否復發(fā)轉移有統(tǒng)計學差異，Vimentin高表達者更易出現(xiàn)復發(fā)轉移。Vimentin表達水平在平滑肌肉瘤中具有預測復發(fā)轉移的意義。
　　 3.E-cadherin與Vimentin表達呈負相關。
　　 4.平滑肌肉瘤患者E-cadherin陽性表達呈現(xiàn)良好預后趨勢，而Vimenti