TransPRK術后角膜上皮厚度、角膜光密度和視覺質量的變化.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  觀察經(jīng)上皮準分子激光角膜表面切削術(TransPRK)術后角膜上皮厚度、角膜光密度、視覺質量的變化。研究TransPRK術后角膜上皮厚度與等效球鏡度的相關性,角膜光密度值與視覺質量的相關性。
  方法:
  1.前瞻性臨床試驗研究,志愿招募的方式選入13人26眼(男5女8),該臨床試驗研究在溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院屈光中心進行。
  2.所有患者均用L01001準分子激光角膜屈光治療機行經(jīng)上皮準分子

2、激光角膜表面切削術(TransPRK)矯正屈光不正。
  3.RTVue-100獲得角膜上皮厚度地形圖,分析參數(shù)包括:頂點中央2mm區(qū)域(C)、距頂點1~2.5mm半徑中周邊區(qū)域的上方(S)、下方(I)、鼻側(N)和顳側(T),角膜上皮厚度地形圖的變異值(SD)。
  4.Pentacam Scheimpflug系統(tǒng)測量角膜頂點2mm區(qū)域和距角膜頂點1~3mm半徑的環(huán)形區(qū)域的光密度值。
  5.光學雙通道儀器OQASⅡ

3、評估視覺質量的變化,視覺質量的參數(shù)包括:調(diào)制傳遞函數(shù)的截止頻率(MTF cutoff)、斯特列爾比值(Strehl ratio)和眼內(nèi)散射指數(shù)(OSI)。
  6.隨訪時間:術后1周、2周、3周、1月、2月、3月、6月。
  結果:
  視力和等效球鏡:在術后6月時,92.31%(24眼)的受試眼睛裸眼視力(UCDVA)達到5.0(5分記錄)及以上,該臨床試驗的安全性指標為1.0,有效性指標為0.996,術后早期隨訪中

4、等效球鏡度由輕度遠視到輕度近視再輕度遠視,直至術后6月時仍在變化,術后6月時等效球鏡度為0.48±0.70D。
  角膜上皮厚度:術后1周角膜上皮厚度較術前薄;術后1周至術后2周,角膜上皮厚度明顯變薄,術后2周、3周、1月角膜上皮厚度無顯著變化,術后1月至術后6月角膜上皮厚度明顯增厚,至術后6月角膜上皮厚度較術前顯著增厚。
  角膜光密度:術后1周時角膜光密度值顯著增加,隨時間逐漸降低,術后1月時輕度增加,至術后6月時仍未降

5、至術前水平。
  視覺質量:MTF cutoff:術后1周時顯著下降,隨時間逐漸增加,至術后6月時達術前水平;Strehl ratio:術后1周時顯著下降,隨時間逐漸增加,至術后6月時仍未達術前水平;OSI:術后1周時顯著增大,隨時間逐漸下降,至術后2月時恢復至術前水平,術后2月至術后6月與術前無顯著差異。
  相關性:術后早期隨訪中,角膜上皮厚度與等效球鏡度的變化趨勢接近,術后1月至術后6月,屈光狀態(tài)的改變與頂點上方(S)

6、、鼻側(N)1~2.5mm半徑扇形區(qū)和頂點中央2mm區(qū)(C)角膜上皮厚度有關。術后早期隨訪中,視覺質量與角膜光密度值有相似的變化趨勢,但術后1周至術后6月,角膜光密度值的改變與視覺質量(MTF cutoff、Strehl ratio、OSI)的改變無顯著相關性。
  結論:
  TransPRK術后早期,角膜上皮厚度先減少后逐漸增加,角膜光密度值增加,視覺質量下降,隨時間逐漸恢復;角膜上皮厚度的變化會導致屈光狀態(tài)改變,角膜光

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