1、目的: 以預防艾滋病母嬰傳播服務供方和需方兩個角度，探討貴州省艾滋病感染孕產(chǎn)婦相關情況、孕產(chǎn)婦艾滋病認知水平、醫(yī)療保健機構和衛(wèi)生行政部門對預防艾滋病母嬰傳播服務的影響，為進一步降低艾滋病母嬰傳播風險提供科學依據(jù)。
　　方法: 設計調(diào)查問卷和半結(jié)構式訪談提綱，分層整群抽取全省市、縣、鄉(xiāng)三級42所醫(yī)療保健機構，隨機抽取婦產(chǎn)科、檢驗科醫(yī)務人員和就診或住院孕產(chǎn)婦進行一對一問卷調(diào)查，電話訪談全省可隨訪到艾滋病感染孕產(chǎn)婦，并同被調(diào)查醫(yī)療機構負

2、責人和市、縣兩級衛(wèi)生行政部門管理人員進行半結(jié)構式訪談；對調(diào)查資料和2009-2012年“預防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)”網(wǎng)絡直報中報告資料進行描述性檢驗、卡方檢驗、秩和檢驗和非條件logistic回歸分析。
　　結(jié)果: （1）2009-2012年貴州省孕產(chǎn)婦HIV感染率呈下降趨勢，平均陽性檢測率為0.34‰；（2）感染者以低年齡和低文化農(nóng)村地區(qū)人群為主，性傳播已是主要的傳播途徑；（3）孕產(chǎn)婦孕期HIV檢測人數(shù)逐年增加（P＜0.05

3、），但仍低于當年產(chǎn)時檢測數(shù)；（4）孕產(chǎn)婦艾滋病認知水平不高是影響HIV檢測，特別是孕早、中期檢測的重要因素，其中知曉HIV免費檢測政策（OR=4.18，95％CI:1.16-15.09）、知曉HIV母嬰傳播途徑（OR=4.71，95%CI:2.50-8.88）、進行 HIV咨詢（OR=18.43，95%CI:11.22-30.27）和擔心自身感染（自我保護意識）（OR=4.48，95%CI:2.71-7.40）是盡早進行HIV檢測的有利

4、因素，特別是進行HIV咨詢的貢獻最大；（5）HIV感染孕產(chǎn)婦隨訪管理率為78.75%，兒童隨訪管理率為38.52%，其中未婚（OR=4.07，95%CI:1.84-9.02）和性傳播（OR=2.78，95%CI:1.10-7.02）是促進HIV感染孕產(chǎn)婦隨訪管理的因素，高年齡（OR=0.45，95%CI:0.25-0.81）是抑制因素；（6）HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物使用率為64.16%，兒童抗病毒藥物使用率為77.38%，其中少數(shù)民族

5、（OR=2.20，95%CI:1.16-4.18）是促進孕產(chǎn)婦使用抗病毒藥物的有利因素，產(chǎn)時/產(chǎn)后確診HIV（OR=0.53，95%CI:0.34-0.83）和未進行病毒載量等生化檢測（OR=0.38，95%CI:0.17-0.88）是抑制因素；在市級醫(yī)療機構分娩的HIV感染產(chǎn)婦所生兒童抗病毒藥物使用率高于在縣、鄉(xiāng)級機構分娩所生兒童，因性傳播感染的HIV感染產(chǎn)婦所生兒童抗病毒藥物使用率高于因注射毒品感染的HIV感染產(chǎn)婦所生兒童（P＜0.

6、05）；（7）HIV檢測資質(zhì)準入困難和人才力量薄弱是影響醫(yī)療保健機構有效實施預防艾滋病母嬰傳播服務的因素之一；（8）流動人口管理困難和部門履行職責不力是目前預防艾滋病母嬰傳播服務實施過程中面臨的主要問題。
　　結(jié)論: （1）農(nóng)村低文化育齡婦女是貴州省預防艾滋病母嬰傳播服務的重點，艾滋病綜合防控措施應向控制性傳播感染、提倡安全性行為等重點方面轉(zhuǎn)變；（2）通過加強育齡婦女和孕婦艾滋病宣教及咨詢工作可以提高孕婦孕期，特別是孕早、中期 H