1、湖北省預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案解讀,湖北省婦幼保健院 代國紅,提要,工作開展情況制訂依據(jù)范圍策略措施職責(zé)與分工技術(shù)保障信息管理資金和物資管理監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估,目標(biāo)完成情況,2013年全省產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測(cè)606380人，檢測(cè)率為97.63%，孕期檢測(cè)率達(dá)75.91%。檢出陽性70例，23例終止妊娠，36例分娩，在孕11例。孕產(chǎn)婦用藥22例，嬰兒用藥23例，接受至少一種干預(yù)措施的產(chǎn)婦人數(shù)70例。201

2、3年共有46例HIV陽性孕產(chǎn)婦所生兒童滿18月，其中40例已進(jìn)行HIV檢測(cè)，6例未檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)1例18個(gè)月的艾滋病抗體陽性的新發(fā)兒童病例。自2005年以來，HIV陽性孕產(chǎn)婦所生兒童共有179例滿18月，其中141例已進(jìn)行HIV檢測(cè)，12例未檢測(cè)，26例失訪或未訪。發(fā)現(xiàn)1例18個(gè)月的艾滋病抗體陽性的新發(fā)兒童病例。,目標(biāo)完成情況,2013年全省孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)594864人，檢測(cè)率為95.78%，孕產(chǎn)婦孕期梅毒檢測(cè)率為73.14%，檢查出梅毒

3、感染產(chǎn)婦321人。2013年全省孕產(chǎn)婦乙肝檢測(cè)603986人，檢測(cè)率為97.25%，孕產(chǎn)婦孕期乙肝表面抗原檢測(cè)率為73.14%，檢查出乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦28676人，注射乙肝免疫球蛋白的兒童為28367人。,,制訂依據(jù),落實(shí)《艾滋病防治條例》、《湖北省艾滋病防治辦法》 實(shí)現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2011-2015）》、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》、《全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》的目標(biāo)根據(jù)《中國預(yù)防

4、艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》、《湖北省2010年中央財(cái)政艾滋病防治項(xiàng)目實(shí)施方案》要求 全面、整合開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,,2010年中央財(cái)政預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播專項(xiàng)資金經(jīng)費(fèi)下達(dá)：《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財(cái)社〔2010〕90號(hào)）全國合計(jì)：8.4億元，我省合計(jì)：2345萬元項(xiàng)目管理：湖北省2010年中央財(cái)政艾滋病防治項(xiàng)目實(shí)施方案 （鄂財(cái)社發(fā)〔2010〕116號(hào)）,,20

5、11年中央財(cái)政預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播專項(xiàng)資金經(jīng)費(fèi)下達(dá)：《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達(dá)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》（財(cái)社〔2011〕61號(hào)）我省艾滋病防治資金：6617萬我省預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播專項(xiàng)資金：2345萬元項(xiàng)目管理：湖北省2011年中央財(cái)政艾滋病防治項(xiàng)目實(shí)施方案 （鄂財(cái)社發(fā)〔2010〕160號(hào)、〔2011〕107號(hào)）,,2012年中央財(cái)政預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播專項(xiàng)資金2580萬元項(xiàng)目管理：關(guān)于下達(dá)201

6、2年重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)中央財(cái)政補(bǔ)助資金的通知 （鄂財(cái)社發(fā)〔69號(hào)）關(guān)于2012年中央補(bǔ)助預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)充通知,,2013年我省預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播專項(xiàng)資金(鄂財(cái)社發(fā)[2014]12號(hào))：2456萬元關(guān)于印發(fā)2013年中央財(cái)政補(bǔ)助疾控和愛衛(wèi)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知(鄂衛(wèi)生計(jì)生通[2014]61號(hào))關(guān)于下發(fā)2013年重大公共衛(wèi)生婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目資金下劃明細(xì)的通知(鄂衛(wèi)生計(jì)生辦通[2014]75號(hào)),項(xiàng)目范圍,

7、全省103個(gè)縣（市、區(qū)）,策略,措施,,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預(yù)服務(wù),,,措施 - 1,廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染,各級(jí)衛(wèi)生部門要與各相關(guān)部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢(shì)，開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，制作并張貼宣傳欄、宣傳畫，舉辦有針對(duì)性的講座以及組織多種形式活動(dòng)，利用廣播、電視專欄、學(xué)校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動(dòng)，為育齡婦女、農(nóng)民工、青

8、少年及其家庭發(fā)放宣傳冊(cè)、小折頁等宣傳材料，開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)的宣傳，提高大眾的相關(guān)知識(shí)水平。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)在婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學(xué)校、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等多種服務(wù)場(chǎng)所開展健康教育，結(jié)合常規(guī)的醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為有需求的服務(wù)對(duì)象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對(duì)象對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的利用。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防

9、母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；幫助其制定適宜的家庭生育計(jì)劃，指導(dǎo)其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計(jì)劃懷孕。,措施 - 2,提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)與咨詢服務(wù),,孕婦艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)流程,,,產(chǎn)時(shí)艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)流程,,孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)及服務(wù)流程,,措施-3,原則要求：艾滋病、梅毒或乙肝感染孕產(chǎn)婦：加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指

10、導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測(cè)、安全助產(chǎn)等服務(wù)。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo) 所生兒童：進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，預(yù)防營養(yǎng)不良。,措施-4,艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童——抗病毒藥物方案,預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物的應(yīng)用可分為預(yù)防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對(duì)于處于艾

11、滋病臨床I期或II期，免疫功能相對(duì)較好，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)>350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預(yù)防性抗病毒用藥方案；對(duì)處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。,一、預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物（一）孕產(chǎn)婦預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物。1.孕期和分娩時(shí)。從妊娠14周或14周后發(fā)現(xiàn)艾滋病感染后盡早開始服用齊多夫定（AZT）300mg +拉米夫定（3TC）15

12、0mg +洛匹那韋/利托那韋（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韋倫（EFV）600mg，每天1次，直至分娩結(jié)束。2.分娩后。若選擇人工喂養(yǎng)，產(chǎn)婦可在分娩結(jié)束后停止抗病毒藥物的應(yīng)用；若選擇母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦持續(xù)應(yīng)用抗病毒藥物至停止母乳喂養(yǎng)后1周。,（二）嬰兒應(yīng)用抗病毒藥物。 嬰兒可以選擇應(yīng)用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。1.奈韋拉平（NVP）方案:新生兒出生

13、體重≥2500g，服用NVP 15mg（即混懸液1.5ml），每天1次；出生體重＜2500g且≥2000g，服用NVP 10mg（即混懸液1.0ml），每天1次；出生體重＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。2.齊多夫定（AZT）方案: 新生兒出生體重≥2500g，服用AZT 15mg（即混懸液1.5ml），每天2次；出生體重＜2500g且≥2000g，服用AZT 10mg（即

14、混懸液1.0ml），每天2次；出生體重＜2000g，服用AZT 2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天2次；至出生后4～6周。無論嬰兒選擇哪種抗病毒藥物，都應(yīng)在出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）開始服用。,,（三）孕期沒有接受HIV檢測(cè)，臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)艾滋病感染的孕產(chǎn)婦。1.選擇人工喂養(yǎng)者。（1）產(chǎn)婦：服用單劑量NVP 200mg，及AZT 300mg + 3TC 150mg，每天2次，至分娩結(jié)束；產(chǎn)后繼續(xù)服用AZT 300mg

15、 + 3TC 150mg，每天2次，連續(xù)服用7天。（2）嬰兒：出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）服用單劑量NVP 2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），同時(shí)服用AZT 4mg/kg（即混懸液0.4ml/kg），每天2次，至出生后4～6周?；虺錾蟊M早（6～12小時(shí)內(nèi)）服用NVP，出生體重≥2500g，服用NVP 15mg（即混懸液1.5ml），每天1次；出生體重＜2500g且≥2000g，服用NVP 10mg（即混懸液1.0ml），每天

16、1次；出生體重＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。,,2.選擇母乳喂養(yǎng)者?？梢赃x擇應(yīng)用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。（1）產(chǎn)婦：服用AZT+3TC+LPV/r或AZT+3TC+EFV（用法及劑量同上），至停止母乳喂養(yǎng)后1周。嬰兒：出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）服用NVP，每天1次，至出生后6周（用量同前）。（2）產(chǎn)婦：服用單劑量NVP 200mg，及AZT 300m

17、g + 3TC 150mg，每天2次，至分娩結(jié)束；產(chǎn)后繼續(xù)服用AZT 300mg + 3TC 150mg，每天2次，連續(xù)服用7天。嬰兒：出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）服用NVP，每天1次，至母乳喂養(yǎng)停止后1周（對(duì)于產(chǎn)后才發(fā)現(xiàn)的感染產(chǎn)婦，產(chǎn)婦可暫不用抗病毒藥物，嬰兒采用此方案）。,,二、治療性應(yīng)用抗病毒藥物（一）孕產(chǎn)婦治療性應(yīng)用抗病毒藥物。盡早開始服用AZT 300mg + 3TC 150mg，每天2次，EFV 600mg，每天1次；

18、或者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<250/mm3時(shí) ，還可以選擇盡早服用AZT 300mg +3TC 150mg +NVP 200mg，每天2次。（二）嬰兒應(yīng)用抗病毒藥物。嬰兒可以選擇應(yīng)用以下兩種抗病毒藥物方案中的任一種。1.NVP方案:新生兒出生體重≥2500g，服用NVP 15mg（即混懸液1.5ml），每天1次；出生體重＜2500g且≥2000g，服用NVP 10mg（即混懸液1.0ml），每天1次；出生體重＜2000g，

19、服用NVP 2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。2.AZT方案: 新生兒出生體重≥2500g，服用AZT 15mg（即混懸液1.5ml），每天2次；出生體重＜2500g且≥2000g，服用AZT 10mg（即混懸液1.0ml），每天2次；出生體重＜2000g，服用AZT 2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），每天2次；至出生后4～6周。無論嬰兒選擇哪種抗病毒藥物，都應(yīng)在出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)

20、）開始服用。,措施-4,措施-4,措施-4,艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童——隨訪及檢測(cè),,,艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童HIV感染早期診斷檢測(cè)及服務(wù)流程,,,艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童HIV抗體檢測(cè)及服務(wù)流程,,,措施-4,預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明——服用范圍,措施-5,2024/3/17,39,,國家方案-梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪及先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測(cè),,梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)陽性,,,,梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童治療方案,一、梅毒感染孕

21、產(chǎn)婦治療方案（一）推薦方案。1.普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌內(nèi)注射，連續(xù)15日；2.芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，共3次。（二）替代方案。1.若沒有青霉素，可用頭孢曲松，1克/日，肌內(nèi)注射或靜脈給藥，連續(xù)10 天；2.青霉素過敏者：可用紅霉素治療（禁用四環(huán)素、多西環(huán)素），紅霉素500mg，每日4次，口服，連服15天。,,二、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒的預(yù)防性治療方案出生后應(yīng)用芐星青霉素G，5萬

22、單位/公斤體重，分雙臀肌肉注射。三、先天梅毒患兒的治療方案（一）腦脊液正常者。芐星青霉素G，5萬單位/公斤，1次注射（分兩側(cè)臀?。?。（二）腦脊液異常者。水劑青霉素G，每日5萬單位/公斤，分2次靜脈滴注，連續(xù)10～14天；或普魯卡因青霉素G，每日5萬單位/公斤，肌注，連續(xù)10～14天。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。,措施-6,措施-7,職責(zé)與分工——衛(wèi)生計(jì)生行政部門,衛(wèi)生計(jì)生委,職責(zé)與分工——衛(wèi)生計(jì)生行政部門,職責(zé)

23、與分工——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu),各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu),職責(zé)與分工——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu),職責(zé)與分工——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),職責(zé)與分工——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),職責(zé)與分工——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),職責(zé)與分工——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,縣CDC：負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦及其兒童的免費(fèi)艾滋病初篩試驗(yàn)、梅毒、乙肝相關(guān)檢測(cè)，并及時(shí)向送樣單位和縣預(yù)防母嬰傳播管理機(jī)構(gòu)（縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)）反饋結(jié)果和信息。對(duì)H

24、IV抗體初篩陽性者，由當(dāng)?shù)谻DC協(xié)調(diào)采樣，送對(duì)口HIV抗體確認(rèn)機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。對(duì)梅毒初篩陽性者（第一種梅毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)陽性），要及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)實(shí)驗(yàn)（第二種梅毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)），并將結(jié)果反饋至送樣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和縣預(yù)防母嬰傳播管理機(jī)構(gòu)（縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)），由送樣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)結(jié)合其臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史等進(jìn)行診斷和后續(xù)治療。,職責(zé)與分工——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),各地可結(jié)合實(shí)際情況，在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，整合資源，也可選定一家具備檢測(cè)條件的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健

25、機(jī)構(gòu)統(tǒng)一對(duì)所有孕產(chǎn)婦的血樣進(jìn)行HIV抗體初篩、梅毒初篩和乙肝相關(guān)檢測(cè)，并及時(shí)向送樣單位和縣預(yù)防母嬰傳播管理機(jī)構(gòu)（縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)）反饋結(jié)果和信息。,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),職責(zé)與分工——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),技術(shù)保障——加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè),技術(shù)保障——規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)服務(wù),技術(shù)保障——預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露,信息管理——信息數(shù)據(jù)的收集、上報(bào)與質(zhì)控,預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)時(shí)限及要求,（一）預(yù)防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表

26、（表1、表1–Ⅰ、表1–Ⅱ、表1–Ⅲ，表2、表2–Ⅰ，表 2–Ⅱ）。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于每月5日前將上月預(yù)防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表（本機(jī)構(gòu)填寫部分）上報(bào)至本轄區(qū)的縣（市、區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。縣（市、區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)收集、整理、匯總和審核后，形成 “預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)（匯總）表”（表1）及“預(yù)防梅毒及乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表（表2）”，艾滋病報(bào)表于10前完成網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，各市州婦幼保健院于13日前完成網(wǎng)絡(luò)審核、匯總上報(bào)

27、，省婦幼保健院于每月15日前完成預(yù)防艾滋病、母嬰傳播工作月報(bào)表的網(wǎng)絡(luò)審核、匯總上報(bào)。,,（二）預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播系列個(gè)案登記卡。艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡（表3–Ⅰ）應(yīng)于獲得艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女確認(rèn)試驗(yàn)陽性結(jié)果后5日內(nèi)填報(bào)。對(duì)既往已確認(rèn)感染者，本次預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)中了解其感染狀態(tài)后5日內(nèi)填報(bào)。艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡（表3–Ⅱ）應(yīng)于艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠結(jié)局或產(chǎn)褥期（分娩

28、至42日）后5日內(nèi)填報(bào)。艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表3–Ⅲ）應(yīng)于艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12、18個(gè)月后 5日內(nèi)填報(bào)。梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-I）應(yīng)于孕產(chǎn)婦診斷為梅毒感染后5日內(nèi)填報(bào)。梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡（表4-II）應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠結(jié)局或產(chǎn)褥期（分娩至42日）后5日內(nèi)填報(bào)。梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡（表4–Ⅲ）應(yīng)于梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童滿3、6、9、12、15和18

29、個(gè)月后 5日內(nèi)填報(bào)，若兒童在某次隨訪過程中被診斷為先天梅毒感染或已明確排除感染，則填報(bào)完成同期對(duì)應(yīng)的隨訪登記卡后結(jié)案。,,縣（市、區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)收集、審核轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)上報(bào)的各類個(gè)案登記卡，并于各類個(gè)案登記卡填寫完成后5日內(nèi)，完成艾滋病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并將相關(guān)的原始登記及系列個(gè)案登記卡留存?zhèn)浒?。市州?jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)系列個(gè)案登記卡在縣級(jí)上報(bào)后5日內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)審核上報(bào) 。,資金和物資管理,,,,,資金和物資管理,孕產(chǎn)婦及嬰兒補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的管理

30、,艾滋病檢測(cè)篩查（含耗材）試劑：5元/人（2010年3元/人）孕產(chǎn)婦抗病毒藥物：3000元/人所生兒童抗病毒藥物：1000元/人孕產(chǎn)婦CD4和病毒載量檢測(cè)：240元/人+1400元/人,資金和物資管理,孕產(chǎn)婦及嬰兒補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的管理,孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用相關(guān)檢測(cè)（血常規(guī)、肝、腎功能等）200元/人住院分娩補(bǔ)助3000元/例，其余由農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助提供中止妊娠補(bǔ)助1000元/例陽性HIV所生嬰兒人工喂養(yǎng)補(bǔ)助1800元/例H

31、IV感染產(chǎn)婦及所生嬰兒機(jī)會(huì)性感染預(yù)防用藥補(bǔ)助200元/對(duì)母子,資金和物資管理,孕產(chǎn)婦及嬰兒補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的管理,梅毒檢測(cè)試劑（含耗材）：5元/人治療費(fèi)用：100元/對(duì)（2010年未單列）,資金和物資管理,孕產(chǎn)婦及嬰兒補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的管理,乙肝檢測(cè)試劑：7元/人（2010年10元/人）新生兒乙肝免疫球蛋白：100元/人,資金和物資管理,工作經(jīng)費(fèi)管理,咨詢采樣補(bǔ)助：3元/人檢測(cè)費(fèi)： 2元/人（2010年無）隨訪：800元/感染產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦及所生兒

32、童,資金和物資管理,工作經(jīng)費(fèi)管理,梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒隨訪及管理補(bǔ)助： 800元/對(duì)母子,資金和物資管理,工作經(jīng)費(fèi)管理,市級(jí)技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)： 2萬/市州（2010年1萬）縣級(jí)技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)：0.5萬/縣（2010年0.2萬）,數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)設(shè)備及維護(hù)：0.5萬/縣（ 2010年0.15萬、2011年0.3萬）,HIV感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒管理經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助流程及要求,省婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室負(fù)責(zé)相關(guān)經(jīng)費(fèi)的管理，每半年依據(jù)各市、州在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中上

33、報(bào)的信息，核實(shí)工作量后，將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)下?lián)苤潦兄菁?jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，市州婦幼保健機(jī)構(gòu)再下?lián)苤粮骺h區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。省婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室將加強(qiáng)相關(guān)信息管理，開展質(zhì)量控制工作，對(duì)有HIV感染陽性孕產(chǎn)婦漏報(bào)的地區(qū)，每出現(xiàn)1例漏報(bào)扣減經(jīng)費(fèi)2000元。對(duì)隨訪不到位、上報(bào)信息不及時(shí)、信息不全或不準(zhǔn)確的地區(qū)，將酌情扣減經(jīng)費(fèi)。,經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),終止妊娠的HIV感染孕產(chǎn)婦，及時(shí)填報(bào)了“艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡（表2–Ⅰ）”及“艾滋病病毒感染孕產(chǎn)

34、婦妊娠及所生嬰兒登記卡（表2–Ⅱ）”，每例補(bǔ)助1000元。分娩的HIV感染孕產(chǎn)婦，及時(shí)填報(bào)了“艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡（表2–Ⅰ）”，“艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡（表2–Ⅱ）”及1、3、6、9、12、18個(gè)月的“艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表2–Ⅲ）”，為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費(fèi)的抗病毒藥物，開展嬰兒早期診斷檢測(cè)及12月齡及18月齡艾滋病病毒抗體檢測(cè)，每例補(bǔ)助住院分娩費(fèi)用30