1、目的:探討血清甲殼質(zhì)酶蛋白40(YKL-40)與急性腦梗死不同分型、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性和低密度脂蛋白水平、hs-CRP的相關(guān)性。
　　 方法:選取山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科急性腦梗死患者87例作為病例組，并對(duì)病例組患者進(jìn)行影像學(xué)CT分型、TOAST分型和OCSP分型;對(duì)照組則選取年齡、性別與病例組相匹配的健康體檢者65例;通過頸部動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查，了解頸部動(dòng)脈管腔狹窄的程度及斑塊的穩(wěn)定性;對(duì)所有入選者進(jìn)行低密度脂

2、蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)的檢測(cè)，采用ELISA法檢測(cè)血清YKL-40濃度;分析血清甲殼質(zhì)酶蛋白40濃度與腦梗死各個(gè)分型及其頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的關(guān)系，同時(shí)對(duì)比YKL-40和hs-CRP與腦梗死相關(guān)性。
　　 結(jié)果:1.病例組血清YKL-40濃度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。2.頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊組血清YKL-40濃度顯著高于穩(wěn)定斑塊組（P＜0.01）和無斑塊組(P＜0.01)，穩(wěn)定斑塊組血清YKL-40濃度顯著高

3、于無斑塊組(P＜0.01)。3.腦梗死患者不同分型中YKL-40濃度不同（P＜0.05），在影像學(xué)CT分型中，各分組YKL-40濃度均高于對(duì)照組，大梗死組、中梗死組、多發(fā)性梗死組、小梗死組和腔隙性梗死組YKL-40濃度逐漸降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);在TOAST分型中，各分組之間YKL-40濃度不同，其中以動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成組升高最為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在TOAST分型中，動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成組、心源性

4、栓塞組血清YKL-40濃度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），而小動(dòng)脈閉塞組、其他原因組YKL-40濃度與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;在OCSP分型中，各分組之間YKL-40濃度不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且均高于對(duì)照組(P＜0.01)，其中完全前循環(huán)梗死組血清YKL-40濃度最高。4.病例組中血清YKL-40濃度和hs-CRP之間無明顯相關(guān)關(guān)系(r=0.063，P＞0.05)。5.病例組中低密度脂蛋白與YKL-40濃度升高成正相關(guān)