“新農合”健康績效及其作用機制的定量研究——基于全國老年人口健康狀況調查數(shù)據(jù).pdf_第1頁
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文檔簡介

1、為緩解農民“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象,我國政府出臺了新型農村合作醫(yī)療制度(簡稱“新農合”)。新農合的健康績效是指新農合對參合者健康水平的改善程度,作用機制是指新農合影響健康的途徑。目前大部分研究主要關注新農合的實施效果,但對其評價也是褒貶不一。此外,由于眾多因素影響新農合作用機制的發(fā)揮,造成關于作用機制的研究比較模糊,缺乏將作用機制直接納入健康模型的研究。因此研究新農合的健康績效及其作用機制更具實際意義。
  由于農村老人健康

2、狀況差,對醫(yī)療服務價格比較敏感,因此本文將農村老人作為研究對象?;谘芯烤C述,提出“我國農村老年人健康現(xiàn)狀如何?”、“新農合是否改善了農村老年人的健康狀況?”、“新農合的作用機制是什么?”這三個問題?;贑LHLS于2005、2008、2011年的追蹤調查數(shù)據(jù),本文首先從空間格局等角度對農村老年人的健康現(xiàn)狀進行分析,解決問題一。其次,按參合情況將農村老人分為“參合組”和“控制組”,利用傾向評分匹配法使得匹配后的樣本除了參合情況外,其他條

3、件均相似,對匹配后的兩組樣本進行無條件雙重差分法分析,找出兩組樣本健康水平在三個時間段內的差異,分析新農合的動態(tài)健康績效;考慮到兩組樣本健康水平的差異可能包含其他混雜因素的影響,本文還基于多階段DID-Logit模型,從總體、不同收入層次角度計算新農合的凈效應,從系數(shù)和邊際效應兩方面分析新農合的健康績效,從而解決問題二。再次,為考察實際醫(yī)療支出、醫(yī)療服務利用率是否為新農合的作用機制,先建立新農合對實際醫(yī)療支出、醫(yī)療服務利用率的影響模型,

4、分析新農合對二者的動態(tài)影響;再基于新農合健康績效的多階段DID-Logit模型,將衡量實際醫(yī)療支出、醫(yī)療服務利用率的變量分別加入此模型,通過考察新農合凈效應的變化分析其作用機制,最終解決問題三;最后,根據(jù)實證結果提出政策建議。
  本文將研究對象限定為農村65歲及以上老人,基于CLHLS三期數(shù)據(jù),完善傳統(tǒng)劃分“參合組”、“控制組”方法,建立多階段DID-Logit模型,對新農合的健康績效進行動態(tài)追蹤分析,并得出以下結論:新農合有利

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