1、目的：探討染色體微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI)在膀胱癌初期診斷中的意義，評估尿脫落細胞中微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI)在膀胱癌復發(fā)診斷中的價值及可能的臨床意義。分析微衛(wèi)星的改變(MSI)在腫瘤的早期發(fā)生和演變過程及復發(fā)中的作用，評價其在腫瘤的早期診斷及復發(fā)診斷中的價值。 方法：(1)運用7個微衛(wèi)星標志，采用PCR．PAGE-(銀染方法)，將33例膀胱腫瘤患者的腫瘤組織，膀胱沖洗液沉渣為實驗組，10例非膀胱腫患者膀胱腫瘤組織、尿脫落細胞瘤患者

2、為對照組分別檢測腫瘤組織及尿脫落細胞染色體MSI(2)對68份膀胱癌術后隨訪尿液標本及20份正常對照標本選擇7個相同的位點，采用PCR-PAGE-(銀染方法)進行微衛(wèi)星不穩(wěn)定性的檢測，分析參數(shù)包括有無血尿、大小、WHO分級及7個微衛(wèi)星位點標志物。 結果：1膀胱癌早期診斷(1)33例早期膀胱癌患者尿中MSI陽性率為66.7％(22/33)；(2)早期膀胱癌組織微衛(wèi)星不穩(wěn)定性改變與腫瘤的分期、分級及年齡無關(P>0.05)(3)10

3、例正常人尿液沉渣檢查均為陰性。2膀胱癌復發(fā)診斷(1)68例膀胱癌術后隨訪者中有20例復發(fā)，在復發(fā)者中有17例MSI陽性(85.00％)，且15例為血尿標本，(2)檢測術后隨訪者尿脫落細胞中MSI診斷膀胱癌復發(fā)的敏感性、特異性、及陽性預報值分別為85.00％，82.50％及83.33％(3)復發(fā)膀胱癌組織微衛(wèi)星不穩(wěn)定性改變與腫瘤的分期、分級及年齡無明顯相關性。 結論：檢測尿脫落細胞微衛(wèi)星不穩(wěn)定性可以作為早期膀胱癌以及復發(fā)膀胱癌的一