1、目的：探討人端粒酶RNA(TERC)基因在不同程度宮頸病變脫落細(xì)胞中的表達(dá)、臨床意義及其與HPV感染的相關(guān)性。
　　 方法：選擇2008年2月-2008年7月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院婦科就診的100例婦女,采用熒光原位雜交(FISH)技術(shù)檢測病理證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)59例、宮頸癌21例及正常宮頸20例的宮頸脫落細(xì)胞中TERC基因的表達(dá)情況；同時(shí)采用HPV雜交捕獲Ⅱ代方法檢測CIN以上病變的80例患者的高危型HPV的感染狀況。

2、
　　 結(jié)果：①TERC基因在正常、各級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤變(CINⅠ-Ⅲ)及宮頸癌中的陽性擴(kuò)增率分別是0、68.8％、85.0％、100.0％及90.5％,正常組明顯低于CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宮頸癌(P<0.05),CINⅠ明顯低于CINⅢ(P<0.05),其他各組間兩兩比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；②80例高危型HPV檢測陽性及陰性的TERC基因的異常擴(kuò)增率分別為90.3％(65/72)及62.5％(5/8),HPV

3、陰性組的TERC基因的異常擴(kuò)增率明顯低于HPV陽性組(P<0.05)；③不同程度的宮頸上皮內(nèi)瘤變(CINⅠ-Ⅲ)及宮頸癌的高危型HPV的陽性率分別為56.3％(9/16)、95.0％(19/20)、100.0％(23/23)和100.0％(21/21),其中CINⅠ的HPV陽性率明顯低于CINⅡ、CINⅢ和宮頸癌組(P<0.05),其他各組間兩兩比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；④將HPV負(fù)荷量由低到高進(jìn)行分級(jí),CINⅠ的平均病毒負(fù)荷

4、量明顯低于CINⅡ、CINⅢ及宮頸癌組(P<0.05),其他各組間兩兩比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論：①端粒酶(TERC)基因的異常擴(kuò)增與宮頸病變的發(fā)生相關(guān),應(yīng)用FISH技術(shù)檢測TERC基因在宮頸脫落細(xì)胞中的擴(kuò)增有望成為宮頸癌的早期篩查方法之一；②HPV病毒負(fù)荷量隨宮頸病變的嚴(yán)重程度而增加,HPV DNA的檢測可作為宮頸上皮內(nèi)瘤變較準(zhǔn)確的一種篩查方法；③TERC基因異常擴(kuò)增與HPV DNA的整合在宮頸癌的發(fā)生發(fā)