1、目的：對(duì)照研究外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變(VIN)患者外陰組織中人乳頭瘤病毒(HPV)的表達(dá)及分型，進(jìn)一步分析HPV感染與外陰癌前病變的關(guān)系，探討HPV在外陰腫瘤發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的作用。 方法：1.研究選取外陰癥狀組(研究組I)及宮頸細(xì)胞學(xué)異常組(研究組II)兩組患者，并設(shè)健康體檢對(duì)照組。2.采用核酸分子快速雜交法進(jìn)行宮頸、陰道、外陰脫落細(xì)胞的HPV-DNA的檢測(cè)及分型。3.陰道鏡檢查觀察外陰、陰道鏡下圖像。4.外陰、宮頸陰道鏡圖像異常

2、者行組織活檢及病理學(xué)診斷。 結(jié)果：1.研究組I76例，經(jīng)病理診斷：尖銳濕疣24例；外陰營(yíng)養(yǎng)不良性疾病22例；外陰慢性增生性炎癥9例；VIN20例；外陰鱗狀細(xì)胞癌1例。VIN中VINIII3例，VINII4例，VINI13例，VIN合并CIN3例。研究組II：宮頸細(xì)胞學(xué)異常經(jīng)陰道鏡擬診外陰病變56例，經(jīng)病理診斷：外陰慢性增生性炎癥34例，其中合并CIN14例；VIN22例，其中合并CIN7例。VIN中VINIII1例，VINII7

3、例，VINI14例。健康對(duì)照組10例：未發(fā)現(xiàn)VIN及CIN病例。2.142例研究對(duì)象，共檢測(cè)到18種HPV-DNA高危亞型，4種HPV-DNA低危亞型.HPV檢出率：研究組I53.9％(41/76)、研究組II76.79％(43/56)、健康對(duì)照組10％(1/10)。3.發(fā)現(xiàn)VIN42例：VINII～I(xiàn)II15例，其HPV-H陽(yáng)性率86.67％(13/15)，多重感染26.67％(4/15)；VINI27例：其HPV-H陽(yáng)性率37.04

4、％(10/27)，多重感染22.22％(6/27)。4.VIN合并CIN共10例，其中VINII～I(xiàn)II合并CIN6例(6/15)，為40.0％；VINI合并CIN4例(4/27)，為14.81％。此10例中HPV感染率為100％，且以高危型HPV16為主，占60.0％(6/10)。 結(jié)論：1.HPV16、18亞型是外陰上皮內(nèi)瘤變患者HPV感染的主要病毒類型。2.VIN病變級(jí)別的輕重與HPV感染率一致。3.外陰高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變