1、目的：觀察谷氨酰胺(Glutamine，Gln)對體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)行瓣膜置換病人圍術(shù)期心肌酶(Myocardialenzymes)的影響。 方法：選擇22例擇期心臟瓣膜置換術(shù)患者，隨機分成谷氨酰胺組(G組)和對照組(C組)，每組11例。對照組不給藥，實驗組給予口服谷氨酰胺顆粒5g.d-1，共4天。分別于麻醉誘導(dǎo)前(T1)、主動脈阻斷后30min(T2)、主動脈開放后30min(T3)、體外循環(huán)后30min(T4)、體外循環(huán)

2、后8h(T5)、術(shù)后24h(T6)和術(shù)后72h(T7)取動脈血，用IFCC推薦方法(酶法)測定血漿肌酸激酶(CK)、用免疫熒光法測定肌酸激酶-同功酶(CK-MB)活性。記錄CPB期間心血管活性藥物的使用情況、心臟復(fù)跳情況及術(shù)后24h胸腔引流量。 結(jié)果：(1)一般資料：兩組病人的年齡、體重、性別比、手術(shù)種類、麻醉藥用量、轉(zhuǎn)機時間、主動脈阻斷時間以及手術(shù)時間無顯著性差異(P＞0.05)。(2)兩組病人圍術(shù)期心肌酶的變化比較：麻醉誘導(dǎo)

3、前兩組間心肌酶水平無顯著性差異(P＞0.05)。兩組T2～T7的CK，CK-MB值顯著升高；G組T2～T7的CK值、T4的CK-MB值顯著低于同時間點的C組(P＜0.05)。(3)心臟復(fù)跳情況：C組有4例自動復(fù)跳，7例除顫復(fù)跳；復(fù)跳后有6例使用多巴胺、多巴酚丁胺。G組有8例自動復(fù)跳，3例除顫復(fù)跳；復(fù)跳后有2例使用多巴胺、多巴酚丁胺。G組自動復(fù)跳例數(shù)高于C組(P＜0.05)。 結(jié)論：心內(nèi)直視手術(shù)行瓣膜置換病人術(shù)前服用谷氨酰胺能有效