1、目的:通過動物實(shí)驗,對比觀察α-氰基丙烯酸正辛酯(OCA)與鈦板固定進(jìn)行新西蘭大白兔椎管重建后的即刻穩(wěn)定性和對椎板融合的影響,探討脊柱外科一種新的經(jīng)濟(jì)實(shí)用的椎管重建固定方法。
　　方法:1取新西蘭大白兔8只,隨機(jī)分成OCA粘接組和鈦板固定組,建立腰椎椎管重建模型,即刻離體取出模型,用應(yīng)力、應(yīng)變綜合參數(shù)測試儀測量其垂直方向、水平方向及縱行方向的最大抗拉力值。2取新西蘭大白兔32只,隨機(jī)分成實(shí)驗組和對照組,根據(jù)脊柱外科無菌操作,分離腰

2、椎旁肌肉及鋸開一椎板,建立腰椎椎板骨折模型,實(shí)驗組動物術(shù)中使用α-氰基丙烯酸正辛酯粘接固定椎板。對照組椎板使用無菌鈦網(wǎng)加螺釘固定。實(shí)驗動物分別于術(shù)后2、4、8、12周處死,觀察標(biāo)本大體情況,并取實(shí)驗標(biāo)本(骨組織)行病理學(xué)檢查。骨組織主要經(jīng)過福爾馬林固定、脫鈣、切片、染色等處理,檢查有無骨壞死、骨痂形成情況、骨髓炎等。
　　結(jié)果:①手術(shù)后即刻穩(wěn)定性測定的結(jié)果顯示:垂直、水平方向OCA粘接組抗最大拉力值26.62±0.78N,鈦板固定

3、組37.95±1.07N;兩者有顯著性差異( p<0.001)。水平方向 OCA粘接組抗最大拉力值分別為18.33±0.98N;鈦板固定組25.41±0.71N。兩者有顯著性差異(p<0.001)。水平方向 OCA粘接組抗最大拉力值分別為36.69±1.50N;鈦板固定組40.52±1.09。兩者有顯著性差異(p=0.006)。②α-氰基丙烯酸正辛酯粘接固定新西蘭大白兔椎板回植后,對骨折愈合無明顯影響。大體觀察和病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),術(shù)后2周

4、實(shí)驗組和對照組骨折線清晰,無明顯位移和松動,骨折面未見纖維軟組織連接,未見骨痂生長;4周實(shí)驗組和對照組骨折端可見纖維軟組織連接,軟骨形成,無明顯骨痂生長;8周實(shí)驗組和對照組可見疤痕及纖維組織增生明顯,外骨痂形成,骨折線部分消失;12周實(shí)驗組和對照組骨折線完全消失,伴有明顯外骨痂形成,骨折愈合。
　　結(jié)論:①使用α-氰基丙烯酸正辛酯粘接椎板,穩(wěn)定性較鈦板固定組差;②α-氰基丙烯酸正辛酯粘接固定大白兔椎管重建后,對骨折愈合無明顯影響。