胸側(cè)切口鎖骨下通道胸大肌肌筋膜瓣在口腔修復(fù)中的應(yīng)用.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:我國(guó)口腔及咽部惡性腫瘤的估計(jì)標(biāo)化發(fā)病率為8.7/10萬(wàn)(男性)及6.0/10萬(wàn)(女性).手術(shù)切除為惡性腫瘤的主要治療方法,但手術(shù)常造成大范圍組織缺損.為提高手術(shù)質(zhì)量,改善患者的生存質(zhì)量,術(shù)中即刻修復(fù)是很有必要的.在頭頸外科重建中,胸大肌皮瓣因其諸多優(yōu)點(diǎn)而受到廣泛重視,但由于本身一些固有缺點(diǎn),傳統(tǒng)胸大肌皮瓣的應(yīng)用仍然受到一定的限制.本研究旨在探討使用胸側(cè)切口鎖骨下通道的胸大肌肌筋膜瓣修復(fù)口腔缺損,從而擴(kuò)大傳統(tǒng)胸大肌皮瓣的使用范圍.方

2、法:在傳統(tǒng)胸大肌皮瓣的基礎(chǔ)上,將胸前壁切口改為胸側(cè)以增加美觀;使用胸大肌及其筋膜替代皮膚以減輕組織瓣的臃腫,改善血運(yùn),避免破壞女性乳房的功能和外觀;應(yīng)用鎖骨下通道增加肌筋膜瓣的旋轉(zhuǎn)半徑.并對(duì)胸大肌肌筋膜瓣的血供特點(diǎn),上皮化過(guò)程及鎖骨下通道的安全性做臨床觀察.結(jié)果:組織瓣26例成活,總成活率96%(26/27).12例發(fā)生不同并發(fā)癥,占44%(12/27).其中4例需局部手術(shù)處理(15%).無(wú)與鎖骨下通道直接有關(guān)的并發(fā)癥.所使用方法可增加

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