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![冠狀動(dòng)脈介入診療術(shù)后患者對(duì)比劑急性腎損害的危險(xiǎn)因素分析及尿NGAL變化的臨床意義.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/12/01b896b0-85c4-4acb-9ac5-6cfe3c40f89d/01b896b0-85c4-4acb-9ac5-6cfe3c40f89d1.gif)
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文檔簡介
1、目的:觀察冠狀動(dòng)脈介入診療術(shù)后肌酐水平較術(shù)前上升的不同程度分為四組:正常組、腎損害1組、腎損害2組及CIN組,檢測各組術(shù)前及術(shù)后12h尿NGAL,探討四組間對(duì)比劑腎損害的臨床危險(xiǎn)因素及尿NGAL指標(biāo)變化的臨床意義。
方法:1)選擇2013年1月-2013年9月行冠脈造影及介入治療的患者,根據(jù)術(shù)后2-3d肌酐水平較術(shù)前變化分為:正常組;腎損害1組:肌酐上升0--10%;腎損害2組:肌酐上升10%--25%;CIN組:肌酐上升≥2
2、5%;2)分析不同腎損害各組間的危險(xiǎn)因素,檢測各組術(shù)前及術(shù)后12h尿NGAL,觀察尿NGAL的變化;3)通過t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)等相關(guān)性統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。設(shè)定P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:1)157例患者中CIN發(fā)生率為8.9%。在4組間進(jìn)行相關(guān)臨床因素分析,射血分?jǐn)?shù)(X2=13.3,P=0.004)、白蛋白水平(F=2.76,P=0.044)、術(shù)前肌酐值(X2=10.14,P=0.017)、術(shù)后肌
3、酐值水平(X2=28.96,P<0.01)、及對(duì)比劑用量(X2=26.2,P<0.01)等因素差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2)logistic回歸分析顯示,CIN獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括:對(duì)比劑用量、低白蛋白血癥(分別為OR=13.47,95%CI3.33-54.48,P=0.001;OR=1.778,95%CI1.076-2.93,P=0.025);3)尿NGAL測定顯示CIN組術(shù)后12h與術(shù)前比較,尿NGAL水平明顯增高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=5.14
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