1、目的:研究Twist和Fascin在結(jié)直腸癌組織、遠癌切端組織、無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的表達及其與患者臨床病理特征的關(guān)系，探討二者在結(jié)直腸癌發(fā)生、發(fā)展及侵襲轉(zhuǎn)移過程中的作用機制。
　　方法:采用實時熒光定量PCR技術(shù)在mRNA水平檢測41例結(jié)直腸癌患者腫瘤組織及其遠癌切端組織中Twist和Fascin的表達情況，并通過免疫組織化學(xué)法檢測41例結(jié)直腸癌患者腫瘤組織及其對應(yīng)遠癌切端組織、22例無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)以及19例轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的T

2、wist和Fascin蛋白的表達情況，并對兩者的表達情況與結(jié)直腸癌患者的臨床病理特征的關(guān)系進行了統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:1、Twist的表達情況:實時熒光定量PCR檢測結(jié)果顯示，Twist mRNA在結(jié)直腸癌組織中的表達水平高于遠癌切端組織中的表達，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。Twist mRNA的表達水平與患者臨床病理特征的關(guān)系，Twist mRNA在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組、TNM分期Ⅲ+Ⅳ表達高于Ⅰ+Ⅱ，差異有統(tǒng)計

3、學(xué)意義(P＜0.05)，在不同的性別、年齡、分化程度、侵潤深度及遠處轉(zhuǎn)移分組中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);免疫組化結(jié)果顯示，Twist蛋白在結(jié)直腸癌組織中的表達水平高于遠癌切端組織及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中的表達，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，并且在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中的表達水平高于遠癌切端組織的表達，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。Twist蛋白在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)非轉(zhuǎn)移灶中的表達水平高于無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的表達，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

4、Twist蛋白的表達水平與患者臨床病理特征的關(guān)系，Twist蛋白在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組、遠處轉(zhuǎn)移組高于無遠處轉(zhuǎn)移組、TNM分期Ⅲ+Ⅳ表達高于Ⅰ+Ⅱ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在不同的性別、年齡、分化程度及侵潤深度分組中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2、Fascin的表達情況:實時熒光定量PCR檢測結(jié)果顯示，F(xiàn)ascin mRNA在結(jié)直腸癌組織中的表達水平高于遠癌切端組織中的表達，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜

5、0.05)。Fascin mRNA的表達水平與患者臨床病理特征的關(guān)系，F(xiàn)ascin mRNA的表達水平在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組、TNM分期Ⅲ+Ⅳ表達高于Ⅰ+Ⅱ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，在不同的性別、年齡、分化程度、侵潤深度及遠處轉(zhuǎn)移分組中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);免疫組化結(jié)果顯示，F(xiàn)ascin蛋白在結(jié)直腸癌組織中的表達水平高于遠癌切端組織及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中的表達，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，并且在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

6、移灶中的表達水平高于遠癌切端組織中的表達，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。Fascin蛋白在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)非轉(zhuǎn)移灶中的表達水平高于無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的表達水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。Fascin蛋白的表達水平與患者臨床病理特征的關(guān)系，F(xiàn)ascin蛋白的表達水平在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組、遠處轉(zhuǎn)移組高于無遠處轉(zhuǎn)移組、TNM分期Ⅲ+Ⅳ表達高于Ⅰ+Ⅱ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在不同的性別、年齡、分化程度及侵潤深度分組中，差

7、異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3、相關(guān)性分析:結(jié)直腸癌組織中Twist與Fascin在mRNA的轉(zhuǎn)錄水平成正相關(guān)(R=0.762，P=0.000);結(jié)直腸癌組織中Twist蛋白與Fascin蛋白的表達成正相關(guān)(R=0.823，P=0.000)。
　　結(jié)論:
　　1、Twist和Fascin的表達水平與腫瘤的侵襲轉(zhuǎn)移能力正相關(guān)，表明二者可以作為結(jié)直腸癌患者臨床診斷和預(yù)后判斷的潛在指標，為結(jié)直腸癌患者的分子靶向治療

8、提供潛在的作用靶點。
　　2、Twist和Fascin在結(jié)直腸癌組織中的表達呈明顯正相關(guān)，證明二者在結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展及浸潤轉(zhuǎn)移中存在協(xié)同作用。Twist通過影響Fascin的表達，增強腫瘤細胞的運動能力，促進腫瘤細胞侵襲轉(zhuǎn)移。
　　3、Twist和Fascin蛋白在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中的表達水平低于腫瘤原發(fā)灶中的表達，表明腫瘤細胞在轉(zhuǎn)移灶發(fā)生間質(zhì)上皮逆向轉(zhuǎn)變，獲得上皮細胞定植及快速增殖的能力，腫瘤細胞的生物學(xué)特性與其所處的腫瘤