1、研究目的:探討體外震波碎石對心臟健康與原有冠心病上尿路結石病人是否造成心肌的損害,并比較兩組病人心肌損害是否存在差別.資料和方法:對兩組共39例ESWL治療的上尿路結石患者,其中一組15例原有不同程度冠心病,另一組為心臟健康的上尿路結石患者,治療前1天及治療后1天均作心電圖檢查,并檢測血肌鈣蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)值.觀察兩組患者治療過程中及治療后有無胸痛不適,比較治療前后心電圖與血CK-MB及cTnI的變化

2、和兩組病人之間血CK-MB與cTnI的差異.結果:兩組病人在性別、結石側別和部位、沖擊次數(shù)、碎石時間以及ESWL治療后抽血間隔時間上均無顯著差異,但年齡構成有明顯差異,冠心病組年齡高于對照組.所有的病人都未出現(xiàn)胸痛或胸部不適.沒有心電圖改變提示心肌受損.對照組CK-MB平均值術前、術后分別為14.37±4.59U/L(范圍5.40~25.60)、15.23±4.39 U/L(范圍7.00~24.50);冠心病組術前、術后CK-MB平均值

3、分別為18.11±6.45 U/L(范圍7.00~30.80)、19.26±6.07 U/L(范圍8.50~32.50),兩組術前、術后比較均無顯著性差異.冠心病組與對照組相比,術前、術后CK-MB平均值均較對照組為高,統(tǒng)計有顯著性差異(P<0.05).雖然ESWL后CK-MB值對照組有1例、冠心病組有2例超出正常范圍(>24U/L),但與ESWL前相比,沒有明顯差別.對照組cTnI值術前術后都在正常范圍內(0.01~0.19),統(tǒng)計無