1、目的:定量檢測(cè)CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ中宮頸脫落細(xì)胞高危型HPVDNA以及活檢組織PCNA的表達(dá)。結(jié)合病人臨床病理資料綜合分析高危型HPVDNA及PCNA與CIN的關(guān)系，探討高危型HPVDNA及PCNA定量分子參數(shù)測(cè)定在CIN分級(jí)診斷中的意義。 方法應(yīng)用第二代雜交捕獲技術(shù)檢測(cè)10例CINⅠ、9例CINⅡ和12例CINⅢ患者宮頸脫落細(xì)胞高危型HPVDNA；應(yīng)用免疫組化技術(shù)在蛋白水平檢測(cè)PCNA的表達(dá)，并用捷達(dá)801形態(tài)學(xué)圖像

2、分析系統(tǒng)進(jìn)行分析。 結(jié)果①CIN中，高危型HPV陽(yáng)性率為67.74％，其中，CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的陽(yáng)性率分別為40.00％、66.67％、91.67％，高危型HPV在不同級(jí)別CIN中的陽(yáng)性表達(dá)率，隨CIN級(jí)別的增加而增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.46，P＜0.05)。 ②CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的高危型HPVDNA負(fù)荷量的平均值(ng/L)分別為71.41、320.07、527.37，隨著CIN級(jí)別的增加

3、，高危型HPVDNA負(fù)荷量增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(F0.05(2,29)=43.55，P＜0.05)。 ③PCNA陽(yáng)性表達(dá)率在CIN上皮的上、中、下層不同，上1/3層陽(yáng)性細(xì)胞所占的比例較小，越靠近基底膜，陽(yáng)性細(xì)胞的比例越大；不同級(jí)別CIN的PCNA的陽(yáng)性表達(dá)率在各層上皮也存在顯著差異，在上皮上、中1/3層，隨著CIN級(jí)別的升高，陽(yáng)性細(xì)胞的比例逐漸增加，而在下1/3層，則出現(xiàn)了相反的結(jié)果。不同級(jí)別CIN在上皮各層PCNA陽(yáng)性率的

4、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=101.01，P＜0.05)。 ④PCNA定量分子參數(shù)Si-90在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ中分別為0.35、0.48、0.60，隨著CIN級(jí)別的增加而增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F0.05(2,29)=9.20，P＜0.05)。 ⑤隨著高危型HPVDNA值的增加，PCNA-Si90呈現(xiàn)增高趨勢(shì)，兩者呈正的直線相關(guān)關(guān)系(r=0.48，t=2.95，P＜0.05)。 結(jié)論①高危型HPV感染和C

5、IN有著密切的關(guān)系，其陽(yáng)性率及負(fù)荷量均隨CIN級(jí)別的增加而增加。 ②CIN上皮中PCNA陽(yáng)性細(xì)胞在上皮上、中、下1/3各層中的分布不同，不同級(jí)別CIN在各層中的分布比例存在顯著差異。PCNA-Si90是衡量CIN上皮細(xì)胞增殖程度的較客觀的定量參數(shù)，可以作為CIN分級(jí)診斷的輔助手段之一。 ③CIN中，隨著高危型HPVDNA負(fù)荷量的增加，PCNA-Si90也呈現(xiàn)增高趨勢(shì)，兩者具有直線相關(guān)性。聯(lián)合應(yīng)用HC-Ⅱ檢測(cè)高危型HPVD