1、背景和目的：
　　 周圍神經(jīng)損傷在臨床上比較常見(jiàn)，致殘率高。周圍神經(jīng)損傷后其再生的速度緩慢，如何加快神經(jīng)再生的速度、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、尋找有效的修復(fù)方法是目前研究的方向之一。有研究者提出甲狀腺激素作為周圍神經(jīng)修復(fù)的重要的因子參與神經(jīng)修復(fù)的過(guò)程。此外，甲狀腺激素還能夠刺激、調(diào)控更多的神經(jīng)修復(fù)因子共同參與神經(jīng)修復(fù)的過(guò)程。近年來(lái)，越來(lái)越多的可降解材料已經(jīng)應(yīng)用在神經(jīng)組織修復(fù)工程上。本研究通過(guò)建立大鼠坐骨神經(jīng)橫斷缺損的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型，應(yīng)用甲殼素

2、管橋接制成神經(jīng)再生室，并將甲狀腺素凝膠植入再生室中，探討甲狀腺素凝膠聯(lián)合甲殼素神經(jīng)導(dǎo)管對(duì)大鼠坐骨神經(jīng)損傷修復(fù)的作用及其機(jī)制。
　　 實(shí)驗(yàn)方法：
　　 雄性SD大鼠54只，雙側(cè)坐骨神經(jīng)切斷造成1cm缺損，并利用甲殼素神經(jīng)導(dǎo)管橋接后，隨機(jī)分為3組，每組18只。A組：甲狀腺素治療組，甲殼素管中注入甲狀腺素凝膠；B組：賦形劑組，甲殼素管中注入賦形劑明膠；C組：空白對(duì)照組，甲殼素管中注入生理鹽水。術(shù)后第4、8周分別測(cè)量并比較各組運(yùn)

3、動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MNCV)并收集標(biāo)本，行特殊染色、S-100免疫組織化學(xué)染色，觀察再生神經(jīng)的組織學(xué)變化，經(jīng)圖像處理后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 術(shù)后4周：A組大鼠坐骨神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(15.12±0.939m/s)優(yōu)于B組（11.8±1.34m/s）、C組（11.4±1.248m/s），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。B組和C組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。組織學(xué)觀察A，B，C三組甲殼素管4周時(shí)無(wú)明顯

4、吸收。特殊染色結(jié)果表明：A組有髓神經(jīng)纖維數(shù)(467.85±73.028)多于B組(352.76±73.828)、C組(310.94±49.266)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；B組多于C組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。S-100免疫組織化學(xué)染色結(jié)果表明：A，B，C組陽(yáng)性神經(jīng)纖維數(shù)較少，A組(340.87±50.357)多于B組(260.22±30.65)、C組(233.44±47.042)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）

5、，B，C組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 術(shù)后8周：A組大鼠坐骨神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(34.52±1.812m/s)明顯優(yōu)于B組（20.66±1.467m/s）、C組(19.94±1.432m/s)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。B組和C組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。組織學(xué)觀察A，B，C三組甲殼素管8周時(shí)開始吸收。特殊染色結(jié)果表明：A，B，C組有髓神經(jīng)纖維數(shù)較4周時(shí)增多，A組有髓神經(jīng)纖維(907±63.27

6、2)多于B組(471.33±72.168)、C組(473.64±48.883)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）：B組多于C組，但差異仍無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。S-100免疫組織化學(xué)染色結(jié)果表明：A、B、C組陽(yáng)性神經(jīng)纖維增加，A組(495.51±30.72)明顯多于B組(410.84±54.995)、C組(397.97±42.824)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），B，C組差異仍無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)