1、目的：本研究通過免疫組織化學的方法，檢測周圍氣道標志物新天冬氨酸蛋白酶A(noval aspartic proteinase of 1he pepsin family A，napsin A)和甲狀腺轉錄因子(thvroid transcription factor，TTF-1)在原發(fā)性肺腺癌原發(fā)灶及轉移灶、肺部轉移性腺癌及其原發(fā)灶中的表達情況，評價napsin A蛋白在原發(fā)性肺腺癌和肺部轉移性腺癌鑒別診斷中的作用，在各種臨床情況下比較n

2、apsin A和TTF-1在鑒別診斷原發(fā)性肺腺癌和肺部轉移性腺癌中的價值，并進一步探討napsin A在肺腺癌發(fā)生、發(fā)展中的作用，及其與肺腺癌組織分化程度的相關性。 方法 本實驗應用乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid，EDTA)進行抗原修復、免疫組織化學(immunohistochemistry，IHC)鏈霉抗生物素蛋白一過氧化物酶連接法(streptaVidin-peroxid

3、ase complex，SP法)，在42例各類型原發(fā)性肺癌、45例不同分化程度原發(fā)性肺腺癌、13例轉移性肺腺癌、15例其他器官原發(fā)性腺癌、11例原發(fā)性肺腺癌轉移灶中，檢測napsin A和TTF-1的表達情況，并根據文獻報道對陽性表達程度進行評分，評價napsin A和TTF-1表達陽性率及陽性程度與肺癌組織類型、分化程度、肺部原發(fā)灶、淋巴及遠處器官轉移灶的關系。利用統計軟件SPSS 11.5對數據結果進行統計學分析。 結論：

4、 1．NapsinA和TTF-1在不同肺癌組織類型中的表達特點 Napsin A在正常肺組織的II型肺泡上皮細胞中表達，同時在原發(fā)性肺腺癌中特異性表達，napsin A在原發(fā)性肺腺癌發(fā)生過程中II型肺泡上皮細胞異形性變過程中起到一定作用；TTF-1除了在原發(fā)性肺腺癌中陽性率較高，還在其它神經內分泌性肺癌中如小細胞肺癌、神經內分泌性大細胞肺癌中表達，并在原發(fā)性甲狀腺癌中具有很高的表達率，napsinA在原發(fā)性肺腺癌中的敏感度、

5、特異度均高于napsinA。 2．NapsinA和TTF-1與肺癌分化程度的關系 Napsin A陽性表達率與原發(fā)性肺腺癌不同組織分化程度有關，TTF-1陽性表達率與原發(fā)性肺腺癌不同組織分化程度無關，但其陽性表達程度與原發(fā)性肺腺癌不同組織分化程度有關，napsin A在不同分化程度原發(fā)性肺腺癌中的陽性表達程度均高于TTF-1，napsin A能在腫瘤細胞分化過程中較為恒定表達。 3．NapsinA和TTF-1與肺