1、本文通過(guò)對(duì)清遠(yuǎn)市農(nóng)村居民高血壓的流行病學(xué)調(diào)查，為探索該地區(qū)農(nóng)村居民高血壓致病因素提供一些有意義的線索，并為高血壓防治提供科學(xué)依據(jù)。 研究目的： 1.通過(guò)對(duì)清遠(yuǎn)市農(nóng)村居民高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)及流行病學(xué)調(diào)查，了解本地區(qū)農(nóng)村高血壓的流行趨勢(shì)、分布特征及高血壓主要影響因素。 2.調(diào)查研究人群高血壓的防治情況及人群對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況，引導(dǎo)防治對(duì)象改變不良生活方式，同時(shí)也為高血壓防治措施的制定和開展提供可靠的科學(xué)依

2、據(jù)。 研究材料與方法： 1.研究方法：采用橫斷面研究方法，使用統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷和體格測(cè)量的方法收集調(diào)查對(duì)象的資料，在具體調(diào)查前進(jìn)行預(yù)調(diào)查。 2.樣本量：經(jīng)查閱有關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)2002“廣東居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告”調(diào)查結(jié)果，廣東省農(nóng)村居民高血壓患病率約為12％左右，按照a=0.05水平，允許誤差d=0.20，估計(jì)樣本量為800人(按單純隨機(jī)抽樣樣本含量公式n=1.962×12％×(1-12％)/(0.20×12％)

3、2=704，估計(jì)失訪率15％，共調(diào)查704×1.15≈800)，因此共需調(diào)查800名清遠(yuǎn)市18～69歲農(nóng)村居民。 3.研究對(duì)象及抽樣方法：采用多階段分層隨機(jī)抽樣抽取清遠(yuǎn)市18～69歲農(nóng)村人群進(jìn)行高血壓流行病學(xué)調(diào)查。 4.調(diào)查方法：?jiǎn)柧聿捎谩稄V東省成人慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)問(wèn)卷》，問(wèn)卷調(diào)查由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)人員采用面對(duì)面方式對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行，體格測(cè)量由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)人員分別測(cè)量和記錄調(diào)查對(duì)象的體格指標(biāo)，體格測(cè)量包括身高、體重、腰圍、

4、臀圍、血壓測(cè)量等。 5.資料分析：采用EpiInfo2002軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行，以2000年國(guó)人口普查資料進(jìn)行高血壓標(biāo)化患病率計(jì)算。 研究結(jié)果： 1.研究對(duì)象高血壓患病情況本次應(yīng)調(diào)查800名農(nóng)村人群，實(shí)際調(diào)查780人，應(yīng)答率為97.5％。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)高血壓患者135人，總患病率為17.3％(標(biāo)化率為13.16％)；高于2002年“廣東居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”報(bào)道的廣東省1

5、類、2類農(nóng)村居民高血壓患病率14.0％(標(biāo)化率為10.3％)、12.6％(標(biāo)化率為9.4％)。清遠(yuǎn)農(nóng)村人群男女患病率為19.2％、15.31％，男女標(biāo)化患病率分別為13.67％、12.85％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=2.07，P＞0.05)；男女高血壓患病率隨年齡的升高呈上升趨勢(shì)。 2.不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況高血壓患病率： (1)清遠(yuǎn)農(nóng)村不同文化程度人群患病率差別較大，調(diào)查人群中文盲半文盲、小學(xué)、初中、高中及中專、大專及以上高

6、血壓患病率分別為26.20％、14.53％、11.11％、12.50％、5.88％(標(biāo)化率分別為3.88％、5.60％、3.65％、1.37％、0.50％)，高血壓患病率隨文化程度的升高呈下降趨勢(shì)(趨勢(shì)X2=25.16，P＜0.05)。 (2)清遠(yuǎn)農(nóng)村不同職業(yè)人群高血壓患病率差別不大，調(diào)查人群中農(nóng)業(yè)、商業(yè)服務(wù)業(yè)、行政事業(yè)單位、未就業(yè)者高血壓患病率分別為19.10％、10.84％、10.71％、18.99％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2

7、=6.33，P＞0.05)。 (3)清遠(yuǎn)農(nóng)村不同婚姻狀況高血壓患病率差別不大，離婚喪偶人群、正?；橐鋈巳焊哐獕夯疾÷史謩e為24.44％、16.87％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.70，P＞0.05)。 3.不同農(nóng)村人群血壓值情況清遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村人群血壓均值為123.8/74mmHg，其中男性血壓均值為125.46/74.89mmHg，女性血壓均值為121.96/73.04mmHg，男女收縮壓/舒張壓均值均隨年齡上升而增高；與

8、2002年“廣東居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”廣東省農(nóng)村居民相比，清遠(yuǎn)農(nóng)村人群收縮壓均值上升了5.0mmHg、舒張壓均值下降了0.3mmHg。清遠(yuǎn)農(nóng)村人群收縮壓與年齡有顯著正相關(guān)(r=0.392，P＜0.05)；農(nóng)村人群舒張壓與年齡有顯著正相關(guān)(r=0.184，P＜0.05)。 4.不同農(nóng)村人群血壓水平分級(jí)構(gòu)成比(1)清遠(yuǎn)農(nóng)村人群理想血壓、正常血壓、正常高值、高血壓的構(gòu)成比分別為48.62％、18.97％、14.1％、17.3％，不同

9、年齡組人群血壓值分級(jí)構(gòu)成比差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=146.93P＜0.05)。 (2)清遠(yuǎn)農(nóng)村高血壓患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)構(gòu)成比分別為54.07％、33.03％、12.59％，大部分高血壓患者集中在Ⅰ級(jí)，各年齡組高血壓患者以Ⅰ級(jí)比例最高，Ⅱ級(jí)次之、Ⅲ級(jí)最低。 5.農(nóng)村人群高血壓主要影響因素分析清遠(yuǎn)農(nóng)村人群高血壓的影響因素是多方面的，年齡、飲酒、腰臀比、精神緊張是農(nóng)村人群高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素，體力活動(dòng)是保護(hù)因素。 6.

10、農(nóng)村人群高血壓的防治情況： (1)調(diào)查人群2年內(nèi)的測(cè)壓率為49.36％，男女測(cè)壓率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.19，P＞0.05)，不同文化程度人群文盲半文盲、小學(xué)、初中、高中及中專、大專及以上測(cè)壓率分別為42.06％、47.01％、54.9％、65.91％、55.88％，調(diào)查人群測(cè)壓率隨文化程度的升高呈而上升趨勢(shì)(趨勢(shì)X2=15.61P＜0.05)。 (2)調(diào)查人群高血壓患者知曉率、治療率、控制率分別為37.78％，33.

11、33％，11.11％，其中男性高血壓患者“三率”分別為37.66％，32.48％，10.39％，女性高血壓患者“三率”分別為37.93％，34.48％，12.07％，男女高血壓“三率”均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 研究結(jié)論： 1.清遠(yuǎn)市地區(qū)農(nóng)村居民高血壓流行形勢(shì)較為嚴(yán)峻，高血壓的患病率為17.3％，高于2002年“廣東居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告”報(bào)道的廣東省1類、2類農(nóng)村居民高血壓患病率14.0％、12.6％。調(diào)查人群中，男女患病率