1、目的：探討國產(chǎn)雷帕霉素藥物洗脫支架(SES)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)中應(yīng)用的有效性和安全性。 研究對象和方法：從2005年8月至2007年8月，共91例急性STEMI患者行急診PCI治療，每位患者植入至少1枚國產(chǎn)SES，記錄術(shù)后30天及長期隨訪時主要心臟不良事件(MACE，包括心源性死亡、非致死性心肌梗死和靶血管重建)和支架血栓的發(fā)生率。 結(jié)果：91處梗死相關(guān)病變置入

2、182枚SES，手術(shù)成功率為100％。所有病例完成術(shù)后30天隨訪，對81例患者完成了12個月的隨訪，對2005-08至2006-08收集的49例患者中44例完成了24個月的隨訪，平均隨訪15.8±3個月。30天1年和2年MACE發(fā)生率分別為6.59％、11.11％和13.64％。隨訪過程中10人發(fā)生支架血栓，支架血栓分別解釋MACE和金因死亡事件的75％、90％，其中10％為確診的支架血栓，60％為很可能的支架血栓。單變量分析顯示左主干

3、病變、KILLIPⅢ/Ⅳ級、梗死相關(guān)動脈為前降支、腎功能不全(血肌酐≥450μmol/L)是支架血栓發(fā)生的非獨立預(yù)測因子，腎功能不全(血肌酐≥450μmol/L)和左主干病變是確診的或很可能的支架血栓發(fā)生的非獨立預(yù)測因子，Logistic多變量回歸分析顯示左主干病變(OR：8.058，p=0.0335)和KILLIPⅢ/Ⅳ級(OR：10.51，p=0.0412)是支架血栓的獨立預(yù)測因子。 結(jié)論：真實世界的臨床實踐中，在STEMI