1、目的：探討實(shí)時(shí)灰階超聲造影技術(shù)在評(píng)價(jià)腎缺血再灌注損傷后血流灌注變化中的應(yīng)用價(jià)值；為臨床應(yīng)用超聲造影技術(shù)評(píng)估腎血流灌注提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：健康日本大耳白兔10只，造模前后自身對(duì)照分組。通過(guò)耳緣靜脈注射1％的戊巴比妥鈉靜脈麻醉(3ml/kg)，開(kāi)腹暴露雙側(cè)腎臟，分離雙側(cè)腎動(dòng)脈主干，依次夾閉雙側(cè)腎動(dòng)脈45min后，打開(kāi)動(dòng)脈夾自然灌注180min，建立腎缺血再灌注損傷動(dòng)物模型。實(shí)驗(yàn)后，取腎組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，確認(rèn)造模成功。分別于腎缺血

2、再灌注損傷模型建立前后，經(jīng)耳緣靜脈團(tuán)注造影劑SonoVue(0.05 ml/kg)進(jìn)行腎灰階超聲造影，觀察并存儲(chǔ)注射造影劑后0-1 min的動(dòng)態(tài)圖像，利用QLAB定量分析軟件進(jìn)行脫機(jī)分析，軟件自動(dòng)生成時(shí)間-強(qiáng)度曲線(TIC)，分別計(jì)算腎缺血再灌注損傷前后的達(dá)峰時(shí)間(AT)、峰值背向散射強(qiáng)度變化(A)、強(qiáng)度減半時(shí)間(HT)、TIC曲線的斜率(β)、A×β值。 結(jié)果：(1)病理結(jié)果顯示：腎缺血再灌注損傷后，腎小球皺縮、腎小囊腔擴(kuò)張，

3、腎小管上皮細(xì)胞變性、脫落、壞死，腎小管管腔擴(kuò)張、其內(nèi)可見(jiàn)粉染的管型，腎間質(zhì)水腫，可見(jiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，管周微循環(huán)淤血。(2)正常腎造影時(shí)間-強(qiáng)度曲線急速上升至最大峰值后快速下降；腎缺血再灌注損傷后造影，時(shí)間-強(qiáng)度曲線緩慢上升至最大峰值后緩慢下降，A值明顯減小，AT延長(zhǎng)，HT延長(zhǎng)，β值下降，A×β值下降(P＜0.05)。 結(jié)論：新型超聲造影劑和造影成像技術(shù)可準(zhǔn)確評(píng)估腎缺血再灌注損傷后腎皮質(zhì)的血流灌注，有望成為評(píng)價(jià)腎灌注的臨床實(shí)用技術(shù)；