1、目的：
　　放射性損傷是腫瘤放射治療中的常見并發(fā)癥，其嚴(yán)重程度在不同個(gè)體間呈現(xiàn)出巨大的差異?，F(xiàn)已知的因素尚不能完全解釋這種差異，近年來的研究顯示：該差異在很大程度上取決于遺傳學(xué)因素，DNA修復(fù)基因的單核苷酸多態(tài)性（SNPs）是其中的一個(gè)熱點(diǎn)。為此，本研究通過探討接受放射治療的鼻咽癌患者的X線修復(fù)交叉互補(bǔ)基因1（XRCC1）第194和399密碼子SNPs與急性放射性皮膚和口腔粘膜反應(yīng)程度的關(guān)系，希望能夠找到影響放射性損傷的遺傳學(xué)因素

2、，為腫瘤的個(gè)體化治療提供參考。
　　方法：
　　征集汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院放療科2009年11月至2010年12月接受放射治療的鼻咽癌患者114例進(jìn)入前瞻性研究。將治療期間患者頸部最嚴(yán)重的急性皮炎和口腔粘膜炎做為本研究的研究觀察終點(diǎn)指標(biāo)。治療前抽取患者外周靜脈血，采用聚合酶鏈反應(yīng)-限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性（PCR-RFLP）方法對(duì)XRCC1基因194Arg/Trp和399Arg/Gln進(jìn)行SNPs分析。在患者接受放射治療期間

3、，每周觀察一次上頸部皮炎和口腔粘膜炎發(fā)生情況并根據(jù)急性反應(yīng)常用標(biāo)準(zhǔn)3.0版（CTC3.0）進(jìn)行分級(jí)。分別將XRCC1基因野生型個(gè)體（194Arg/Arg或399Arg/Arg）做為參照，采用卡方檢驗(yàn)，比較各表型個(gè)體在上頸部皮炎和口腔粘膜炎發(fā)生的差異。
　　結(jié)果：XRCC1在194Trp和399Gln等位基因頻率分別為0.289和0.236。在114例患者中，上頸部皮炎的發(fā)生率為：1級(jí)為31（27.2％）例,2級(jí)為59（51.8%）

4、例,3級(jí)為24（21.1%）例；口腔粘膜炎的發(fā)生率為：1級(jí)為24（21.1%）例,2級(jí)為42（36.8%）例,3級(jí)為48（42.1%）例；沒有出現(xiàn)4級(jí)或5級(jí)的急性上頸部皮炎及口腔粘膜炎。
　　與XRCC1基因第194位點(diǎn)Arg/Arg（野生型）相比，XRCC1基因第194位點(diǎn)Arg/Trp突變者發(fā)生3級(jí)急性皮炎比例較低，風(fēng)險(xiǎn)比為0.697(95%CI:0.278-1.75)，但是差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義（p=0.44,?2=0.

5、595）。與XRCC1基因第399位點(diǎn)Arg/Arg（野生型）相比，XRCC1基因第399位點(diǎn)Arg/Gln突變者更易發(fā)生3級(jí)急性皮炎，風(fēng)險(xiǎn)比為2.65(95%CI:1.04–6.73)，這種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義（p=0.037,?2=4.357）。
　　與XRCC1基因第194位點(diǎn)Arg/Arg（野生型）相比，XRCC1基因第194位點(diǎn)Arg/Trp突變者發(fā)生3級(jí)急性口腔粘膜炎比例較低，風(fēng)險(xiǎn)比為0.744(95%CI:0.3

6、42-1.62)，但是差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義（p=0.454,?2=0.56）。與XRCC1基因第399位點(diǎn)Arg/Arg（野生型）相比XRCC1基因第399位點(diǎn)Arg/Gln突變者更易發(fā)生3級(jí)急性口腔粘膜炎，風(fēng)險(xiǎn)比為2.11(95%CI:0.951-4.66)，然而，這種差異接近具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性意義（p=0.065,?2=3.411）。
　　結(jié)論：
　　本研究是第一次發(fā)現(xiàn)：在接受放射治療的鼻咽癌患者中，攜帶XRCC1(