1、目的：探討成人腹型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)和誤診情況，提高對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)。 方法：收集湘雅醫(yī)院內(nèi)科自2002年1月至2007年12月診斷明確、資料完整的過敏性紫癜住院病人102例，根據(jù)有無消化道癥狀分為腹型組及非腹型組，對(duì)兩組病人的流行病學(xué)、發(fā)病誘因、首發(fā)癥狀、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等指標(biāo)進(jìn)行比較，并回顧性分析成人腹型過敏性紫癜的臨床特征及誤診情況。 結(jié)果：成人過敏性紫癜患者冬春季節(jié)發(fā)病占65.7％，32.4％的患者發(fā)病前有上

2、呼吸道感染史，男女之比為2.09:1，年齡16-72歲，以16-20歲年齡段發(fā)病率最高。腹型組與非腹型組相比，兩組在發(fā)病季節(jié)、上呼吸道感染史、發(fā)病年齡、合并腎臟及關(guān)節(jié)損害、蛋白尿、血尿、[gA升高、IgG降低、C3降低方面均無差異，但腹型過敏性紫癜患者WBC、CRP升高及ALB降低更為明顯。成人腹型過敏性紫癜患者臨床表現(xiàn)為皮疹(100％)、腹痛(100％)、消化道出血(72.7％)、嘔吐(37.9％)和腹瀉(34.8％)，內(nèi)鏡檢查主要表

3、現(xiàn)為黏膜充血、水腫、散在大小不等的出血點(diǎn)、糜爛及潰瘍，病變可有融合，以十二指腸和回腸末端病變最為明顯，成人腹型過敏性紫癜尤其以腹痛為首發(fā)表現(xiàn)者，誤診率高(54.5％)，極易誤診為外科“急腹癥”等疾病。 結(jié)論： 1.成人過敏性紫癜好發(fā)于冬春寒冷季節(jié)，發(fā)病誘因以上呼吸道感染較為常見，男性多于女性，以青年人為主。 2.腹型紫癜患者WBC升高、CRP升高及ALB降低較非腹型組更為明顯。 3.腹型紫癜患者消化道癥狀