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![晚期非小細胞肺癌患者中一線三代新藥聯(lián)合鉑雙藥方案的療效分析及腫瘤標志物在一線化療療效中的預測作用.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/12/ec96b6ae-742e-4969-a3e9-11f976ee9a60/ec96b6ae-742e-4969-a3e9-11f976ee9a601.gif)
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文檔簡介
1、第一部分晚期NSCLC患者中三代新藥聯(lián)合鉑雙藥化療的療效分析
目的:在晚期NSCLC患者中比較三代新藥聯(lián)合鉑組成的雙藥方案的療效,并對其臨床因素進行分析。
方法:自2005年1月至2009年8月在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院確診的晚期非小細胞肺癌患者中回顧性分析四種三代新藥聯(lián)合鉑的雙藥方案治療的臨床療效、以及順鉑雙藥方案和卡鉑雙藥化療的臨床療效,收集患者的臨床特征如性別、年齡、病理類型、吸煙狀況等方面的資料,了解這
2、些臨床因素是否對療效具有影響。應用四格表或列聯(lián)表對不同亞組患者之間有效率進行比較,用Kaplan-Meier法對獲益患者無進展生存期進行比較,應用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
結果:在所有1112例患者中,四種三代新藥聯(lián)合鉑雙藥方案的疾病控制率(diseasecontrol rate,DCR)之間的差異不具有統(tǒng)計學意義(卡方=5.055,p=0.168);而客觀有效率(objective response rat
3、e,ORR)具有差異(卡方=16.331,p=0.001);兩兩比較時發(fā)現(xiàn),含紫杉醇(paclitaxel,PTX)雙藥方案、含吉西他濱雙藥方案(gemcimbm,GEM)和含多西紫杉醇(docetaxel,TXT)雙藥方案均優(yōu)于含長春瑞濱(vinorelbine,NVB)雙藥方案,差異具有統(tǒng)計學意義,p值均<0.01。聯(lián)合順鉑(cisplatin,DDP)還是卡鉑(carboplatin,CBP)不論在DCR還是ORR方面的差異均不具
4、有統(tǒng)計學意義。亞組分析表明,非老年患者中含NVB雙藥方案在ORR方面劣于含GEM雙藥方案和含PTX雙藥方案,p值分別為0.023和0.021;鱗癌患者中含PTX雙藥方案在ORR方面具有優(yōu)勢趨勢,與含GEM雙藥方案和含NVB雙藥方案相比,p值分別為0.026和0.065。PTX聯(lián)合DDP在DCR方面低于GEM聯(lián)合DDP,其DCR分別為66.2%和79.6%,p值為0.02;聯(lián)合CBP方面,PTX聯(lián)合CBP為其中的強者,優(yōu)于GEM或NVB聯(lián)
5、合CBP,ORR.分別為36.2%、16.7%和15.4%,p值分別為0.018和0.034。在獲益(PR和SD)患者中,去除后續(xù)治療(包括胸部放療和維持治療)的影響,對無進展生存期(progression-free survival,PFS)進行分析,四種方案PFS整體比較差異具有邊界統(tǒng)計學意義(Log Rank卡方=6.785,p=0.079),兩兩比較時發(fā)現(xiàn)含PTX雙藥方案的PFS長于含GEM雙藥方案的PFS,二者平均PFS分別為
6、3.7±0.2月和2.9±0.2月(Log Rank卡方=7.037,p=0.008),這種作用在男性、不吸煙及腺癌患者中尤為明顯;聯(lián)合DDP方案和CBP方案的平均PFS分別為3.1±0.1月和3.7±0.2月(Log Rank卡方=6.102,p=0.014),聯(lián)合CBP雙藥方案的PFS長于聯(lián)合DDP雙藥方案的PFS,這種作用在男性、老年、吸煙以及腺癌患者中表現(xiàn)更明顯。
結論:①在中國晚期NSCLC患者中,DDP雙藥方案
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