1、目的： 檢測濟南地區(qū)淋球菌(NG)對4種抗生素的最小抑菌濃度(MIC)，同時進行質(zhì)粒抽提和電泳分析。 探討：1．濟南地區(qū)淋球菌對5種抗生素的耐藥狀況，2．濟南地區(qū)淋球菌的質(zhì)粒譜型。 方法： 1．收集淋病患者尿道或?qū)m頸的膿性分泌物，進行淋球菌培養(yǎng)、鑒定為淋球菌后置牛奶管-70℃冷凍保存?zhèn)溆谩?2．用瓊脂糖稀釋法，采用WHO推薦的標準，檢測淋球菌對四環(huán)素、環(huán)丙沙星、頭孢曲松、大觀霉素的最小抑菌濃度(M

2、IC)和質(zhì)粒介導的高度耐青霉素菌株(PPNG)。 3．用小量堿裂解法，對淋球菌進行質(zhì)粒抽提，并對提取質(zhì)粒進行瓊脂糖凝膠電泳分析，觀察質(zhì)粒譜型。 4．對照淋球菌的耐藥譜與質(zhì)粒譜之間是否有對應關系，并探討與其它地區(qū)間的差異。 結(jié)果： 1．對2006年度收集的49株淋球菌進行了MIC檢測，PPNG菌株6株(12.24％)，TRNG 5株(10.20％)，環(huán)丙沙星耐藥100％，大觀霉素、頭孢曲松未發(fā)現(xiàn)耐藥菌株，但

3、頭孢曲松敏感性下降。 2．對2005年收集的99株淋球菌(耐藥檢測已于去年由他人完成)；和2006年度49株株淋球菌的質(zhì)粒進行了檢測。最終有70株得到可靠結(jié)果，質(zhì)粒檢出率91％，共檢測到4種分子量質(zhì)粒，8種質(zhì)粒譜型，以4.2kb+5.4kb、4.2kb+7.4kb、4.2kb+5.4kb+39.5kb為主，分別占38.58％、20.00％、15.71％。表現(xiàn)有地域特異性。 3．將淋球菌的耐藥譜與質(zhì)粒譜進行了對照研究，未發(fā)

4、現(xiàn)某種一一對應關系。 結(jié)論： 1．同樣資料來源和相同實驗條件上年度有99株淋球菌，PPNG陽性36.36％；TRNG陽性23.23％；環(huán)丙沙星耐藥98.99％；頭孢曲松、大觀霉素兩年均未發(fā)現(xiàn)耐藥菌株。比較兩年度實驗結(jié)果，可見PPNG、TRNG陽性明顯下降；而環(huán)丙沙星、頭孢曲松、大觀霉素耐藥狀況無顯著性差異。 2．與國內(nèi)其它地區(qū)耐藥狀況對比，除個別地區(qū)外，整體差別不大；比世界上發(fā)達地區(qū)耐藥嚴重，但要好于亞非不發(fā)達地

5、區(qū)；顯示了淋球菌耐藥檢測和規(guī)范用藥的重要性。 3．同時存在5.4kb和7.4kb兩種分子量耐藥質(zhì)粒。與多數(shù)地區(qū)耐藥質(zhì)粒譜有差異，而與上海地區(qū)相似。由此可見，不同地區(qū)、不同時期淋球菌質(zhì)粒譜型有各自的特點，了解其變化有助于區(qū)別流行株和對耐藥菌株進行跟蹤，從分子水平上為菌株的流行病學研究提供信息。 4．最初的淋球菌質(zhì)粒文獻中證實某種分子量耐藥質(zhì)粒，對應耐某種抗生素，但本實驗中并未得到一一證實，據(jù)此尚不能推斷某一種質(zhì)粒譜與某種抗