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1、目的:初步探討胸液與血清中硫氧還蛋白相互作用蛋白(TXNIP)檢測(cè)對(duì)于良、惡性胸腔積液的鑒別診斷價(jià)值,并與癌胚抗原(CEA)作比較分析。
方法:收集57例胸腔積液(良性32例,惡性25例)患者的胸液和血清標(biāo)本,采用ELISA法分別測(cè)定其中TXNIP和CEA濃度。比較上述指標(biāo)在良、惡性胸腔積液組間的差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:若有,則進(jìn)一步計(jì)算、分析其用于診斷惡性胸腔積液的靈敏度和特異度。
結(jié)果:惡性胸腔積液組胸液TXNIP濃
2、度低于良性組胸液中含量[(77.36±17.58) ng/ml vs.(112.00±16.13) ng/ml,P<0.05],但惡性胸腔積液組血清TXNIP濃度與良性組血清水平比較,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(117.28±14.90) ng/ml vs.(123.52±23.52) ng/ml,P>0.05];惡性胸腔積液組胸液、血清CEA濃度均較對(duì)應(yīng)的良性組水平為高[(21.00±20.86) ng/ml vs.(2.80±1.71)
3、 ng/ml,(10.65±7.78) ng/ml vs.(2.35±1.29) ng/ml;均P<0.05]。經(jīng)應(yīng)用受試者工作特征曲線分析、選取最佳診斷界值,單以胸液TXNIP≤89.57 ng/ml為標(biāo)準(zhǔn)用以診斷惡性胸腔積液的靈敏度為76.00%,特異度為87.50%,準(zhǔn)確度為86.96%;單以胸液CEA≥5.29ng/ml為標(biāo)準(zhǔn)用以診斷惡性胸腔積液的靈敏度為88.00%,特異度為90.60%,準(zhǔn)確度為91.23%。將上述二者進(jìn)行聯(lián)
4、合試驗(yàn):并聯(lián)試驗(yàn)(即:若胸液TXNIP≤89.57 ng/ml或胸液CEA≥5.29 ng/ml,則判定為惡性胸腔積液;反之,則為良性胸腔積液)用以診斷惡性胸腔積液的靈敏度為97.12%,特異度為79.28%;串聯(lián)試驗(yàn)(即:若胸液TXNIP≤89.57 ng/ml且胸液CEA≥5.29 ng/ml,則判定為惡性胸腔積液;反之,則為良性胸腔積液)用以診斷惡性胸腔積液的靈敏度為66.88%,特異度為98.83%。
結(jié)論:胸液TXN
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