1、目的：研究預(yù)構(gòu)皮瓣形成過(guò)程中植入血管的形態(tài)學(xué)轉(zhuǎn)歸過(guò)程及皮瓣的總體血運(yùn)變化趨勢(shì)，確定預(yù)構(gòu)皮瓣的成熟時(shí)間，推測(cè)預(yù)構(gòu)皮瓣的形成機(jī)理。臨床上，研究應(yīng)用顳淺血管植入頸部預(yù)構(gòu)擴(kuò)張皮瓣形成預(yù)構(gòu)頸部擴(kuò)張皮瓣修復(fù)面部皮膚缺損方法的可行性，具體操作方法及手術(shù)效果評(píng)價(jià)。 方法：在實(shí)驗(yàn)方面分兩部分，首先采用泛影葡胺血管造影X線攝影方法，動(dòng)態(tài)觀察植入血管轉(zhuǎn)移后的形態(tài)學(xué)演變過(guò)程；另外應(yīng)用組織學(xué)檢查和體視學(xué)方法，動(dòng)態(tài)觀察預(yù)構(gòu)皮瓣形成過(guò)程中皮瓣總體血運(yùn)的變化趨

2、勢(shì)。臨床方面應(yīng)用顳淺血管束通過(guò)皮下隧道轉(zhuǎn)移至頸部皮瓣下同時(shí)植入擴(kuò)張器，經(jīng)過(guò)預(yù)構(gòu)皮瓣血運(yùn)重建及皮膚擴(kuò)張形成島狀擴(kuò)張皮瓣修復(fù)大面積面部皮膚軟組織缺損。并對(duì)臨床上完成的18例病例采用回顧性研究。 結(jié)果：1.血管造影結(jié)果顯示血管植入皮瓣后呈樹(shù)狀生長(zhǎng)，血管化現(xiàn)象發(fā)生于植入血管束的遠(yuǎn)端，近端及主干無(wú)血管化現(xiàn)象發(fā)生。2.植入血管形態(tài)學(xué)演變?cè)谇?周較明顯，3周以后變化不再明顯。3.預(yù)構(gòu)皮瓣形成過(guò)程中皮瓣血運(yùn)經(jīng)歷由先減少到逐漸增加直至恢復(fù)原皮瓣血

3、運(yùn)的一個(gè)過(guò)程。4.臨床上，完成18例預(yù)構(gòu)頸部擴(kuò)張皮瓣修復(fù)面部缺損手術(shù)，其中早期有1例出現(xiàn)皮瓣攣縮，下瞼外翻，1例出現(xiàn)皮瓣遠(yuǎn)端部分壞死，其余16例均取得良好的效果?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成完善的手術(shù)方式。 結(jié)論：1.血管再生現(xiàn)象只發(fā)生于植入血管束的遠(yuǎn)端，近端及主干無(wú)再血管化現(xiàn)象發(fā)生。2.預(yù)構(gòu)皮瓣成熟時(shí)間為血管植入術(shù)后3周。3.預(yù)構(gòu)皮瓣總體血運(yùn)由先減少后增加直至恢復(fù)原皮瓣血運(yùn)大小提示預(yù)構(gòu)皮瓣形成機(jī)制是由原皮瓣供血血管網(wǎng)被破壞，血流量減少，機(jī)體