老年患者腦白質疏松與同型半胱氨酸之間關系的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  腦白質疏松(leukoaraiosis,LA)是指用以描述腦室周圍及皮質下白質的斑點狀或斑片狀改變,雙側常對稱,CT值低于正常5~10Hu,在MRIT2加權上表現(xiàn)為高信號,F(xiàn)lair上尤為明顯。以往臨床醫(yī)生認為LA是一種隨著年齡增長而出現(xiàn)的良性病理改變,不會引起嚴重后果,但隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,越來越多的研究表明,LA可以引起認知功能下降、步態(tài)異常、排尿障礙、晚發(fā)抑郁及腦卒中再發(fā)風險增高等。LA的發(fā)病機制尚不明確,也無特

2、效治療方法,故預防LA的發(fā)生發(fā)展具有重要的臨床意義。目前研究表明血漿同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是腦血管病的獨立危險因素,而LA作為腦小血管疾病的一種類型,可推測血漿Hcy是LA的危險因素,但國內(nèi)外關于LA與血漿Hcy的研究結論尚未達到一致,本文旨在揭示LA嚴重程度與血漿Hcy的相關性,進一步探索LA其他危險因素。
  方法:
  以2012年9月至2013年3月在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院第一神經(jīng)內(nèi)科住院

3、行頭磁共振成像檢查發(fā)現(xiàn)腦白質疏松的201例老年患者為研究對象,根據(jù)Fazekas評分將其分為輕度腦白質疏松組(LA1)46例、中度腦白質疏松組(LA2)83例及重度腦白質疏松組(LA3)72例。詳細收集患者年齡、性別、高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病病史及吸煙情況,化驗檢查包括血漿Hcy及血脂血糖水平。統(tǒng)計方法采用SPSS17.0版統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,P<0.05。
  結果:
  LA1、LA2、LA3組間年齡、男性及

4、高血壓比例存在差異,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。LA1、LA2及LA3組血漿Hcy水平分別為13.55±7.17μmol/L、15.5±7.5μmol/L及17.75±11.4μmol/L,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。LA嚴重程度與Hcy水平呈正相關關系(r=0.256,P<0.01)。LA1、LA2及LA3組HHcy患者分別為8例(17.4%)、20例(24.1%)及32例(44.4%),組間差異具有統(tǒng)計學意義(x2=1

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