1、目的: 探討caspase－3抑制劑(Ac-DEVD-CHO)對腎缺血再灌注損傷的保護作用，并對其可能機制進行初步研究。 方法: 采用切除右腎，夾閉左側(cè)腎蒂致左腎缺血，原位再灌注制作(小鼠)腎缺血再灌注損傷模型。雄性昆明種小鼠30只，隨機分為假手術(shù)組、缺血再灌注組、(Ac-DEVD-CHO)治療組。治療組在腎臟缺血45分鐘后再灌注時經(jīng)尾靜脈給予Ac-DEVD-CHO(4 μg/g)(溶于0.3ml含1％DMSO的生理鹽水)，缺血

2、再灌注組再灌注時給予0.3ml含1％DMSO的生理鹽水，假手術(shù)組不夾閉腎蒂，余處理同缺血再灌注組。各組小鼠于再灌注12小時后摘眼球取血檢測血肌酐及尿素氮水平；切取左腎標本，用比色法檢測腎組織勻漿MPO及caspase-3活性，TUNEL法檢測細胞凋亡，免疫組化測定腎組織黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表達，腎組織HE染色觀察腎臟損傷情況。 結(jié)果: 假手術(shù)組腎臟結(jié)構(gòu)基本正常，缺血再灌注組可見明顯腎小管上皮細胞變性、壞死、小管管腔擴

3、張，且白細胞浸潤明顯，而治療組較缺血再灌注組上述病理變化明顯減輕。缺血再灌注組與假手術(shù)組比較，血肌酐及尿素氮水平顯著升高(P均<0.01)，腎小管上皮細胞凋亡指數(shù)顯著增高(P<0.01)，caspase-3及MPO活性顯著升高(P均<0.01)，ICAM-1蛋白表達明顯增強(P<0.01)；治療組與缺血再灌注組比較，血肌酐及尿素氮值明顯下降(P均<0.01)，細胞凋亡指數(shù)顯著降低(P<0.01)，caspase-3及MPO活性得到抑制(

4、P<0.01，P<0,05)，ICAM-1蛋白表達減弱(P<0.05)：但治療組周假手術(shù)組比較，除caspase-3活性差異無統(tǒng)計學(xué)意義外(P>0.05)，其他指標兩組間差異仍有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。 結(jié)論: 1.小鼠腎缺血再灌注損傷模型的制作是成功的。缺血再灌注早期就出現(xiàn)明顯的腎臟功能和腎臟組織結(jié)構(gòu)的改變。 2.再灌注開始時給予Ac-DEVD-CHO能顯著減輕小鼠腎缺血再灌注損傷，其保護機制可能是通過抑制casp