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1、目的:觀察復(fù)方愈瘍散在糖尿病大鼠創(chuàng)面愈合過(guò)程中的作用,探討其促進(jìn)創(chuàng)面愈合及愈合后期抑制瘢痕形成的作用機(jī)理。
方法:建立糖尿病大鼠創(chuàng)面模型(180只)后隨機(jī)分為模型組、陽(yáng)性對(duì)照組、復(fù)方愈瘍散組、補(bǔ)虛組、祛瘀組,另設(shè)空白對(duì)照組,每組30只。模型組給予生理鹽水灌胃,陽(yáng)性組給予中成藥“康復(fù)新”治療,復(fù)方愈瘍散組給予復(fù)方愈瘍散治療,補(bǔ)虛組用復(fù)方愈瘍散拆方(補(bǔ)虛方)治療,祛瘀組用復(fù)方愈瘍散拆方(祛瘀方)治療,給藥劑量為1ml/100g,空
2、白對(duì)照組不做干預(yù),自由食水。于造模后第10、16、20天觀察記錄創(chuàng)面局部的愈合情況并取材,進(jìn)行以下觀察及檢測(cè):1.整體和創(chuàng)面局部觀察,包括創(chuàng)面愈合時(shí)間、創(chuàng)面愈合率、瘢痕面積;2.組織學(xué)觀察包括采用HE染色觀察創(chuàng)面各時(shí)間段組織形態(tài)學(xué)變化,記錄膠原纖維體積、微血管計(jì)數(shù),用透射電鏡觀察不同時(shí)間段各組創(chuàng)面膠原纖維、成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管變化。3.酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定法檢測(cè)Ⅰ、Ⅲ型膠原、Smad3、Smad7、TGF-β1,來(lái)研究復(fù)方愈瘍散在慢性難愈
3、性創(chuàng)面愈合過(guò)程中的作用機(jī)理。
結(jié)果:復(fù)方愈瘍散組第10、16天創(chuàng)面愈合率與陽(yáng)性組無(wú)差異,但優(yōu)于其他各組(P<0.05),創(chuàng)面愈合時(shí)間及瘢痕面積復(fù)方愈瘍散組優(yōu)于其他組(P<0.05);復(fù)方愈瘍散組與陽(yáng)性組創(chuàng)面顯微結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)表現(xiàn)優(yōu)于其他各組。造模后第10天電鏡:模型組毛細(xì)血管稀少,膠原纖維生成不明顯,成纖維細(xì)胞鏡下少見(jiàn),陽(yáng)性組與復(fù)方組成纖維細(xì)胞較多,纖維豐富,愈合良好;第16天,模型組膠原纖維生成增多,陽(yáng)性組膠原纖維大量生成、
4、變粗,復(fù)方組成纖維細(xì)胞體積大,核形態(tài)較規(guī)則、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富、線粒體數(shù)量多。第20天,模型組成纖維細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張,陽(yáng)性組毛細(xì)血管壁消失,成纖維細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張,復(fù)方組成纖維細(xì)胞與毛細(xì)血管正常,膠原纖維增粗成束,與正常組相似。酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定實(shí)驗(yàn)中,第10天、16天復(fù)方愈瘍散組與陽(yáng)性組各項(xiàng)數(shù)據(jù)與模型組、補(bǔ)虛組、祛瘀組相比有明顯差異(P<0.05),第20天,復(fù)方愈瘍散組數(shù)據(jù)最佳。
結(jié)論:復(fù)方愈瘍散能夠促進(jìn)糖尿病大鼠創(chuàng)面的愈
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