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![兔心肌梗死再灌注和血管損傷模型的建立與評價.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/13/3c08533b-98f4-4e99-8083-31d96715cf04/3c08533b-98f4-4e99-8083-31d96715cf041.gif)
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文檔簡介
1、目的:頸動脈粥樣硬化狹窄模型兔基礎(chǔ)上同步建立心肌梗死再灌注和血管球囊損傷模型,探討可行的模型制作方法,為同步平行研究心肌梗死后心肌和血管重塑提供穩(wěn)定可靠的動物模型。
方法:健康雄性新西蘭大白兔,采用1.5%膽固醇飼料喂養(yǎng),1周后氮?dú)鈸p傷右頸總動脈,術(shù)后繼續(xù)給以1.5%膽固醇飼料喂養(yǎng)至2月,建立頸動脈粥樣硬化狹窄模型。取20只正常兔,采用開胸結(jié)扎冠狀動脈的左室支制作心肌梗死再灌注模型;取已成功構(gòu)建頸動脈粥樣硬化狹窄模型兔40
2、只,同法制作心肌梗死再灌注模型,后予球囊損傷狹窄的右頸總動脈制作血管損傷雙模型。通過血管造影和血管組織病理學(xué)檢查評估頸動脈粥樣硬化狹窄模型;以不同時間點(diǎn)的心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白變化及心肌組織病理學(xué)檢查,作為心肌梗死再灌注模型的評價指標(biāo)。
結(jié)果:膽固醇喂養(yǎng)后1月和2月兔血清總膽固醇、低密度脂蛋白較喂養(yǎng)前明顯升高(p<0.05);血管組織病理學(xué)檢查見:高脂喂養(yǎng)+氮?dú)鈸p傷的右頸總動脈內(nèi)膜增生明顯,并隨時間變化,呈脂紋期-纖維斑
3、塊期到纖維斑塊期-粥樣斑塊期的動脈粥樣硬化動態(tài)演變;血管造影顯示損傷血管有60%-90%狹窄。行心肌梗死再灌注模型兔均出現(xiàn)明確的心電圖梗死圖形變化,即sT段抬高,部分出現(xiàn)Q波;心肌酶和肌鈣蛋白T升高并呈現(xiàn)動態(tài)演變;心肌組織病理學(xué)見心肌細(xì)胞呈水腫、大量炎性細(xì)胞浸潤、部分凝固性壞死到典型凝固性壞死,纖維疤痕形成的動態(tài)改變。動物存活情況:20只正常兔單純心肌梗死再灌注模型:24小時內(nèi)4只兔死亡,死亡率20%;術(shù)后觀察1個月,2只死亡,死亡率1
4、0%,總死亡率30%;40只兔頸動脈粥樣硬化狹窄模型基礎(chǔ)上行心肌梗死再灌注和球囊損傷模型:24小時內(nèi)8只死亡,死亡率20%:術(shù)后觀察1個月,7只死亡,死亡率17.5%,總死亡率37.5%。
結(jié)論:在兔頸動脈粥樣硬化狹窄的基礎(chǔ)上可成功構(gòu)建心肌梗死再灌注和血管損傷雙模型,基本符合臨床上急性心肌梗死發(fā)生的病理過程和梗死后PCI的治療模式,且該動物模型制作成本低廉,穩(wěn)定可靠,死亡率較低;可為同步平行研究心肌梗死后心肌重塑和血管重塑
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