1、個案護理寫作,北京協(xié)和醫(yī)院2005級曹 晶,寫 作 格 式,文題署名摘要、關鍵詞正文致謝參考文獻,文 題（一）,簡明扼要：囊括全文、體現(xiàn)精髓小于20字，但要反映主題一例羊水栓塞致心跳驟停20分鐘及多臟器功能衰竭的搶救與護理盡量不用不必要的副標題盡量不用標點符號、簡稱或外文縮寫盡量用阿拉伯數(shù)字除作為形容詞或名詞使用的數(shù)字 “十二指腸”的“十二”不能用阿拉伯數(shù)字數(shù)字,文 題（二）,文題新穎符合醫(yī)學詞語規(guī)范“

2、澳抗”（×）——“HBsAg” 題要得體，不可過大,署 名,單位署名和作者署名榮譽+責任單位署名﹤3個作者署名﹤6人 集體成果可署集體名稱在參考文獻前，注明執(zhí)筆人或整理者姓名,摘 要,整篇文章的高度濃縮了解本文寫的是什么大致所采用的措施采用此措施的效果不分段落，200-300字不加評論、注釋不宜列表、附圖或引用文獻,,【摘要】 總結了1 例主動脈竇瘤破裂行雙瓣膜置換術患者的臨床護理。術前加強有針對性的心

3、理護理,遵醫(yī)囑合理應用抗生素,嚴密觀察患者體溫變化并做好發(fā)熱護理,指導臥床休息,減少活動,防止贅生物脫落,加強營養(yǎng)。術后重點做好血液動力學監(jiān)護,使血壓、尿量維持在理想范圍;加強呼吸道管理,保持呼吸道通暢,鼓勵咳嗽排痰;做好栓塞的觀察及護理;預防感染;做好康復指導。患者恢復良好,術后2 周康復出院。,,【摘要】 報告了1 例男性老年巨大甲狀腺瘤合并肺部感染患者的圍手術期呼吸道管理。主要包括術前鼓勵主動咳嗽,睡眠前后、進食前后、霧化吸入前后

4、的排痰護理,及時控制了肺部感染,為手術贏得了時間;術后特別重視吸痰技巧和氣管切開排痰護理。患者術后康復順利,轉入康復科繼續(xù)治療。,關鍵詞（一）,反映主要內容的單詞、詞組、短語了解論文主題，快速檢索到該文章一般選3-5個可從文題、摘要、正文中特別是文中小標題中選擇可參考“Index Medicus”、“醫(yī)學主題詞注解字順表”、“漢語主題詞表”,關鍵詞（二）,關鍵詞置于摘要下,頂格寫“關鍵詞”三個字,留空一格后列出文中的關鍵詞各關

5、鍵詞間分號隔開,空一格,最末一詞后不加標點1 例主動脈竇瘤破裂行雙瓣膜置換術患者的護理【關鍵詞】主動脈竇瘤破裂; 雙瓣膜置換; 　護理,正 文,疾病簡介，使他人對疾病有大致了解，突出此文的價值何在 主動脈竇瘤破裂是一種較少見的心臟疾病,約占先天性心臟病患病率的2 %～3. 56 % ,竇瘤破裂導致心腔內大量左向右分流,引起心臟容量負荷增加,左心代償性肥大,乃至急性充血性心力衰竭,部分患者易繼發(fā)心內膜炎、心律紊亂等嚴重并發(fā)癥。外科

6、手術不但可以糾正畸形,而且可以防止并發(fā)癥的發(fā)生。2004 年9 月,我科成功地為1 例主動脈竇瘤破裂并雙動脈瓣內膜炎和肺動脈瓣穿孔的患者實施了切除竇瘤、修補室間隔缺損、主動脈瓣和肺動脈瓣人工瓣膜置換術。在圍術期對患者進行了嚴密的護理,獲得滿意效果,現(xiàn)報告如下。,,病例介紹，對病人有大致了解性別，年齡，入院原因，既往史，相關查體，相關輔助檢查，診斷，大致的治療措施，預后,,病例簡介患者男,33 歲。入院前1 周出現(xiàn)活動后胸悶、氣短、夜

7、間不能平臥,常在熟睡中憋醒,坐起后可緩解,伴咳嗽,下肢水腫,既往有寒戰(zhàn)、發(fā)熱病史。查體:血壓160/ 55mmHg ,頸動脈搏動明顯,胸骨左緣三、四肋間可聞及V 級連續(xù)性雜音,粗糙伴震顫,股動脈槍擊音及毛細血管搏動征陽性。輔助檢查:胸部正位片示心臟明顯增大,肺動脈瓣突出,肺血增多;心臟彩超示主動脈右冠竇破裂(破入右室) ,主動脈瓣、肺動脈瓣贅生物生成并關閉不全。診斷:主動脈竇瘤破裂致感染性心內膜炎,肺動脈瓣關閉不全,心功Ⅲ級。經(jīng)術前短期

8、調整,于入院后5d 行手術治療。術后恢復良好,2 周后康復出院。,,病例介紹患者男性,58 歲,因間歇性下肢疼痛10 余年,加重伴間歇性跛行4 年于2003 年9 月2 日收入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0 年,冠脈支架術后1 年。入院查體:血壓右上肢147/ 87mmHg ,左上肢139/ 85 mmHg ,右下肢109/ 71 mmHg ,左下肢不能測及血壓,并且無脈搏搏動,雙下肢皮溫正常。入院后積極控制血壓、血脂和冠心病,非選擇性血

9、管造影提示右髂總動脈開口處存在80 %的狹窄,右髂外動脈存在約70 %的狹窄,左髂總動脈完全閉塞。于硬膜外麻醉下行右髂總動脈、右髂外動脈支架植入術,左右股動脈人造血管搭橋術。術后再次非選擇性血管造影證實:右髂總動脈、右髂外動脈狹窄已經(jīng)消失,血流通暢。雙股動脈吻合口遠端存在動脈搏動。術后予抗凝、降壓、降血脂、抗感染及補液對癥處理,切口愈合拆線后出院,,護理措施術前針對可能影響病人接受手術的因素采取的護理措施術后針對預防并發(fā)癥和病人

10、所出現(xiàn)的問題采取的護理措施出院指導應該較為具體，體現(xiàn)護理效果，使讀者從中有所借鑒,,循環(huán)系統(tǒng)的護理 患者主動脈竇瘤破裂入右室,術前已出現(xiàn)充血性心力衰竭,加之心臟直視手術后由于體外循環(huán)及手術對心肌的損傷,使循環(huán)不穩(wěn)定,術后血液動力學監(jiān)護尤為重要。本例采用持續(xù)橈動脈有創(chuàng)測壓和鎖骨下有創(chuàng)靜脈測壓系統(tǒng)進行24h連續(xù)監(jiān)測。以微量泵控制血管活性藥物輸入,多巴胺1～6μg/ (kg ·min) , 硝普鈉0. 5～4μg/ (

11、kg ·min) ,以降低心臟前后負荷,使血壓、尿量維持在理想范圍。密切觀察患者皮膚的溫、濕度及末梢循環(huán)情況。持續(xù)心電監(jiān)護,觀察心率、心律、心電波形,患者術后早期偶發(fā)室性早搏,遵醫(yī)囑給予利多卡因持續(xù)靜點24h ,有效地預防了心律失常的發(fā)生,參 考 文 獻,數(shù)量≤10篇不宜著錄文摘、內部資料或學術會議上交流的論文序號按正文中出現(xiàn)次序標記“【】”標于有關文字右上角引用文獻如【1.2.3.】——【1-3】數(shù)處引用同一文獻