1、報告的主要內容,一、艾滋病和艾滋病病毒的基本常識二、艾滋病在世界流行情況三、艾滋病在中國的流行情況四、艾滋病對社會經濟的影響五、中國艾滋病防治工作進展六、目前防治工作中存在的主要問題七、今后預防與控制艾滋病的重點工作,一、什么是艾滋病和艾滋病病毒,在1979和1980年，美國出現(xiàn)一些極為少見的疾病，病人出現(xiàn)包括經鳥類傳播的肺炎（卡氏肺孢子蟲）和被稱為卡波濟肉瘤的癌癥。起初，大多數(shù)病例是男性同性戀者，稍后病例見于血友病患者和

2、接受輸血的人員。這種疾病隨后被稱為“ 性免疫缺陷綜合征”（Acquired Immunodeficiency Syndrome）。簡稱艾滋?。ˋIDS）,,艾滋病的發(fā)現(xiàn),HIV的起源,艾滋病很可能起源于非洲猴，最大的可能是人的血液與猴污染的血液接觸所至。疾病的發(fā)生能夠突破種族、國籍、地理位置和社會制度的界限，只要存在某些行為和因素就可能發(fā)生感染。,HIV的發(fā)現(xiàn),1983年，引起艾滋病的病毒相繼被法國科學家 和美國科學家發(fā)現(xiàn)，被命名為人類

3、免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, 簡稱 HIV）； HIV是一種逆轉錄病毒，病毒需要進入細胞內繁殖才能存活。因而，首先檢測的是病毒的抗體，而不是病毒本身；抗體表明一個人已經感染了HIV。,,,掃描電鏡下HIV感染的淋巴細胞,HIV與艾滋病,當在血液中檢測到HIV抗體，被確定為HIV抗體陽性。但這并不是被確定為艾滋病。 在可以檢測CD4和病毒載量地方，只有當C

4、D4數(shù)低于200時，才被確定為艾滋病病人；但在大多數(shù)地方，艾滋病是以臨床診斷為主。,從HIV感染到艾滋病,病毒與免疫系統(tǒng)“爭斗”階段，為無癥狀期（潛伏期）。在這一階段，病毒與人體的免疫系統(tǒng)進行反復的斗爭。病毒及被攻擊的免疫細胞彼此快速增殖，又迅速地被損壞。最后，病毒能夠摧毀免疫細胞，導致CD4細胞數(shù)下降，發(fā)生各種感染。導致艾滋病發(fā)?。òl(fā)病期）在無抗病毒治療的情況下，最后直至死亡,從發(fā)病到死亡,死亡的時間令人關注。在西方，至少為10年。發(fā)

5、病后而不經抗病毒治療，從發(fā)病到死亡的時間為12－24個月。在發(fā)展中國家 發(fā)病時間相對較短。在非洲，潛伏期為6至8年，而從發(fā)病到死亡的時間也較短，可能在一年以內。,抗病毒治療,,目前用于治療的化學藥物主要有三類:核苷類逆轉錄酶抑制劑（ NRTI）非核苷類逆轉錄酶抑制劑（ NNRTI）蛋白酶抑制劑（ PI）,傳播途徑HIV,,病毒主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的體液中，包括血液、精液、 陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液等。 所以主要

6、傳播途徑為：經血傳播，經性接觸傳播，母嬰傳播,三種傳播途徑,經血傳播經性接觸傳播母嬰傳播,經血傳播,靜脈注射吸毒： 主要為靜脈吸毒者共用注射器，或注射器消毒不嚴造成交叉感染HIV的危險行 為。,經血傳播,接受血液或血制品： 主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，單次暴露的傳染概率大于90-100%。,經血傳播,,醫(yī)源性感染： 主要是指醫(yī)療器具不潔，造成接受醫(yī)療服務者感染HIV，其中也包括醫(yī)護人員在提

7、供醫(yī)療服務時，暴露于感染者/患者的體液，而致感染HIV。 不慎被污染HIV的器具刺入皮膚，如針頭刺傷，或機體粘膜直接接觸到含有HIV的體液，單次暴露的傳播概率為0.3%～ 0.5%,經性接觸傳播,經性接觸傳播是目前全球主要的HIV傳播途徑，大約全球70％～ 80％感染者是通過性接觸感染上HIV，其中異性間性接觸傳播占70%以上，而男性同性戀性接觸傳播占5％～10％ 。,母嬰傳播,感染HIV的母親，可以在妊娠期間、分娩過程中或產后

8、哺乳將HIV傳染給嬰兒。母嬰傳播的機率約為20--30％。在孕期給HIV感染的孕婦及其新生兒服用抗逆轉錄病毒藥物， 并結合剖腹產、人工喂養(yǎng)等措施，可使母嬰傳染率降低至百分之幾,其他的日常生活接觸都不會傳播和感染艾滋病病毒！??！,除以上三種傳播途徑外：,檢 測,最常見的HIV抗體檢測是ELISA 抗體檢測，如果陽性，需要做確證試驗，蛋白印跡試驗（WB）。這是目前國內、國際通用的 檢測程序。,資料來源UNAIDS,二、艾滋病在全球流行現(xiàn)狀,

9、資料來源UNAIDS,全球艾滋病的流行仍在繼續(xù)，HIV感染和死亡的數(shù)字居高不下。UNAIDS（2004年12月）報告，估計全球有HIV感染者 3940萬人（3590至4430萬）。2004年，全球估計有490萬（430-640萬）新感染者，310萬（280-350萬）人死于艾滋病。2004年，每天估計有14000人新感染HIV。其中95%生活在低收入和中等收入的國家。一半左右的新感染發(fā)生在15–24歲年輕人,截至2004年底，全

10、球估計HIV/AIDS人數(shù),總數(shù): 3940（3590 – 4430）萬,西歐和中歐610 000,北非和中東540 000,次撒哈拉非洲2540 萬,東歐和中亞140萬,南亞和東南亞 710萬,澳新35 000,北美100萬,加勒比440 000,拉美170萬,東亞和太平洋110萬,資料來源UNAIDS,,,,世界各地區(qū)艾滋病疫情估計數(shù) (2004年12月）,（資料來源： 2004年12月23日UNAID發(fā)布

11、）,婦女感染艾滋病的情況,資料來源UNAIDS,HIV感染者中約一半為婦女每年約一半新感染發(fā)生在婦女發(fā)展中國家的HIV/AIDS中，64％為婦女和女童全球－－婦女和女童感染HIV機會是同齡男性的2.5倍；某些地區(qū)高達6倍。東部、南部非洲的部分地區(qū)，1/3以上的十幾歲女童感染HIV,,,,,非洲是艾滋病流行最嚴重的地區(qū)亞洲是艾滋病病毒感染率上升最快的地區(qū),三、艾滋病在我國流行現(xiàn)狀,流行形勢,截至到2004年12月底，全國累計報

12、告艾滋病病毒感染者106990例，其中艾滋病病人23955例；累計死亡5598例.2003年底，按照聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約84萬（65－102）萬,其中艾滋病病人約8萬, 全人群感染率為0.07%..,流行特點,中國艾滋病疫情總體上呈低流行態(tài)勢，但在局部地區(qū)及特定人群出現(xiàn)高流行傳播途徑復雜化，將以經吸毒和經性傳播為主，通過多種途徑由高危人群向一般人群擴散；地域不斷擴

13、大，由集中在販毒通道和非法采供血活動所及的農村地區(qū)，通過眾多的流動人口向廣大城鄉(xiāng)散播；,艾滋病在我國流行的三個階段： 第一個階段為1985至1988年：全國只報告19例HIV感染者，多為散發(fā)，分布于沿海各大城市，多為外籍公民或海外華人，只在浙江有4例血友病病人因應用污染的進口第Ⅷ因子而被感染。 第二個階段為1989至1994年：在云南西南邊境瑞麗吸毒人群中發(fā)現(xiàn)146例HIV感染者，此后在德宏州的幾個市縣局部流行。其它省份吸

14、毒人群中僅偶有HIV感染者發(fā)現(xiàn)。全國各地在性病患者、暗娼、歸國人員中發(fā)現(xiàn)少量經性接觸傳播的HIV感染者，例數(shù)逐年增加。,艾滋病在我國流行的三個階段： 第三個階段為1995至今：此期間全國報告HIV感染者人數(shù)迅速上升，一方面由于的HIV感染流行明顯向全國其他地區(qū)蔓延。另一方面1995年起在我國中部一些地區(qū)的有償供血員中發(fā)現(xiàn)為數(shù)不少的HIV感染者。另外，許多地區(qū)在性病患者、暗娼中經過性接觸傳播的感染者人數(shù)亦在不斷增加。,截至200

15、4年底全國累計報告HIV感染者按地理分布,截至2004年底全國累計報告HIV感染者傳播途徑構成,43.2%,8.3%,26.8%,17.9%,截至2004年底全國累計報告HIV感染者按性別分布,男71.6%,27.8%,,感染者年齡和城、鄉(xiāng)分布圖,城市 30％,農村70％,,感染者城、鄉(xiāng)分布,感染者年齡分布,20-39歲 82％,40歲以上 11％,20歲以下 7％,1998至2003年的年齡分層統(tǒng)計,,,Test Improved

16、,1985－2004年中國艾滋病流行狀況,1985年,1989年,1995年,1998年,我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化,我國存在艾滋病大流行的危險因素,吸毒人群仍在增加，2000年底全國登記在冊吸毒人數(shù)為86萬，目前超過100萬靜脈注射毒品比例上升（53.3%）共用注射器比例上升（37.0%）性亂人群沒有減少,性病病人數(shù)居高不下性亂人群使用避孕套比例很低（9.1%）同性戀者活躍，并處于地下狀態(tài)流動人口增多 人群中預防艾

17、滋病知識知曉率很低（城鄉(xiāng)、地區(qū)差別很大；北京等大城市三種傳播途徑知曉率可達60％以上 ，而大部分農村地區(qū)僅10％）,,關于對我國未來艾滋病流行情況的基本估計 1.經采供血造成艾滋病傳播基本控制，對進一步的傳播流行不會構成很大威脅。目前的主要任務是對已經感染的人提供醫(yī)療服務和社會支持。 2.在未來的數(shù)年里，經異性性接觸傳播將會持續(xù)上升， 將逐步成為我國艾滋病流行的主要傳播方式.,關于對我國未來艾滋病流行情況

18、的基本估計 3. 我國同性戀人群數(shù)量較大，個別調查顯示，感染率高達10%以上。估計未來該人群的感染人數(shù)獎迅速上升 4.有關母嬰傳播的數(shù)據(jù)有限，但隨著女性感染者的增加，母嬰傳播將有可能增加.目前，母嬰傳播主要發(fā)生在艾滋病流行發(fā)生早、嚴重的地區(qū)。,四、艾滋病對社會經濟的影響,艾滋病流行已成為全球第四位死亡原因,,1990年及其2020年發(fā)展中國家及地區(qū)成人中傳染病的負擔構成情況,艾滋病對國家衛(wèi)生投入的影響模擬印度的情況,政

19、府衛(wèi)生投資,(1996年美元價格, 10億元),艾滋病流行嚴重,艾滋病流行不嚴重,,,,0,10,1990,1995,2000,2005,2010,,,,5,非洲7國平均期望壽命,艾滋病流行對個人、家庭、社會和經濟發(fā)展的嚴重危害,1、據(jù)世界銀行的報告，艾滋病感染率超過5%，將使人均GDP下降0.4% 2、艾滋病流行抵銷了非洲國家自獨立以來取得的社會經濟發(fā)展成績 3、美國將艾滋病的流行提到了影響國家安全的高度來認識,艾滋病流行

20、抵銷了非洲國家自獨立以來取得的社會經濟發(fā)展成績,三國經濟增長率 1977 1987 1998津巴布韋3.9％ 2.0% 0.4%南 非2.1％ 1.6% 0.5%肯 尼 亞4.1％ 2.5% 2.7% （聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署提供）,艾滋病對我國經濟的影響（微觀）,艾滋病對個人和家庭的影響 1）影響首先體現(xiàn)在由于患

21、病而造成的收入減少和家庭開支的增大 我們的一次對HIV感染者調查問卷的分析顯示，感染HIV后，57%的人不再工作了，只有21%的人繼續(xù)原來的工作。2%的人換了其它工作，有20%的人沒有回答這個問題。 根據(jù)劉康邁等2000年在八個省區(qū)及北京的兩個醫(yī)院對274名艾滋病病人和感染者進行的調查， 感染HIV后，感染者/病人的家庭年收入平均比感染前下降了近30%。艾滋病感染者在發(fā)病前和發(fā)病后，有可能部分或全部喪失勞動

22、力，再加上周圍人對艾滋病的恐懼和歧視，相當多的感染者都失去了工作，從而導致家庭經濟收入的降低。,艾滋病對我國經濟的影響（微觀）,艾滋病對個人和家庭的影響2）體現(xiàn)在醫(yī)藥花費的增加 調查結果顯示，2001年，每一個艾滋病人的平均每人每年住院次數(shù)為1.2次，平均住院天數(shù)在省級醫(yī)院為20天，在縣級為7天；平均每天住院費用：省級為412元，縣級為174元均高于同類醫(yī)院住院治療其他疾病的平均水平。 2000年調查資料

23、，進行過抗病毒治療的艾滋病人每年的平均醫(yī)療總花費為82000~104000元。與被調查地區(qū)同期城鎮(zhèn)居民人均收入6280元和農村居民人均收入2253元相比，遠遠超出了人們的平均收入水平。 目前治療一個病人的檢測和治療費用一年仍超過一萬元。另一個調查顯示，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的醫(yī)療負擔形式主要是自費（75.5%），其次是公費醫(yī)療（10.3%）和醫(yī)療保險（7.9%）。治療艾滋病的費用遠遠超出了他們的經濟承受能力。,一個AIDS病人

24、總的經濟損失,醫(yī)藥花費與收入的關系（2001年的數(shù)據(jù)）,平均期望壽命,中國平均期望壽命: 69.6 歲239例艾滋病死亡年齡: 28.4 歲(資料來源: 云南省防疫站，2000年),艾滋病對我國經濟的影響（宏觀）,1、因艾滋病導致死亡而造成的經濟損失 艾滋病對宏觀經濟的影響應包括直接影響和間接影響，直接影響是指艾滋病患者的治療費用，間接影響是指由于勞動力的損失而減少對經濟的貢獻。青壯年的過早死亡，必然會

25、減少一國的勞動生產力和經濟產出。 我們2001年曾調查過166份病案，艾滋病患者平均年齡38歲，從艾滋病發(fā)病到死亡，通常經歷3個月到1年左右。如假設我國艾滋病人的平均死亡年齡是35歲，平均損失工作年限25年（減少對GDP貢獻25年），一個艾滋病人的間接損失為11萬元，調查結果顯示，一個艾滋病人的存活時間為3個月到1年，因此，一個艾滋病人對社會總的損失為13萬元。,艾滋病流行對GDP的影響(2010),,我國八種疾病分別

26、按DALYs、 家庭負擔、社會負擔排序,,DALYS：1998年W HO報告資料（中國部分）,五、中國艾滋病防治進展,胡錦濤總書記指出： 艾滋病防治是關系我中華民族素質和國家興旺的大事，各級黨政領導需提高認識，動員全社會，從教育入手，立足預防，堅決遏制其蔓延勢頭。,溫家寶總理指出： “對艾滋病防治工作，國務院高度重視，經研究并作了部署。必須實行責任制，加強防治規(guī)劃、督導檢查、隊伍建設、依法管理等基礎性工作，同時注意總結成功

27、經驗，真正把這件關系民族根本利益的大事加緊抓好?！?04年11月３０日下午, 胡錦濤佩戴著愛心紅絲帶，同隨行的中共中央政治局委員、國務院副總理吳儀和中共中央政治局候補委員、中央書記處書記王剛，在中共中央政治局委員、北 京市委書記劉淇和北京市市長王岐山等陪同下，來到北京佑安醫(yī)院。看望正在這里住院治療的艾滋病患者，慰問工作在艾滋病防治第一線的醫(yī)務人員和志愿者。,2003年世界艾滋病日溫家寶總理赴北京地壇醫(yī)院看望

28、艾滋病病人,.,,12月18～20日，吳儀副總理親赴河南，深入艾滋病流行嚴重鄉(xiāng)村和艾滋病病人家庭，視察艾滋病防治工作,《全社會共同參與有效預防控制艾滋病》“四個堅持”堅持預防為主、防治結合、綜合治理堅持政府主導、多部門合作、全社會參與堅持依法防治、科學防治堅持突出重點、分類指導、注重實效“六個加強”加強疫情監(jiān)測，及時、準確掌握艾滋病疫情和流行趨勢加強宣傳教育，普及艾滋病防治知識加強行為干預和綜合防治，提高艾滋病防治的有

29、效性加強對艾滋病患者的救治與關懷，保障他們的合法權益加大防治資金投入，不斷增強艾滋病防治能力加強國際交流與合作，提高艾滋病防治水平,溫家寶總理發(fā)表署名文章,明確控制艾滋病的方針和原則,預防為主， 防治結合， 標本兼治， 綜合治理。,政府領導、多部門合作的防治工作機制已初步形成,2004年2月國務院成立了防治艾滋病工作委員會。目前成員由29個國家部委和7個疫情較重的省（自治區(qū)）的領導擔任目前，全國各省、自治區(qū)、直轄市

30、都成立了防治艾滋病工作委員會（或領導小組）。77%的地（市）成立了領導機構。,國務院防治艾滋病工作委員會辦公室職責,其職責是：協(xié)調組織制訂有關部委結合自己的工作特點開展艾滋病預防與控制工作。動員全社會關心和支持艾滋病預防與控制工作,加大專項經費投入,中央財政投入專項防治經費逐年大幅增加由2001年的每年1500萬元人民幣增加到1億元。2003年增加到3. 9億元，2005年增加到8.1億元。 在2003年利用國債投入12.5

31、億人民幣，加上地方投入，共20多億元，用于血站建設，保障血液安全。中、西部地區(qū)疾病控制中心建設。同時，多渠道籌集資金，增加地方投入。,對農村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物；在全國范圍內為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；對艾滋病病人的孤兒免收上學費用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國

32、家有關規(guī)定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產能力的艾滋病病人開展生產活動，增加收入。加強艾滋病防治知識的宣傳，避免對艾滋病感染者和病人的歧視。,公布了“四免一關懷”政策,“四免一關懷”政策已得到 逐步落實,為落實“四免一關懷”政策，國家各部委單獨或聯(lián)合下發(fā)了規(guī)范性文件，各級地方政府也出臺了政策文件近30個至2005年2月底，全國抗病毒治療范圍已覆蓋了18省88地（市、州）292縣（區(qū)），累計治療艾滋病人15,558人母嬰阻斷工作

33、已在大部分省區(qū)開展，5個省8個示范區(qū)啟動了阻斷母嬰傳播項目，對31萬名孕婦進行艾滋病病毒檢測，發(fā)現(xiàn)387名陽性孕產婦，其中，207名陽性的孕婦進行了藥物阻斷,加強監(jiān)測與篩查,國家級監(jiān)測哨點數(shù)量由2003年194個增加到2004年底的247個，建立省級監(jiān)測哨點400余個，基本覆蓋了重點人群初篩實驗室超過1500個，確認實驗室41個。艾滋病哨點監(jiān)測點194個，性病哨點監(jiān)測點24個，對5種人群（性病門診就診者、暗娼、吸毒者、長卡司機、孕產

34、婦）開展監(jiān)測。自愿咨詢檢測服務由2003年15個省的365個縣（區(qū)）擴展到全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的1,973個縣（區(qū)）,動員各方面力量，廣泛開展防治知識宣傳教育,衛(wèi)生部、中宣部等共同頒布《預防艾滋病宣傳教育原則》衛(wèi)生部制定《預防艾滋病宣傳教育知識要點》衛(wèi)生部分別與全國婦聯(lián)、共青團中央合作，在艾滋病綜合防治示范區(qū)聯(lián)合開展了針對婦女和青少年的“面對面”防治艾滋病宣教活動衛(wèi)生部與勞動和社會保障部、全國總工會等共同開展中國職工

35、紅絲帶健康教育活動,推廣行為干預和綜合防治措施,各級疾控預防機構成立“高危人群干預工作隊”，組織、開展隊高危人群預防干預工作衛(wèi)生部、公安部等部門啟動了34個美沙酮門診試點和50個清潔針具交換項目點工作，干預規(guī)模逐步擴大,在高危人群中開展重點干預 在吸毒人群中，開展宣傳和針具社會市場營銷試點 在高危人群中，開展宣傳和促進安全套使用的活動 在性病病人中，開展咨詢宣傳，發(fā)放健康處方和安全套 注射吸毒者中，

36、開展社區(qū)美沙酮維持治療的試點,,科技部設立國家艾滋病防治重大科技專項。在河南、云南建立艾滋病防治研究平臺，開展臨床治療方案、治療藥物、診斷試劑、流行病學等研究加強同聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織及英、美等國家的交流與合作。目前，國際社會對中國艾滋病的投入由2003年的2.56億元人民幣增加到2004年的4.21億元人民幣，國際合作項目已覆蓋到全國31個省、自治區(qū)、直轄市,加強科學研究，積極開展國際合作,增強非政府組織開展預防

37、與控制工作能力,組建國家和地方性病艾滋病防治協(xié)會 支持性病艾滋病防治協(xié)會、預防醫(yī)學會等開展宣傳教育和干預工作 共同與共青團、婦聯(lián)、工會、紅十字會開展艾滋病預防控制工作開展與國際非政府組織合作的項目,中國艾滋病綜合防治示范區(qū)分布圖,加強國際合作 積極參與國際艾滋病防治的共同行動 加強與國際組織的合作：聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署，聯(lián)合國兒童基金會，世界衛(wèi)生組織，世界銀行，聯(lián)合國開發(fā)計劃署，聯(lián)合國人口基金

38、，歐盟等 促進與雙邊國家合作：英國，澳大利亞，美國，德國，日本，盧森堡，韓國等,DFIDUNICEF WB▲ WHO● EU◆ CIPRA★ GFATM● AusAID▼ UNFPA ? UNDP? SIDA? Norway,,中國現(xiàn)有國際合作項目分布圖,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

39、,,,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIM ?ENGGU,HEILONG ?JIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENA

40、N,ANHUI,YUNAN,HEBEI,BEIJING,,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,,,?,,,?,,?,,,,,,▲ ?,▲,▲,★,★,★,★,★,★,◆,◆,●,●,●,?●,●,●,●,●,● ▼ ▲,●,● ?,,,★,,▼,? ▼,▼,▼,?,?,●,合作機構 (Collaborative agencies)：國際多邊機構 (UN bilateral agencies): 聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署

41、(UNAIDS-PAF) 世界衛(wèi)生組織 (WHO) 聯(lián)合國兒童基金會 (UNICEF) 聯(lián)合國開發(fā) 計劃署 (UNDP) 聯(lián)合國人口基金 (UNFPA) 世界銀行衛(wèi)九貸款 (World Bank),國際合作艾滋病防治項目,國際雙邊機構 英國國際發(fā)展署 (DFID，UK)澳大利亞國際發(fā)展署 (AusAID)瑞典國際發(fā)展署 (SIDA) 挪威政府 (Norway)美國疾病預防控制中心全球艾滋病項目(US-DC

42、/GAP)美國國立衛(wèi)生研究院資助的艾滋病綜合研究項目(NIH-CIPRA),國際合作艾滋病防治項目,六、當前防治工作存在的主要問題,一、艾滋病危害的嚴重性和防治工作的緊迫性、長期性、復雜性的認識仍有待二、一些地區(qū)和部門領導對防治工作認識不到位，甚至存在種種顧慮，措施不落實，組織領導不力，制約了艾滋病防治工作的開展三、宣傳教育深度廣度不夠，干預措施覆蓋范圍不大四、經常性的宣傳教育工作有待加強，農村地區(qū)和流動人口的宣傳覆蓋面不大五

43、、一些行之有效的干預措施還停留在試點階段，還沒有大范圍推廣六、全社會參與的局面尚未完全形成七、專業(yè)防治隊伍力量薄弱。各級防治機構艾滋病防治專職人員數(shù)量不足，基層防治隊伍素質不高，防治知識和技能不足八、引發(fā)艾滋病大規(guī)模流行的危險因素在一段時間內難以根除（賣淫嫖娼活動在一些地區(qū)較為普遍，安全套使用率低經采供血（漿）傳播艾滋病的危險尚未完全杜絕）。,七、今后工作重點,（一）提高認識，加強領導和協(xié)調,政府領導 部門協(xié)調 全社會參與

44、,（二）切實落實規(guī)劃的各項任務,,1、中長期規(guī)劃和行動計劃的落實2、防治政策、策略的落實和開發(fā)3、強化督導,(三)提高艾滋病監(jiān)測能力,1. 建立和完善艾滋病性病綜合監(jiān)測系統(tǒng)2. 有計劃、科學地增加監(jiān)測哨點的數(shù)量,,（四）加大宣傳教育干預力度,發(fā)動大眾媒介和各部門宣教網絡參與強化針對青少年的學校和社區(qū)宣教擴大在農村地區(qū)的宣傳教育推廣針對高危人群的有效干預措施,,(五)完善對艾滋病感染者和病人治療與關懷服務,培訓醫(yī)護人員