1、輸血與血型,,,弓棚子鎮(zhèn)第一中學姜寶楠,一天，在某道路上發(fā)生了一起交通事故，醫(yī)生發(fā)現的士的司機和乘客受傷，嚴重失血，面臨生命危險。,120,為了搶救傷者，醫(yī)生決定給傷者輸血。,在輸血前醫(yī)生應該先做什么呢？如何在血庫中選擇血液給傷員輸血呢？,假如你是醫(yī)生：,鑒定傷者的血型。,選擇與傷者血型一致的血液。,,一、血量與輸血,2、失血量達到多少算嚴重失血，需要輸血呢？,一次失血量超過1200～1500毫升,1、成年人體內的血量是多少?,成

2、年人的血量大致相當于本人體重的7％—8％,問題：,,超過800～1000毫升,會出現頭暈、心跳加快、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀。,不超過400毫升,所喪失的血漿成分和血細胞，可在短期內得到補充而恢復正常。,問題3： 不超過嚴重失血量時，失血會對身體有影響嗎？如果有會出現什么癥狀？,資料：1、17世紀之前，人們對輸血幾乎沒有什么概念，但人們視血液為人體內神圣的物質，甚至認為它能治百病。1492年，羅馬教皇生了病，他接連喝了3個

3、孩子的血，結果教皇的病非但沒治愈，反而連他在內的4個人全部送了命。 2、1667年，法國人丹尼斯首次把羊血輸給一個貧血病人，病人的病情似乎好轉了。后來，他又把羊血輸給其他病人，結果病人死亡了。 3、1818年，英國婦產科醫(yī)生布倫德爾成功地用輸血救活了一名產后大出血的產婦，這是人類歷史上首次實現成功輸血。然而，在大量的輸血臨床輸血實踐中，事故卻接連發(fā)生：有的病人在接受輸血后，會突然出現發(fā)冷、發(fā)熱、頭疼、胸悶、呼吸緊

4、迫和心臟衰竭等癥狀，嚴重的甚至會死亡。,二、血型,1900年，奧地利科學家卡爾·蘭德斯坦納在實驗過程中，他發(fā)現一個人的紅細胞，在遇到某些人的血漿時，這些紅細胞會黏結在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿時，卻不會發(fā)生凝集。,,,,紅細胞,白細胞、血小板,血漿,,蘭德斯坦納正式宣布：人類有四種血型，不同血型的紅細胞和血清相混淆而發(fā)生的凝集，是導致輸血反應的真正原因。,蘭德斯坦納 （K.Landsteiner),他將人的血型

5、分為 、 、 、 這四種類型，這就是 .他也因此獲得了諾貝爾生理學獎。,A型,B型,AB型,O型,除了ABO血型系統(tǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如Rh血型系統(tǒng)等。,,ABO血型,ABO血型的遺傳關系,,O，A，B，AB,A，B,A、B、AB,A、B、AB,A、B、AB,ABO血型,凝集原(紅細胞),凝集素(血清),

6、A,抗B,B,抗A,A、B,無,抗A、抗B,無,血清：指在血漿中除去纖維蛋白質分離出的淡黃色透明液體。,血液﹥血漿﹥血清,,輸血前必須 要做的是什么事？,驗 血,血型不合，受血者體內存在的凝集素與輸入的獻血者的紅細胞凝集原會發(fā)生凝集反應。,受血者血液A型,,A凝集原（紅細胞）,抗B凝集素（血清）,獻血者血液B型,,B凝集原（紅細胞）,抗A凝集素（血清）,量多,量少,,,應 反 集 凝,,

7、,血型不同輸血時：,被稀釋，不發(fā)生凝集反應,輸血時，主要考慮獻血者的紅細胞與受血者的血清之間是否發(fā)生凝集反應。,A型標準血清（抗B）,B型標準血清（抗A）,活動：模擬血型鑒定,血型,A,B,O,AB,傷員血液,甲 乙 丙 丁,問題：,經化驗陳女士是A型血，如果陳女士受傷失血需輸血，應輸以何種血型的血（ ） A、A型血 B、B型血 C、AB型血

8、 D、O型血,A,安全輸血應以輸 為原則。在沒有 可輸而且情況緊急時，任何血型的人都可以緩慢地輸入少量的 ；AB型血的人，除可輸入少量的 外，也可緩慢地輸入少量的 。大量輸血時，仍需實行 。,同型血,同型血,O型血,O型血,A型血或B型血,同型輸血

9、,三、安全輸血,ABO血型的凝集原和凝集素,安全輸血應以輸 為原則。在沒有 可輸而且情況緊急時，任何血型的人都可以緩慢地輸入少量的 ；AB型血的人，除可輸入少量的 外，也可緩慢地輸入少量的 。大量輸血時，仍需實行 。,同型血,同型血,O型血,O型血,A型血或B型血,

10、同型輸血,三、安全輸血,ABO血型的凝集原和凝集素,,輸血關系表：,O,A、AB,B、AB,AB,A、B、 AB、O,△注意：大量輸血時，仍需實行同型輸血,AB型—“萬能受血者”,A、O,B、O,A、B、 AB、O,O型—“萬能輸血者”,吝嗇,慷慨,思維拓展,成分輸血技術:,即有針對性地為患者補充血液中缺少的成分 。,成分輸血的好處：,大大提高了病人治療的效果，降低了輸血不良反應的發(fā)生率，也避免了大量的血液浪費。,請分析下列患者應該輸入

11、什么血液成分？（1）大面積燒傷患者；（2）非缺鐵性貧血患者；（3）血流不止者。,答案（1）應輸入大量血漿；（2）輸入紅細胞；（3）輸入血小板。,2013年4月20日8時02分，中國四川雅安市蘆山縣發(fā)生7.0級特大地震！人員傷亡慘重，許多人由于失血過多掙扎在死亡線上……,糟糕，現在醫(yī)院和血庫都沒有血液的庫存了該怎么辦？該向誰求救？,重慶，第三軍醫(yī)大學全體教職員工涌躍為地震災區(qū)無償獻血。,,,,我國《獻血法》規(guī)定：我國公民獻血年

12、齡為18－55 周歲，兩次獻血間隔為6 個月以上，每次獻血量為200－400 毫升。,流動獻血車,從1998年起，我國實行無償獻血制度，提倡18～55周歲的健康公民自愿獻血。,獻血常識,四、無償獻血,,菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯把他人生中的第41次無償獻血，作為了自己的生日紀念，他常說：獻血使他自己更年輕。,獻血模范郭明義19年獻血6萬毫升，是他身體血液的10倍多 。2008年12月，郭明義獲得國家衛(wèi)生部頒發(fā)的“全國無償獻血奉獻獎金獎”。,20

13、01年世界衛(wèi)生組織、紅十字會等作出決定，將發(fā)現ABO血型的醫(yī)生卡爾·蘭德斯坦納生日6月14日，定為“世界獻血日”。,,獻血會不會影響自身的健康呢？,經醫(yī)學研究，如果一次失血不超過400毫升，所喪失的血漿成分和血細胞，可以在短期內得到補充而恢復正常。可見健康成年人每次獻血200～300毫升是不會影響健康的。,反而對人體有益，如促進骨髓的造血功能、促進血液的更新等。,,獻血程序,,填表,體檢,化驗,獻血,,,,,一

14、次獻血量是多少？,200—400 毫 升,,作為一個健康公民，應當積極參加無償獻血，為換救他人的生命奉獻愛心。,堂堂清,1、發(fā)現ABO血型系統(tǒng)的科學家是（ ） A、哈維 B 、賽爾維特 C、馬爾比基 D、蘭德斯坦納2、在一次車禍中有四名傷員需要緊急輸血，他們的血量分別是A、B、AB、O，下列哪一種血型的血液可以用于給這四名傷員少量的輸血（ ）

15、 A、A型 B、B型 C、AB型 D、O型,D,D,3、有一個B血型的人急需輸血,現在血庫中存有下面四種血型的血漿,應該首要考慮選擇的是(　　) A、A型 B、B型 C、AB型D、O型4、我國提倡多大年齡的人可以無償獻血(　 ) A、22～45周歲 B、18～45周歲 C、18～55周歲 D、22～55