1、護(hù)理部周會反饋,2013年7月25日,近兩周工作匯報(bào),一、“三甲”相關(guān)工作1、在5月份下發(fā)《病房安全輸血制度（討論稿）》的基礎(chǔ)上修改完善部分內(nèi)容于7月24日頒布了《病房安全輸血制度（試行稿）》【2013 64號】。2、草擬了《南石醫(yī)院護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查管理辦法（討論稿）》并在全體護(hù)士長、責(zé)任組長會議上解讀，征集意見，8月份起正式實(shí)施。3、制作2013版首次護(hù)理評估記錄單。4、草擬“三甲”相關(guān)資料16份： 護(hù)理人員績效

2、考核獎(jiǎng)懲辦法； 特、一、二、三級護(hù)理患者質(zhì)量檢查登記表； 責(zé)任制整體護(hù)理工作實(shí)施方案；,個(gè)性化護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案；患者健康教育制度；危重患者病情評估制度與安全防范措施（附各種評估工具）；應(yīng)用保護(hù)性約束管理制度；患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度；危重患者外出檢查規(guī)定；圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)；圍手術(shù)期護(hù)理評估制度；圍手術(shù)期術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后處理流程圖；,近兩周工作匯報(bào),二、培訓(xùn)與考核1、7月18日腦科系業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，2、組

3、織全體護(hù)士長及責(zé)任組長進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有《病房安全輸血制度》、《輸血不良反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急措施》、《PDCA在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用》、《臨床健康教育怎么做》。3、分科系組織護(hù)士長討論學(xué)習(xí)了健康報(bào)刊登的一篇題為《新護(hù)士長遇到問題不要慌》的文章。4、7月24日對服務(wù)中心工作人員進(jìn)行了護(hù)士基礎(chǔ)禮儀規(guī)范化操作考核。5、7月25日組織新入職護(hù)士進(jìn)行月度理論考核。6、7月25日進(jìn)行了月度護(hù)理技術(shù)操作考核。7、安排核心制度考核。,三、

4、護(hù)理質(zhì)控1、對總院部分病區(qū)、重點(diǎn)部門及油田分院進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核評價(jià)。2、對外科系進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量考核評價(jià)。3、匯總護(hù)理質(zhì)量考核評價(jià)結(jié)果。4、7月26日對“質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)工作記錄本”進(jìn)行了檢查。四、其他工作1、7月23日召開護(hù)士長例會布置“三好一滿意”迎檢工作，強(qiáng)調(diào)對實(shí)習(xí)學(xué)生的管理。2、7月25日迎接市衛(wèi)生局安全輸血檢查。3、7月26日護(hù)理示教室搬遷至院辦公樓五層。,近兩周工作匯報(bào),,,,,,,,,,,,,突出“優(yōu)

5、質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,公布護(hù)理部的聯(lián)系方式敞開溝通渠道,對護(hù)士和對病區(qū)的評價(jià)分開計(jì)算,,,,,病房安全輸血管理制度,第一節(jié) 輸血前病人血液標(biāo)本采集、送檢制度第二節(jié) 輸血患者身份核查制度第三節(jié) 輸血程序及輸血注意事項(xiàng)第四節(jié) 輸血不良反應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)第五節(jié) 住院患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)的 應(yīng)急預(yù)案及程序第六節(jié) 輸血不良反應(yīng)臨床處理原則第七節(jié) 輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急措施,,,安全輸血檢查結(jié)果反饋,1、檢查小組

6、對我院現(xiàn)階段輸血護(hù)理相關(guān)制度、工作、培訓(xùn)較為滿意。2、在輸血安全管理方面，護(hù)理部下一步工作計(jì)劃：建立安全輸血考核制度，制訂考核評價(jià)表，對輸血過程的質(zhì)量管理實(shí)施監(jiān)控，并將考核結(jié)果納入護(hù)士長綜合考評范圍內(nèi)。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,突出兒科特點(diǎn),,,,突出兒科特點(diǎn),,突出產(chǎn)科特點(diǎn),解決原有項(xiàng)目無法對意識障礙患者準(zhǔn)確評估的問題,油田分院質(zhì)控反饋,發(fā)現(xiàn)過期包 病房管理不

7、規(guī)范,危重病人管理質(zhì)量反饋,1、未建立輸液卡：燒傷整形科二病區(qū)2、輸入的液體未簽名：燒傷整形科一病區(qū)、腦七科、腦五科3、未建立床頭卡：燒傷整形科一病區(qū)4、吸氧管道脫落：腦六科5、經(jīng)微量泵泵入的液體無加藥時(shí)間：兒科二病區(qū)6、責(zé)任護(hù)士對患者的病情掌握不全：腦一科、腦二科二病區(qū)7、管道護(hù)理落實(shí)不到位：腦二科二病區(qū),護(hù)理資料記錄質(zhì)量反饋,1、病人意見本記錄不及時(shí)：脊柱關(guān)節(jié)科、胸 外科、急診科2、

8、病人座談會晚于要求時(shí)間：腦六科、腦四科3、護(hù)理查房查了未記錄：腦六科、骨科二病區(qū)4、輸血查對記錄本少一人核對簽名：腦一科,護(hù)理培訓(xùn),課 題：PDCA在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用授課人：張子群,課 題：臨床健康教育怎么做授課人：張子群,護(hù)理培訓(xùn),腦科系業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),課 題：腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉授課人：馮凌云,課 題：輸血制度培訓(xùn)授課人：王瑋,護(hù)理培訓(xùn),腦科系護(hù)士長在討論健康報(bào)刊登的一篇題為《新護(hù)士長遇到問題不要慌》的