1、鉤 蟲(chóng) 與 鉤 蟲(chóng) 病,寄生于人體的鉤蟲(chóng)主要有兩種：十二指腸鉤口線蟲(chóng)簡(jiǎn)稱十二指腸鉤蟲(chóng)美洲板口線蟲(chóng)簡(jiǎn)稱美洲鉤蟲(chóng),一、形態(tài),成蟲(chóng) 蟲(chóng)體細(xì)長(zhǎng)約1 cm左右，略彎曲?；顣r(shí)肉紅色，死后灰白色。蟲(chóng)體前端較細(xì)，頂端有一發(fā)達(dá)的口囊。,口囊比較,十二指腸鉤蟲(chóng)口囊呈扁卵圓形兩對(duì)鉤齒，外齒較內(nèi)齒略大。美洲鉤蟲(chóng)口囊呈橢圓形，板齒一對(duì)。一對(duì)頭腺：抗凝素,,,,兩種鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)鑒別,十二指腸鉤蟲(chóng)

2、 美洲鉤蟲(chóng),大小 8----13 mm 7----19mm體態(tài) “c” 形 “s”形口囊 兩對(duì)鉤齒 一對(duì)板齒,鉤蟲(chóng)卵,橢圓形，大小約（56～76）μm×（35～40

3、）μm，殼薄、無(wú)色透明卵內(nèi)已含有2～4個(gè)卵細(xì)胞卵殼與卵細(xì)胞之間有明顯的空隙。,絲狀蚴,感染期。前圓尾尖，能波浪樣起伏蠕動(dòng)。,是雄蟲(chóng)？還是雌蟲(chóng)？是十二指腸鉤蟲(chóng)？還是美洲鉤蟲(chóng)？,二．生活史,二、鉤蟲(chóng)生活史,宿主：人體為其唯一宿主感染期：絲狀蚴感染方式：經(jīng)皮膚感染人體體內(nèi)移行：同蛔蟲(chóng)寄生部位：成蟲(chóng)寄生于小腸,體外發(fā)育,溫暖潮濕疏松土中，24h 第一期桿狀蚴孵出。,細(xì)菌、有機(jī)物為食，經(jīng) 48h 第一次蛻皮為第二期桿狀蚴。,經(jīng)5

4、-6d 第二次蛻皮為絲狀蚴。,,,,,,體內(nèi)移行發(fā)育,經(jīng)皮膚感染(需30min-1h)，進(jìn)入靜脈或淋巴管。,隨血到肺，穿毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡。,逆行至咽，吞咽，小腸內(nèi)蛻皮２次為成蟲(chóng)。,感染到產(chǎn)卵約5-7周。成蟲(chóng)壽命3年左右。,寄生部位：小腸，常變換位置吸血,接觸含絲狀蚴的土壤，經(jīng)皮膚侵入,人的感染,,誤食含有絲狀蚴的果蔬,,外界發(fā)育條件： 溫暖，潮濕，隱蔽氧氣充足的土壤,注意問(wèn)題:,,,,消化道大出血 鉤蟲(chóng)患者可并發(fā)消化

5、道大出血，持續(xù)排黑色柏油樣大便，與消化道潰瘍出血癥狀相似，易誤診。嬰幼兒鉤蟲(chóng)病 最常見(jiàn)的癥狀為嚴(yán)重貧血 柏油樣黑便、腹瀉、食欲減退、精神不振、面色蒼白、哭鬧不安等。 嚴(yán)重者可并發(fā)支氣管肺炎、腸出血、心功能不全等?？梢鹚劳觥?鉤蟲(chóng)患者匙狀指,,,,,病 理 標(biāo) 本,四、實(shí)驗(yàn)診斷,直接涂片法：簡(jiǎn)便易行，但輕度感染者易漏診，反復(fù)多次檢查可提高陽(yáng)性率。飽和鹽水浮聚法：飽和鹽水漂浮法可提高檢出率。,五、流行,分布 呈世界

6、性分布，十二指腸鉤蟲(chóng)屬于溫帶型，美洲鉤蟲(chóng)屬于亞熱帶及熱帶型。我國(guó)也屬于鉤蟲(chóng)病的多發(fā)區(qū)、主要流行于淮河及黃河一線以南的廣大地區(qū)。在流行區(qū)常以一種鉤蟲(chóng)感染為主，但也常有混合感染的現(xiàn)象。從流行趨勢(shì)看，一般南方高于北方，以美洲鉤蟲(chóng)感染為主；而北方則以十二指腸鉤蟲(chóng)感染為主。,流行環(huán)節(jié),傳染源：鉤蟲(chóng)病患者和帶蟲(chóng)者。傳播途徑：經(jīng)皮膚感染。鉤蟲(chóng)病的流行與自然條件、作物種類(lèi)、耕作方式以及機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況有密切的關(guān)系。鉤蚴還可經(jīng)胎盤(pán)感染；經(jīng)口感染：母乳