1、,中老年冬季常見病的防治,中老年冬季常見病防治,警惕心肌梗死,心臟上有3支營養(yǎng)心肌的血管，叫冠狀動脈，如果冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，動脈管腔狹窄，心肌發(fā)生缺血，就稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。冠心病有五個類型：無癥狀冠心病心絞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死。,急性心肌梗塞,統(tǒng)計資料顯示急性心肌梗塞患者的平均年齡男性65.5歲，女性69.4歲，由此可見，心肌梗死主要是老年人的疾病。統(tǒng)計資料還顯示，冬季發(fā)生急性心肌梗死的患者

2、占全年的50％左右，11月－3月為發(fā)病的高峰期。,,寒冷可誘發(fā)心肌梗死,寒冷的刺激可導致冠狀動脈痙攣，冠狀動脈內血流量減少，引起心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛，直至發(fā)生心肌梗死。所以寒冬季節(jié)要特別警惕心肌梗死的發(fā)生。心肌梗死發(fā)生時最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，持續(xù)時間超過15分鐘，坐下來休息，疼痛不能緩解，往往舌下含硝酸甘油藥片也不能緩解疼痛。老年患者癥狀不典型，也有無痛性心肌梗死。在這種情況下，應立即送病員到附近醫(yī)療單位救治。,預防心肌梗死的

3、保健措施,1、防寒保暖。隨氣候變化增添衣服，穿厚的襪和保暖性好的鞋，腳受涼也可反射性引起冠狀動脈痙攣。 2、醫(yī)囑服藥。如：硝酸酯類藥、他汀類藥、阿司匹林及舒服寧，并定期到醫(yī)院隨訪復查。 3、飲食調養(yǎng)。飲食以新鮮蔬菜、魚、禽、蛋、瘦肉為主，輔以豆制品和奶制品，熱量要低一點。 4、適量運動。運動能增加冠狀動脈的血流量，是預防冠心病的良方。,冠心病患者如何過好冬天,堅持服用日常用藥外，應隨身攜帶保健急救盒以應急。按醫(yī)囑定期復查，了解病變

4、動態(tài)，并注意及時防治氣管炎、感冒等疾病。寒流、冷空氣侵襲或氣溫驟降時，應多穿衣服，以防受涼。選擇著裝時，應遵循輕便的原則，否則，過多的衣服會增加心臟負擔，加重病情。,在風速大、氣壓低的寒冷天氣里，要注意御寒保暖，盡量 減少戶外活動。不可使身體突然暴露在冷空氣之中；不可在清晨 迎風跑步或騎車；冬季室外散步最好以上午10-11時或下午3時,陽光充足時為宜。,關注腦出血,腦出血俗稱中風，是腦子里的動脈血管破裂發(fā)生出血。,中老年

5、人腦動脈已變硬變脆，容易導致破裂出血,冬季腦出血的誘因,寒冷刺激可興奮交感神經(jīng)，引起小動脈收縮，促使高血壓病人的血壓升高，冬季腦出血發(fā)生率比較高。高血壓控制不好是引起腦出血的主要原因。情緒激動大便過度用力過度勞累不按規(guī)定服藥,腦出血,病人常有劇烈頭痛、伴有惡心、嘔吐，嚴重者出現(xiàn)神志昏迷，一側肢體癱瘓，一側肢體感覺障礙，一側視力偏盲，這就是通常叫做“三偏”癥狀。,腦出血的急救處理,出現(xiàn)腦出血情況，應馬上送附近醫(yī)院搶救。診斷上需

6、要，而且有條件，可做CT檢查確診。,預防腦出血的措施,控制血壓，在冬季，高血壓病人的血壓通常有所升高，降壓藥應相應加量，用藥要注意個體化，萬萬不能千篇一律。 注意保暖，除全身添加衣服外，應頭戴帽子，注意頭部保暖。 穩(wěn)定情緒結合勞逸少食脂鹽通暢大便,預防骨折,老年人因為跌跤而造成骨折，最常見的原因是骨質疏松。,骨質容易隨年齡加重,1.寒冷季節(jié)，老年人穿的衣服較多 2.行動不靈活 3.上視力不佳，4.反應遲鈍，遇到緊急情況，不能保

7、證身體平衡，或是道路不平整，或是道路較滑，一不小心就容易跌倒。,人老了，骨質容易疏松，特別是更年期婦女，研究報告顯示70－79歲的老人發(fā)生骨折是60－69歲的3倍，80－89歲的老人發(fā)生骨折是60－69的7倍，年紀越大，跌跤發(fā)生骨折的幾率就越高。老人過冬，預防跌倒，預防骨折,預防骨折具體措施,衣著舒適。老年人天冷穿衣應既保暖又不臃腫，以免影響行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。 小心行走。行走時看好路，不與人談話，盡量少到鬧猛

8、的地方去，雨天、下雪天不要外出。,預防骨折具體措施,補鈣用藥。老年人應多食含鈣食品，如奶制品（牛奶、乳酪等）、豆制品等，堅持戶外運動，多曬太陽，必要時可選用降鈣素（如鮭降鈣素）。降鈣素有減低骨丟失，抑制骨吸收，改善骨質疏松的作用。,當心老年肺炎,老年人呼吸道老化，局部防御和免疫功能下降，氣道分泌物清除功能降低，肺部容易發(fā)生炎癥性感染。老年人肺炎的發(fā)生率是年輕人的2倍，病死率可高達42.9－50％。老年人肺功能下降，如果20歲青年人肺

9、功能是100％，那么到60歲降至75％，到80歲降至60％，因此老年人得了肺炎有1／3的病人發(fā)生呼吸衰竭，死亡率很高。。,感冒是肺炎的基礎,老年人在天冷時多為先有感冒，若不及時診治，在感冒基礎上，很快合并細菌感染，容易發(fā)生肺炎。,肺炎癥狀,發(fā)病時癥狀不典型，可以不發(fā)熱或只有低熱、咳嗽少、痰不多、無胸痛。也可以突然畏寒、發(fā)熱、神志不清、呼吸快，每分鐘可達30次以上，血壓下降，可低于90／60mmHg，病情危重，應馬上送醫(yī)院診治,寒冬季節(jié)

10、預防肺炎要點,一是保暖。盡量不外出，若要外出，應戴好口罩，圍好圍巾，不去或少去人多的公共場所。 二是不與感冒、肺炎病人接觸，預防傳染。 三是發(fā)生感冒時應及時治療，萬萬不能挺一挺，老年人挺不得。 四是對老年人或其他易感人群，可接種多價肺炎球菌疫苗，多價綠膿桿菌疫苗及服用泛服舒（多種細菌的代謝產(chǎn)物），來提高免疫力，預防肺炎。另外維生素E也可增強免疫力、抗衰老，中老年朋友們可適量服用。五是晨練要等太陽出來后。,健康的生活方式能夠維護和

11、促進自身健康,健康生活方式主要包括：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡4個方面。,老 寒 腿 患 者,老寒腿屬中醫(yī)痹癥范疇，相當于現(xiàn)代醫(yī)學中的風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎等骨關節(jié)病。受累的關節(jié)以膝關節(jié)為主，常出現(xiàn)關節(jié)疼痛，有時伴有腫脹，上下樓或蹲立時疼痛加重?；加斜静〉睦先耍瑧⒁馔炔康谋Ｅ?。,老 寒 腿 患 者,冬季預防：1.保暖（全身）2.藥物控制3.注意并發(fā)癥（心臟）4.天特別冷時，減

12、少外出,冬季防干燥,冬季防干燥,冬季防干燥,冬季溫暖愜意的健康隱患——暖氣病,暖氣病”帶來的危害小到“嘴唇干裂、咽干聲嘶、皮膚瘙癢、鼻出血”等輕微癥狀大到呼吸道感染、慢阻肺、哮喘、心腦血管疾病等嚴重病癥,2024/1/30,,暖氣病-----傷害人體五大部位,1、呼吸系統(tǒng)嘴唇干裂、鼻咽干燥、干咳聲嘶，都是“暖氣病”引起的上呼吸道癥狀。通常，如果及時補水，這些癥狀都能得到緩解，但如果持續(xù)時間太長，使呼吸道黏膜分泌物減少，灰塵

13、、細菌等附著在黏膜上，刺激喉部引發(fā)咳嗽，容易引發(fā)上呼吸道感染，發(fā)生支氣管炎、支氣管哮喘等疾病。,心血管系統(tǒng)　　心血管系統(tǒng)推動全身的血液循環(huán)，暖氣過熱“搶走”人體的水分，會導致血液黏稠度增高，引起血壓下降及心絞痛等心血管疾病。,暖氣病-----傷害人體五大部位,泌尿系統(tǒng)　　來了暖氣后屋內太干，體內水分丟失多，如果又經(jīng)常忘了喝水，可要小心，你的尿量會越來越少。正常人尿量應該在每天1500—2000毫升左右，它能起到?jīng)_洗尿路、避免感染的作

14、用，如果尿量過少，會增加患泌尿道感染和尿路結石的風險。,暖氣病-----傷害人體五大部位,皮膚冬季，人的皮膚本身就容易干燥、瘙癢，來了暖氣后，室內溫度較高，更會加速皮膚水分流失，使皮膚纖維失去韌性而導致斷裂，從而形成無法恢復的皺紋。老年人皮膚瘙癢，不當抓撓還會造成濕疹。,暖氣病-----傷害人體五大部位,眼睛　冬季戶外風干物燥，如果回到室內又因為溫度高造成機體缺水，會影響淚液的循環(huán)，造成干眼癥。眼科主任醫(yī)師夏群介紹，眼結膜干燥極易增

15、加患“紅眼病”的風險。,暖氣病-----傷害人體五大部位,怎樣才能減少患上“暖氣病”的幾率？,1、室溫不超過22攝氏度（15-20）2、多吃韭菜胡蘿卜3、暖氣室內加濕4、每天通風半小時（上午9點—下午5點）,冬季----生命的殺手,冬季取暖注意事項,■煤氣中毒發(fā)生的原因　生活用煤不裝煙筒或風斗，或是裝了煙筒但卻堵塞、漏氣，會使室內一氧化碳濃度增高； 室內用炭火鍋涮肉、燒烤用餐，而門窗緊閉通風不良，容易造成一氧化碳停留時間過長；

16、 火災現(xiàn)場會產(chǎn)生大量一氧化碳； 冬天在門窗緊閉的小車內連續(xù)發(fā)動汽車，產(chǎn)生大量含一氧化碳的廢氣； 煤氣熱水器安裝使用不當； 自制土暖氣取暖，雖與煤爐分室而居，但發(fā)生泄漏、倒風引起煤氣中毒； 城區(qū)居民使用管道煤氣，管道漏氣、開關不緊或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出，可造成中毒。,煤氣中毒的臨床表現(xiàn)輕度中毒會出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌、惡心、嘔吐癥狀，及時脫離中毒環(huán)境，吸入氧氣或新鮮空氣后會很快好轉；中度中毒上述癥狀可加重，并有面色潮

17、紅、口唇呈櫻紅色、多汗、煩躁不安、逐漸昏迷；重度中毒病人神志不清，呼之不應，大小便失禁，四肢發(fā)涼，瞳孔散大，血壓下降，呼吸微弱或停止，肢體僵硬或癱軟，心電圖檢查有心肌損害或心律失常，經(jīng)積極搶救僥幸存活者常遺留嚴重后遺癥，如癱瘓、癡呆、抽風、精神不正常等等。　昏迷時間越長，所產(chǎn)生的后遺癥亦越多、越重，因此；旦發(fā)生煤氣中毒，應積極救治。,煤氣中毒一旦發(fā)現(xiàn)，救護者立即打開門窗，流通空氣，將病人迅速移至空氣新鮮、通風良好的地方，松解衣扣使呼吸

18、通暢，并要注意保暖。昏迷的情況應將患者側向一邊，防止嘔吐物吸入肺內，并立即送往醫(yī)院進一步救治。有昏迷情況的爭取盡早對患者進行高壓氧艙治療，以減少后遺癥，即使是輕度、中度中毒，如有條件也應進行高壓氧艙治療。,煤氣中毒的救護措施,居民在安裝爐具時，要檢查爐具是否完好，如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問題，要及時更換并修補；要檢查煙道是否暢通，有無堵塞物；煙囪的出風口要安裝彎頭，出口不能朝北，以防因大風造成煤氣倒灌；煙囪接口處要順茬兒接牢（粗口朝下

19、、細口朝上），嚴防漏氣；屋內必須安裝風斗，要經(jīng)常檢查風斗、煙道是否堵塞，做到及時清理；每天晚上睡覺前要檢查爐火是否封好、爐蓋是否蓋嚴、風門是否打開。另外，有煤氣或液化氣的家庭最好安裝可燃氣體泄漏報警器，當周圍出現(xiàn)煤氣或液化氣泄漏時，可以及早采取避險措施。,煤氣中毒的預防,您晚上洗腳了嗎？,中藥浴足,中藥泡腳就是利用合適的中藥配方熬成中藥水來泡腳，其中的有效中藥成分，在熱水的熱力幫助下，滲透進皮膚，被足部毛細血管吸收，進入人體血液循環(huán)系

20、統(tǒng)，從而達到改善體質、調理身體、治療疾病的效果。,中藥泡腳歷史　　早在3000年以前，我國人民就懂得用中藥泡腳的作用。古代宮廷中常以麝香；沉香或其他中藥配伍煎湯，使用中藥水進行泡腳，借以醒腦提神、消除疲勞；民間則常用菖蒲、艾葉等煮水給小孩泡腳，以達到防疫、保健作用。 　　中藥泡腳的應用在我國有悠久的歷史，泡腳可以減輕疲勞，改善血液循環(huán)，促進新陳代謝，去除污垢，使身心舒暢、精神爽快。加入中藥的泡腳不光具有促進血液循環(huán)的功能，還可通過皮

21、膚在溫水作用下的強滲透能力，充分吸收中藥成分，疏通筋骨關節(jié)，改善體內的水分分布和血液循環(huán)，起到祛病、護膚、美容的作用。,從經(jīng)絡學的觀看點，人的五臟六腑的功能在腳上都有相應的穴位，腳部不僅是足三陰經(jīng)的起始點，還是足三陽經(jīng)的終止處。這六條經(jīng)脈之根都分別在腳上的6個穴位中。僅足踝以下就有33個穴位，雙腳穴位達66個，占全身穴位的十分之一。經(jīng)常進行足浴，使足部的涌泉、太沖、隱白、昆侖等穴位都受到熱力刺激，就會促進人體血脈運動，調理臟腑，平衡陰陽

22、，疏通經(jīng)脈，強身健體，推遲衰老，祛病延年。因此，“天天洗腳，勝吃補藥”、“三天吃只羊，不如洗腳再上床”、“夜夜把腳洗，難得寒氣從腳起”，這些諺語是確有道理的。,現(xiàn)代醫(yī)學證實，“人老腳先老”、“寒從腳下起”、“小看腳一雙，頭上增層霜”，這些俗語不俗，說明了腳的健康不僅關系到人的健康，而且和壽命有很大關系。因為腳掌有無數(shù)神經(jīng)末梢，與大腦緊緊相連，同時又密布眾多的血管，故有人的“第二心臟”的美稱。另外，腳掌與上呼吸道尤其是鼻腔黏膜有密切的

23、神經(jīng)聯(lián)系，所以腳掌一旦受寒，就可引起上呼吸道局部體溫下降和抵抗力減弱，導致感冒等多種疾病。而足浴作為一種良性刺激，可使植物神經(jīng)和內分泌系統(tǒng)得到調節(jié)，并有益于大腦細胞增生，增強人的記憶力;同時，能使體表血管擴張，血液循環(huán)得到改善?？梢?，足浴對人的身心健康是大有裨益的。,實踐表明，足浴不僅可防治足部疾患，如腳氣、腳墊、腳凍瘡、腳干裂，以及下肢麻木、酸痛、發(fā)涼、腫脹等病癥，而且由于經(jīng)絡的作用，對防治感冒、關節(jié)炎、高血壓、神經(jīng)衰弱、眩暈、失眠、