1、1,藥理學總復習,2,藥理學總論,第1～4章,3,藥動學,體內過程吸收：吸收：首過消除分布：血漿蛋白結合、再分布、組織細胞結合、血腦屏障等代謝：肝藥酶誘導劑（苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平等）和肝藥酶抑制劑（異煙肼、西咪替丁、氯霉素、紅霉素等）排泄：腎小管主動分泌、肝腸循環(huán)體液pH值影響藥物轉運過程,4,藥動學,藥動學參數(shù)及其臨床意義消除半衰期（t1/2）：確定給藥間隔表觀分布容積（Vd）：反映藥物體內分布情況）清除率（CL

2、）：反映肝腎功能生物利用度：反映制劑吸收程度（F）和速度（達峰時間 Tp）,5,藥效學,藥物的基本作用：興奮、抑制藥物效應的兩重性治療作用：對因治療、對癥治療不良反應：副作用、毒性反應、后遺效應、停藥反應、變態(tài)反應、特異質反應量效關系量反應：最大效應（效能）、效價強度質反應：治療指數(shù),6,藥效學,藥物與受體：受體的概念根據(jù)親和力和內在活性的不同，可將作用于受體的藥物分為：激動藥部分激動藥拮抗藥受體的類型和細胞內

3、信號轉導,7,影響藥效的因素,快速耐受性耐受性習慣性成癮性耐藥性（抗藥性）,8,傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物,第5～11章,9,傳出神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質、受體分類及其藥物的分類,神經(jīng)遞質：乙酰膽堿、去甲腎上腺素受體分類：M、N1 (NN) 、N2 (NM) 膽堿受體α、β1、β2腎上腺素受體藥物分類擬膽堿藥、抗膽堿藥擬腎上腺素藥、抗腎上腺素藥,10,作用于膽堿能神經(jīng)的藥物,擬膽堿藥代表藥毛果蕓香堿、新斯的明的藥理作用和主要臨床應用

4、?？鼓憠A藥代表藥阿托品的藥理作用、臨床應用、主要不良反應及東莨菪堿、山莨菪堿的作用特點。,11,有機磷酸酯類中毒,急性中毒的癥狀M樣癥狀N樣癥狀中樞癥狀解救用藥阿托品膽堿酯酶復活藥,12,骨骼肌松弛藥,阻斷神經(jīng)肌肉接頭的N2受體琥珀膽堿：除極化型，非競爭性N2受體拮抗藥。新斯的明增強其肌松作用。筒箭毒堿：非除極化型，競爭性N2受體拮抗藥。過量可用新斯的明對抗。,13,作用于腎上腺素能神經(jīng)的藥物,擬腎上腺素藥代表藥去甲腎

5、上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應用和主要不良反應，間羥胺、多巴胺、麻黃堿和多巴酚丁胺的作用特點?？鼓I上腺素藥代表藥酚妥拉明、普萘洛爾等的藥理作用、臨床應用和主要不良反應。,14,中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物,第12～20章,15,鎮(zhèn)靜催眠藥和抗癲癇抗驚厥藥,鎮(zhèn)靜催眠藥地西泮、苯巴比妥的藥理作用、作用機制、臨床應用及不良反應和防治?？拱d癇藥苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉、地西泮類、苯巴比妥等的藥理作用、體內過程特點、臨床應用

6、和主要不良反應。抗驚厥藥有硫酸鎂、地西泮類、巴比妥類、水合氯醛。,16,抗帕金森病藥,擬多巴胺藥多巴胺前體藥：左旋多巴左旋多巴增效藥：卡比多巴等多巴胺受體激動藥：溴隱亭促多巴胺釋放藥：金剛烷胺抗膽堿藥：苯海索,17,抗精神失常藥,代表藥氯丙嗪的藥理作用、作用機制、體內過程特點、臨床應用和主要不良反應。對體溫調節(jié)的作用與解熱鎮(zhèn)痛藥比較。發(fā)生體位性低血壓的不良反應時，不能用腎上腺素升壓。？長期大量服用常出現(xiàn)錐體外系反應。？

7、,18,鎮(zhèn)痛藥,嗎啡、哌替啶的藥理作用、作用機制、臨床應用和主要不良反應。哌替啶與嗎啡比較：鎮(zhèn)痛作用弱對平滑肌的興奮作用弱，不用于止瀉，不延長產(chǎn)程鎮(zhèn)靜、呼吸抑制、致欣快和擴血管作用與嗎啡相當嗎啡類的鎮(zhèn)痛作用與解熱鎮(zhèn)痛藥比較。,19,解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的共同作用機制代表藥阿司匹林的藥理作用、作用機制、體內過程特點、臨床應用和主要不良反應。撲熱息痛等藥物的特點。,20,心血管系統(tǒng)藥物,第21～28章,21,鈣拮抗

8、藥,代表藥硝苯地平、維拉帕米和地爾硫卓的藥理作用、臨床應用和主要不良反應。二氫吡啶類和非二氫吡啶類鈣拮抗藥的比較。,22,抗心律失常藥,廣譜抗心律失常藥：奎尼丁，普羅帕酮，胺碘酮主要抗室上性心律失常的藥物：普萘洛爾，維拉帕米，地爾硫卓，強心苷治療室性心律失常的藥物：利多卡因，苯妥英鈉，普魯卡因胺按照機制分屬什么類別？,23,作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）的藥物,掌握作用于RAS藥物的類別、代表藥物及其藥理作用、臨床應用和主

9、要不良反應。,24,腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)（RAAS) 血管緊張素原 腎臟 腎素 血管緊張素Ⅰ 血管緊張素Ⅰ轉化酶

10、 血管緊張素Ⅱ緩激肽（舒血管）水解 血管緊張素Ⅱ受體1,RAAS與降壓藥的作用環(huán)節(jié),,,,,,,,,,縮血管，增高外周阻力,,醛固酮,,水、鈉潴留,25,交感神經(jīng)系統(tǒng)與降壓藥的作用環(huán)節(jié),,,神經(jīng)節(jié)N2受體阻斷藥美卡拉明,,,,,,,腎上腺素受體阻斷藥： β受體阻斷藥普萘洛爾 α受體阻斷藥哌唑嗪 α、β受體阻斷藥拉貝洛爾,,,,,作用于神經(jīng)中樞的降壓

11、藥可樂定,神經(jīng)末梢遞質秏竭藥利舍平、胍乙啶,,心臟/血管平滑肌細胞等,,26,其它抗高血壓藥物類別,利尿藥：噻嗪類利尿藥、吲達帕胺鈣拮抗藥其他：直接舒張血管藥（硝普納）、鉀通道開放藥（米諾地爾）、5-HT2受體阻斷藥（酮色林）、促進前列腺素合成藥（沙克太寧）等。,利尿藥的作用部位和作用機制,利尿藥和脫水藥的臨床應用和主要不良反應,29,治療充血性心力衰竭的藥物,強心苷的藥理作用、作用機制、臨床應用和主要不良反應及其防治。地高辛與洋

12、地黃毒苷、毛花苷丙、毒毛花苷K的體內過程特點比較。,30,抗心絞痛藥,代表藥硝酸甘油的藥理作用、作用機制、臨床應用和主要不良反應。鈣拮抗劑和β受體阻斷藥在抗心絞痛中的應用。合并用藥的優(yōu)點和注意事項。,31,作用于其它系統(tǒng)的藥物,第29～33章,32,抗組胺藥,組胺H1受體阻斷藥的藥理作用、臨床應用和主要不良反應。第一代（苯海拉明、異丙嗪等）和第二代（西替利嗪、阿司咪唑等）的比較。組胺H2受體阻斷藥西咪替丁、雷尼替丁等。,33,內分

13、泌系統(tǒng)藥物,第34～37章,34,女用避孕藥,抗排卵避孕藥的組成作用機制,35,腎上腺皮質激素,糖皮質激素的藥理作用、臨床應用和主要不良反應。,36,甲狀腺激素和抗甲狀腺藥,甲狀腺激素抗甲狀腺藥硫脲類碘和碘化物放射性碘β受體阻斷藥,37,抗糖尿病藥物,胰島素的藥理作用和主要不良反應常用口服降血糖藥胰島素促分泌藥磺酰脲類：甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪（美吡達）、格列齊特（達美康）瑞格列奈（餐時血糖調節(jié)劑）雙胍類：苯

14、乙福明（苯乙雙胍），甲福明（二甲雙胍）α葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖 胰島素增敏藥：羅格列酮，吡格列酮,口服降血糖藥的比較,2型糖尿病治療藥物小結,40,抗菌藥,第38～45章,41,抗菌藥物概論常用術語,抗菌譜抗菌活性抗生素后效應耐藥性（抗藥性）,42,?-內酰胺類抗生素,青霉素G的抗菌譜、臨床應用和不良反應青霉素類抗生素的分類和抗菌作用特點四代頭孢菌素的抗菌作用特點對酶的穩(wěn)定性腎毒性抗菌譜藥動學特點,

15、43,大環(huán)內酯類,紅霉素等的抗菌作用、臨床應用、體內過程特點及主要不良反應。肺炎支原體感染首選阿奇霉素克拉霉素對幽門螺桿菌作用強,44,氨基苷類抗生素,鏈霉素和慶大霉素的抗菌作用、體內過程特點、臨床應用及主要不良反應。不良反應：耳毒性腎毒性神經(jīng)肌肉阻滯過敏反應,45,四環(huán)素和氯霉素,廣譜不良反應,46,人工合成抗菌藥,氟喹諾酮類抗菌藥的抗菌作用、作用機制、臨床應用、主要不良反應及防治。磺胺類藥物的作用機制及其代表藥磺胺

16、嘧啶等的藥理作用特點及主要不良反應。甲氧芐啶的增效作用及其機制。呋喃妥因和呋喃唑酮,47,抗結核病藥和抗麻風病藥,第一線抗結核藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺第二線抗結核藥如對氨基水楊酸等新一代抗結核藥利福噴汀、利福定、司帕沙星等抗麻風病藥氨苯砜、利福平、氯法齊明,48,抗寄生蟲、抗惡性腫瘤藥,第46、47章,49,抗瘧藥,主要控制癥狀：氯喹、青蒿素主要控制復發(fā)和傳播：伯氨喹主要用于預防：乙胺嘧啶,50,抗惡性

17、腫瘤藥,分類按作用機制分類按細胞增殖動力學分類以及各類的特點細胞周期特異性（如：作用于S期的抗代謝藥有哪些？）細胞周期非特異性毒性反應近期毒性共有的毒性反應特有的毒性反應遠期毒性,51,考試題型,一、單選題（每道題只有一個最佳答案，共20小題，每小題1分，共20分）二、配伍單選題（以下每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不

18、被選擇，共20小題，每小題1分，共20分）三、多項選擇題（從4個備選項中選出2到4個符合題目要求的選項，共10小題，每小題2分，共20分） 四、填空題（共20空，每空1分，共20分） 五、簡答題（共2小題，每小題10分，共20分）,52,應考要點,模擬題作業(yè)集和課堂練習重點：重要的基本概念，藥名，藥理作用和機制，臨床應用和不良反應。讀懂教材，做到概念清楚，看書時前后聯(lián)系，多作比較，在理解的基礎上記憶?？荚嚂r請保管好自己的考