1、學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控知識(shí)培訓(xùn),XX縣疾病預(yù)防控制中心2024年2月15日,內(nèi) 容,傳染病的定義常見(jiàn)傳染病分類傳染病防治知識(shí)學(xué)校常見(jiàn)傳染病概述,傳染病概述,什么是傳染??？ 傳染病是由病原微生物（病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次體、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲(chóng)）感染人體后所產(chǎn)生的具有傳染性的疾病?？稍谌伺c人、人與動(dòng)物、動(dòng)物與動(dòng)物之間相互傳染。,常見(jiàn)傳染病分類,按病原體的不同 -病毒性傳染病、細(xì)菌性傳染病、衣

2、原體性傳染病等；按傳播途徑的不同 -呼吸道傳染病、腸道傳染病、自然疫源及蟲(chóng)媒傳染病、血源及性傳播傳染病、接觸傳播傳染病；按病程的長(zhǎng)短 -急性、亞急性和慢性傳染病等,傳染病防治知識(shí),潛伏期 -從病原體侵入人體起，至開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期，稱為潛伏期。,傳染病的臨床表現(xiàn),1.發(fā)熱：由感染性的原因引起，可分為三個(gè)階段體溫上升期－可驟然上升至39 ℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。極期－體溫

3、上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也 可在一天內(nèi)降至正常，此時(shí)多伴有大出汗。,傳染病的臨床表現(xiàn),,2.皮疹（發(fā)疹）：許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹，疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲。疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干，麻疹有柯氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延。,傳染病的臨床表現(xiàn),,2.皮疹（發(fā)疹）：皮疹形態(tài)分4種 ① 斑丘疹：多見(jiàn)于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱

4、等。② 皰疹或膿皰疹：多見(jiàn)于水痘、手足口病。 ③ 出血疹：多見(jiàn)于流行性出血熱等。④ 蕁麻疹：多見(jiàn)于血清病、病毒性肝炎等。,傳染病的臨床表現(xiàn),,3、毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥：在病原體及其代謝產(chǎn)物的作用下刺激單核-巨噬細(xì)胞引起肝、脾和淋巴結(jié)腫大。,傳染病的感染過(guò)程與轉(zhuǎn)歸,,病原體,侵入,宿主,病原體與機(jī)體相互作用與斗爭(zhēng),結(jié)局,病原體被清除,,隱性感染,病原攜帶,顯性感染,死亡,學(xué)校傳染病的流行特點(diǎn),（一）極易發(fā)生學(xué)校是人群高

5、度集中的地方，一個(gè)班40-50個(gè)左右的學(xué)生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。,學(xué)校傳染病的流行特點(diǎn),（二）學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所 學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群，年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方一家一戶匯集到學(xué)校里來(lái)，又從學(xué)校分散到千家萬(wàn)戶里去。傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散

6、到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說(shuō)學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。,學(xué)校傳染病的流行特點(diǎn),（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行 傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少、易感者的密度、傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校，傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。,學(xué)校傳染病的流行特點(diǎn),（四）季節(jié)性 學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上

7、傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)，夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開(kāi)學(xué)有密切關(guān)系。,學(xué)校傳染病的流行特點(diǎn),（五）年齡特點(diǎn) 學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從3歲到20歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行；中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)、流行。,傳染病的傳播三要素,,,,傳染源,傳播

8、途徑,易感人群,病人隱性感染者病毒攜帶者受感染動(dòng)物,飛沫傳播經(jīng)水、食物傳播接觸傳播蟲(chóng)媒,人群普遍易感,接觸傳播,接觸傳播：接觸病人或帶原者的血液、體液（身體分泌物），或是接觸其使用過(guò)的盥洗用具而感染，例如：急性出血性結(jié)膜炎、疥瘡等。,呼吸道傳播,呼吸道傳播：空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門(mén)戶的傳染病，例如：麻疹、流感、水痘、肺結(jié)核病、流行性腮腺炎、流腦等 。,消化道傳播,消化道傳播：病原體污染食物、水源或食具，易感者于進(jìn)食時(shí)

9、獲得感染，例如：手足口病、感染性腹瀉等。,蟲(chóng)媒傳播,蟲(chóng)媒傳播：被病原體感染的吸血節(jié)肢動(dòng)物，如蚊、跳蚤等，于叮咬時(shí)把病原體傳給易感者，例如：乙腦等 。,傳染病的控制措施,預(yù)防和控制傳染病最有效的方法是管理傳染原、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。1、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療、防止交叉感染。2、搞好環(huán)境衛(wèi)生，填平垇塘，消滅傳播疾病的媒介。,傳染病的控制措施,3、傳染病人接觸過(guò)的物品或居室要嚴(yán)格消毒，消滅中間環(huán)節(jié)中的病原微生物。

10、4、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我防病能力。5、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)對(duì)傳染病的抵抗力。6、按規(guī)定進(jìn)行預(yù)防接種，提高免疫力。,學(xué)校常見(jiàn)傳染病介紹,手足口病水痘流行性腮腺炎急性出血性結(jié)膜炎肺結(jié)核,流行性感冒麻疹流行性乙型腦炎流行性腦脊髓膜炎疥瘡,手足口病,臨床表現(xiàn),發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1-2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右。發(fā)熱1-2天后，在舌頭、牙齦和/或兩頰內(nèi)側(cè)等口腔部位出現(xiàn)水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細(xì)小紅點(diǎn)

11、，后形成潰瘍。 出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位。多數(shù)患兒手掌、腳底會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡。,流行病學(xué)特征,1、傳染源：患者和隱性感染者 2、傳播途徑：通過(guò)密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染。3、易感人群：多發(fā)生在6個(gè)月至5歲以下幼兒，成人感染后一般不發(fā)病，但會(huì)將病毒傳播給孩子。 我國(guó)每年4-6

12、月是手足口病的高發(fā)季節(jié),預(yù)防措施,良好的個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生很重要（1）注意手衛(wèi)生，尤其在觸摸口鼻前、進(jìn)食或處理食物前、如廁后、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)用清水、洗手液或肥皂洗手。 （2）打噴嚏或咳嗽時(shí)用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。,預(yù)防措施,（3）不與他人共用毛巾或其他個(gè)人物品。 （4）不讓兒童喝生水、吃生冷食物。（5）避免與患者密切接觸，如接吻、

13、擁抱等。 （6）經(jīng)常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品或物體表面，如玩具、家具等，清潔后用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。,預(yù)防措施,（7）用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等，并及時(shí)消毒被上述分泌物或排泄物污染的物體表面或環(huán)境。（8）手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加集體活動(dòng)。,水痘,,臨床表現(xiàn),（1）發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適 。  （2）皰

14、疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3-5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過(guò)疫苗者表現(xiàn)不典型。,流行病學(xué)特征,1、傳染源：病人為唯一傳染源，發(fā)病1-2日至皰疹結(jié)痂時(shí)均具有傳染性。2、傳播途徑：呼吸道飛沫及密切接觸傳播。3、易感人群：人群普遍易感，以1-5歲發(fā)病居多。,預(yù)防措施,對(duì)患者隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止；對(duì)學(xué)校中接觸病人的易感者應(yīng)檢疫3周；加強(qiáng)教

15、室通風(fēng)換氣；水痘患者的生活用具等需要暴曬或煮沸消毒；及時(shí)接種水痘疫苗。,流行性腮腺炎,臨床表現(xiàn),（1）起病大多較急，無(wú)前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上。（2）腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛，張口、咀嚼（尤其進(jìn)酸性飲食）時(shí)刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加

16、?。煌ǔＲ粋?cè)腮腺腫脹后1～4天累及對(duì)側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。,流行病學(xué)特征,1、傳染源：病人為唯一傳染源，包括病人和隱性感染者。 2、傳播途徑：主要通過(guò)飛沫傳播。3、易感人群：人群普遍易感，以5-15歲兒童和青少年發(fā)病居多。 一次感染后可獲終身免疫。,預(yù)防措施,流行性腮腺炎最佳的預(yù)防措施是接種麻風(fēng)腮疫苗。接種后易感人群有95％能產(chǎn)生麻疹抗體；91％產(chǎn)生腮腺炎抗體；99％產(chǎn)生風(fēng)疹抗體藥物預(yù)防

17、：在流行季節(jié)服用板蘭根沖劑或金銀花可有一定防治效果。,預(yù)防措施,防病宣傳 ：培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、勤洗手，以免傳染病交叉感染。冬春季節(jié)，學(xué)校的教室、宿舍要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔、空氣流通。 消毒隔離 ：隔離期一般為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。痊愈后須持醫(yī)院證明入學(xué)。腮腺炎病毒對(duì)外界抗力低，故不需終末消毒，但對(duì)污染的飲食用具應(yīng)煮沸消毒。 流行季節(jié)合理應(yīng)用口罩可切斷其傳播途徑。 加強(qiáng)晨檢可早期

18、發(fā)現(xiàn)患者，早期進(jìn)行隔離。,急性出血性結(jié)膜炎,臨床表現(xiàn),出現(xiàn)畏光、流淚、眼紅、異物感、灼燒感和劇烈眼疼等。眼瞼及結(jié)膜充血、水腫，瞼結(jié)膜濾泡明顯增生。球結(jié)膜點(diǎn)狀或片狀出血，多自上方開(kāi)始。耳前淋巴結(jié)腫大。病初角膜上皮有一過(guò)性、細(xì)小點(diǎn)狀的上皮型角膜炎。部分患者有發(fā)熱不適及全身肌肉疼痛。,流行病學(xué)特征,1、傳染源：病人為唯一傳染源。2、傳播途徑：接觸感染。 3、易感人群：人群普遍易感。 夏秋季多發(fā)。,預(yù)防措施,1.衛(wèi)生教育，宣傳個(gè)人愛(ài)眼衛(wèi)

19、生，養(yǎng)成勤洗手，不揉眼，分巾、分盆的衛(wèi)生習(xí)慣。2.病人的隔離與消毒、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理。（1）早期發(fā)現(xiàn)病人，對(duì)病人進(jìn)行隔離，防止家庭成員間群體間接觸傳播是極其重要的，隔離期至少7～10日。（2）病人洗臉用具需嚴(yán)格隔離使用，每日煮沸消毒或開(kāi)水澆燙。病人接觸使用的物品，用75%酒精擦拭消毒，污染物煮沸消毒。（3）家庭成員、密切接觸者，接觸患者后用75%乙醇消毒雙手。,肺結(jié)核,臨床表現(xiàn),有較密切的結(jié)核病接觸史，起病可急可緩，

20、多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。,流行病學(xué)特征,1、傳染源：傳染性肺結(jié)核病人。 2、傳播途徑：呼吸道傳播。 3、易感人群：人群普遍易感,預(yù)防措施,（1）定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每10分鐘通風(fēng)換氣1次，4～5次后可以吹掉空氣中99%的結(jié)核桿菌。（2）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，洗漱用具專人專用，勤洗手，勤換衣，定期消毒等。（3）

21、咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾捂住口鼻，避免結(jié)核病菌通過(guò)飛沫傳染其他人。,預(yù)防措施,（4）加強(qiáng)鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營(yíng)養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量減少發(fā)病機(jī)會(huì)。（5）接種疫苗?！爸R(shí)是最好的疫苗”，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)結(jié)核病相關(guān)的防病、保健知識(shí)，掌握科學(xué)防病方法，不斷增強(qiáng)自我保健意識(shí)，遠(yuǎn)離疾病，健康快樂(lè)每一天！,流行性感冒,臨床表現(xiàn),流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性?？煞譃榧祝ˋ）

22、、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。,流行病學(xué)特征,1、傳染源：病人和帶菌者 。 2、傳播途徑：呼吸道傳播。 3、易感人群：人群普遍易感，5-20歲發(fā)病較高。,預(yù)防措施,1. 個(gè)人鍛煉，積極的鍛煉身體可以有效的增強(qiáng)身體的抵抗疾病的能力，有效預(yù)防流感的發(fā)

23、生。2. 充分的休息，人的睡眠狀態(tài)不好會(huì)直接影響到人的抵抗疾病的能力，所以一定要保持充分的休息，避免熬夜等情況發(fā)生，保持充沛的精力才能夠抵御外邪的入侵。,預(yù)防措施,3.注意日常的飲食，合理安排飲食可以有效的提高身體的抵抗力，均衡的搭配各種營(yíng)養(yǎng)。4.注意防寒保暖，及時(shí)注意天氣的冷暖變化增加衣物，保持室內(nèi)充分的日光照射。5.注意個(gè)人衛(wèi)生?！　?.注意空氣的流通，在流感的高發(fā)時(shí)期一定要避免到密閉的空間內(nèi)停留過(guò)多的時(shí)間。,麻疹,臨床表現(xiàn)

24、,（1）典型麻疹：有潛伏期、前驅(qū)期、出疹期和恢復(fù)期。（2）典型癥狀：是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。 ①潛伏期：平均為10-14天。 ②前驅(qū)前：2-4天，有發(fā)熱、上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見(jiàn)到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn)，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。,臨床表現(xiàn),（2）典型癥狀：是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。 ③出疹期：多在發(fā)熱4-5天后出現(xiàn)，持續(xù)2-5日不等。皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、

25、面、頸部開(kāi)始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開(kāi)始下降。 ④恢復(fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。,流行病學(xué)特征,1、傳染源：病人是唯一的傳染源。 2、傳播途徑：通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道直接傳播，傳染性很強(qiáng)，間接傳播者很少。3、易感人群：普遍易感，主要是1-15歲兒童，近年來(lái)成人麻疹發(fā)病較多。,預(yù)防措施,1.對(duì)麻疹的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察3-4周，以便早期進(jìn)行隔離和治療。2.

26、注意通風(fēng)，流行期間易感兒不要去公共場(chǎng)所。3.未患過(guò)麻疹的小兒均應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。　　4.年幼體弱者接觸麻疹病人后，應(yīng)爭(zhēng)取在5日內(nèi)肌注人血丙種球蛋白做被動(dòng)免疫。,流行性乙型腦炎,臨床表現(xiàn),高熱、意識(shí)障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征。重癥者伴中樞性呼吸衰竭，病死率較高（20-50%），可有后遺癥。,流行病學(xué)特征,1、傳染源：包括家畜、家禽和鳥(niǎo)類；其中豬（特別是幼豬）是主要傳染源，人不是重要傳染源。 2、傳播途徑：蚊子是主要

27、傳播媒介，感染后不發(fā)病?？山?jīng)蚊或蚊卵越冬——長(zhǎng)期宿主。 3、易感人群：普遍易感，免疫力持久，多為隱性感染1:1000-2000。10歲以下（2-6歲）兒童多見(jiàn)（80%） 有嚴(yán)格季節(jié)性，集中于7、8、9月（80-90%）。,預(yù)防措施,1.隔離病人，對(duì)豬進(jìn)行預(yù)防接種。2.防蚊、滅蚊，包括滅越冬蚊和早春蚊，消滅蚊蟲(chóng)的孳生地。3.預(yù)防接種，目前我國(guó)使用地鼠腎滅活疫苗，人群保護(hù)率達(dá)60-90%。,流行性腦脊髓膜炎,1、臨床表現(xiàn)：

28、主要有急性發(fā)熱、劇烈頭通、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。2、傳染源：主要是病人和健康攜帶者。3、傳播途徑：流腦通過(guò)呼吸道傳播。4、易感人群：嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年。冬春季節(jié)高發(fā)。,預(yù)防措施,1.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新，避免病菌在室內(nèi)存活。2.勤洗衣服和被褥，在陽(yáng)光下暴曬，殺滅病菌。3.合理飲食，平時(shí)多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜。4.積極鍛煉身體，提高免疫力，注意保暖，預(yù)防感冒。5.接種流腦疫苗。,

29、疥 瘡,臨床表現(xiàn),以皮膚柔嫩之處有丘疹、水皰及隧道，陰囊瘙癢性結(jié)節(jié)，夜間瘙癢加劇為特點(diǎn)。疥螨常寄生于皮膚較薄而柔軟的部位，如指縫及其兩側(cè)、腕屈面、肘窩、腋窩、臍周、腰部、下腹部、生殖器、腹股溝及股上部?jī)?nèi)側(cè)。常出現(xiàn)繼發(fā)性變化，如抓痕、血痂、點(diǎn)狀色素沉著、濕疹樣變和膿皰。,流行病學(xué)特征,1、傳染源：病人為唯一傳染源 2、傳播途徑：直接或間接皮膚接觸。由人型疥螨通過(guò)直接接觸（包括性接觸）而傳染，也可通過(guò)病人使用過(guò)的衣物而間接傳染。疥