1、安全轉(zhuǎn)運,ICU:楊艷霞 2016-4-15,,安全轉(zhuǎn)運概述,,,,,目的,并發(fā)癥,危險因素,,目的,并發(fā)癥,目的,危險因素,并發(fā)癥,目的,危險因素,并發(fā)癥,危險因素,并發(fā)癥,危險因素,并發(fā)癥,,,,,,,,,,危險因素,,目的,急診手術(shù)，行檢查（CT、X線、B超），轉(zhuǎn)至?？七M一步治療。,,,,并發(fā)癥,（1）生命體征的改變，呼吸、心跳驟停（2）痰液堵塞（3）輸液管路的脫落或者堵塞（4）意識的改變（5）有窒息的

2、危險（6）各種引流管的脫落或堵塞（7）墜床的危險（8）病人著涼,,危險因素,院內(nèi)轉(zhuǎn)運能加重危重癥患者并發(fā)癥的發(fā)生，轉(zhuǎn)運患者有比平常高9.6％死亡率的危險。危險因素如：未提前通知相關(guān)科室做好接收準(zhǔn)備、護送人員經(jīng)驗不足、沒掌握好轉(zhuǎn)運的時機、缺乏轉(zhuǎn)運專用搶救設(shè)備、運送方式不當(dāng),,安全轉(zhuǎn)運,轉(zhuǎn)運前的評估 轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備 轉(zhuǎn)運中的監(jiān)護,,,手續(xù)上準(zhǔn)備,病人的準(zhǔn)備,物品的準(zhǔn)備,,護理人 員,,評估,病人的病情、年齡、體位、意識

3、狀態(tài)（能否配合）、心率、血壓、呼吸情況、各種特殊藥物的使用情況,,轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備,病人準(zhǔn)備： 向病人解釋 ，做好過床前的準(zhǔn)備工作。手續(xù)的準(zhǔn)備：征得家屬同意 （簽字） 通知對方科室（準(zhǔn)備申請單及病歷） 病人準(zhǔn)備： 向病人解釋 ，做好過床前的準(zhǔn)備工作

4、 進行CRRT治療者停止CRRT 輔助通氣者給予吸純氧、充分吸痰,,,物品的準(zhǔn)備,轉(zhuǎn)送床，根據(jù)病情備呼吸機（確保氧氣瓶內(nèi)氧氣充足）或氧氣袋、監(jiān)護儀、微量泵、吸痰機、外出急救箱等,,,,,轉(zhuǎn)運床,轉(zhuǎn)運床,↖,,心電監(jiān)護儀,血氧飽和度監(jiān)護儀,氧氣袋,簡易呼吸機,氧氣筒,,,注射泵,注射泵,轉(zhuǎn)運中的監(jiān)護,上、下坡時，患者頭部應(yīng)位于高處?；颊咭庾R清，可以囑患者抓緊扶手，護士應(yīng)該站在便于

5、觀察病情的地方。轉(zhuǎn)運中應(yīng)嚴密監(jiān)測病人的意識狀態(tài)、生命體征、血氧飽和度，保持各管道的固定通暢，同時應(yīng)記錄各項監(jiān)測指標(biāo)數(shù)值、意識狀態(tài)、轉(zhuǎn)運途中搶救和治療經(jīng)過。緊急情況的處理   如果途中病人生了并發(fā)癥，護士不要慌張，告訴陪檢人員給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)打電話，尋求救助及準(zhǔn)備病床，要盡量保持呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定，如果病人發(fā)生了嚴重的并發(fā)癥，可以推到就近的科室，取得配合和搶救的時機。,,安全轉(zhuǎn)運,患者離開病房后： 床單位準(zhǔn)備

6、 消毒,,,安全轉(zhuǎn)運,1、患者回室過床后：撤出外出使用物品，連接床邊的監(jiān)護儀、呼吸機等，觀察病情變化。 2、做好解釋，清潔整理消毒外出呼吸機、監(jiān)護儀等用物，充電歸位。 3、與接收科室的醫(yī)護人員共同安置病人，包括體位、固定管道、吸氧等。 4、進行詳細的床邊交接及記錄，包括病歷的交接。,,,,總結(jié),1、轉(zhuǎn)運前認真、仔細評估病人的病情；2、轉(zhuǎn)運中密切觀察患者的病情變化； 3、轉(zhuǎn)運后做