1、2017年護理工作總結,護理部 劉改紅 2017-11-10,,前言/PREFACE,歲月流轉(zhuǎn)，時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間2017年的工作又接近尾聲?；厥走^去一年的工作，經(jīng)過全體護士長及全院護士的共同努力，區(qū)醫(yī)院的護理隊伍保持良好，社會地位、社會形象日漸提升，各項工作全面發(fā)展。新起點、新希望。站在2018年的起點，我們將繼承和發(fā)揚過去工作中存在的優(yōu)點，汲取經(jīng)驗，摒棄不足，滿懷信心，以更清醒的頭腦、更旺盛的斗志、更奮發(fā)的姿

2、態(tài)和更充沛的干勁，向我們的既定目標進發(fā)！,,,目錄/Contents,2017年主要完成的工作,第一季度,第二季度,第三季度,第四季度,1.組織并參加白內(nèi)障“光明行”醫(yī)療公益活動，完成86例手術的配合工作。2.完成“2016年度先進表彰暨迎新春聯(lián)歡會”籌備項目舞蹈的排練、表演工作。3.召開品管圈啟動儀式，組織全院護士長及科室業(yè)務骨干參加專項培訓。4.召開全院病房隨訪員座談會，做好優(yōu)質(zhì)護理的延伸服務工作。5.完成護理中層干部量化考

3、核表的統(tǒng)計上報工作。6.規(guī)范靜脈輸液操作流程，展現(xiàn)護士職業(yè)風采，參加鳳凰醫(yī)療集團舉辦的“安全輸液，你我同行” 知識、技能擂臺賽，并取得優(yōu)異成績。7.參加華潤鳳凰醫(yī)療集團組織的護士服、護士鞋采購項目的競價，完成全院護士服裝的尺碼統(tǒng)計工作。,1.啟動移動護理管理系統(tǒng)的全面上線工作，并對全院護理單元進行了專項培訓。2.完成三年以上護士的PICC、CVC維護實操培訓，并對114名護士進行了專項考核。3.組織首批護士長到京煤集團總醫(yī)院參觀

4、、學習“7S”管理，對全院護理單元進行了“7S”管理專項檢查，將存在問題在全院護士長會上進行了反饋及分析。4.完成安全性靜脈留置針輸液的拍攝工作。5.迎接市里ICU護理專項質(zhì)控中心對多重耐藥菌的專項檢查工作。,1.組織全院護理單元22名帶教老師進行了“2017年臨床帶教老師授課比賽”，并評選出5名優(yōu)秀臨床護理帶教老師。2.護理管理項目QCC的結題工作。3.舉行全院所有護理人員進行心肺復蘇的技術操作競賽。,1.為配合醫(yī)療改革順利推

5、進，對全院護士長進行了分級護理內(nèi)容及護理措施專項培訓并督導落實。2.召開“5.12”國際護士節(jié)專題培訓會，4月26日邀請護理專家對全院護士進行了“優(yōu)質(zhì)護理再思考”專項培訓。3.召開“5.12”國際護士節(jié)慶祝大會，表彰優(yōu)秀護士，樹立先進典型，展示操作規(guī)范、護士職業(yè)禮儀風采。4.完成夏季護士服的換裝工作。5.完成231名護士護理理論知識考核（口試）工作。,年度護理工作量完成情況,2017年1-10月份工作量匯總,,護理人員培養(yǎng)情況,2

6、017年與2016年護理人員對比,,2017年退休護士6人,2017年與2016年護理人員對比,,護理人員的培訓,,護理管理人員的培訓,護理人員培訓,采用了請進來走出去的方式進行培訓,,?？谱o士的培訓及在職護士的繼續(xù)教育培訓,2017年共培養(yǎng)?？谱o士5名,,新入職護士的培訓,2017年新招聘護士 47名，完成了護理部2周的崗前培訓及科室的入職前3個月培訓。,,第一,4月26日舉辦了“優(yōu)質(zhì)護理再思考”護理繼續(xù)教育專項培訓。,,,,,,,,

7、,,,第二,5月26日舉辦了“華潤鳳凰醫(yī)療集團2017年醫(yī)院消毒供應中心規(guī)范標準”護理繼續(xù)教育專項培訓,第三,6月4日舉辦了“華潤鳳凰醫(yī)療集團第一屆手術護理安全研討會”護理繼續(xù)教育專項培訓。,01,02,03,,,外請專家,請進來的培訓,,第四,6月4日舉辦了“華潤鳳凰醫(yī)療集團第一屆手術護理安全研討會”護理繼續(xù)教育專項培訓。,臨床科室參加的培訓,,,心內(nèi)科,心內(nèi)科,組織心內(nèi)科參加首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院舉辦的“新醫(yī)改形勢下的心血管慢

8、病管理模式與探討”專項培訓。。,,,內(nèi)分泌科,內(nèi)分泌科,組織內(nèi)分泌科參加北京市朝陽醫(yī)院舉辦的“第一期糖尿病護理研討班”。,,,神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,組織神經(jīng)內(nèi)科參加宣武醫(yī)院舉辦的“神經(jīng)科專科護理技術培訓”。,,,呼吸科消化科,呼吸科消化科,“第三屆京津冀內(nèi)科護理學術論壇”。,,,普外科腫瘤科,普外科腫瘤科,“血管通路規(guī)范化培訓”。,,,康復科,康復科,“2017年老年病康復護理理念和適宜技能培訓”。,,走出去的培訓,組織急診科參加中國醫(yī)

9、藥教育學院、北京安貞醫(yī)院舉辦的“急診急救?？谱o士崗位技能新進展培訓”、“突發(fā)事件護士分診培訓”。,組織手術室、消毒供應中心參加北京市感染管理質(zhì)量控制和改進中心舉辦的“2017年第八屆北京醫(yī)院感染防控國際論壇”。,組織消化科、手術室參加北京市海淀醫(yī)院舉辦的“醫(yī)院消毒供應中心管理新理念及新技術論壇”。,組織消毒供應中心參加北京市西城區(qū)疾病預防控制中心舉辦的“西城區(qū)醫(yī)療機構消毒隔離知識與院內(nèi)感染培訓會”。,重點?？仆獬雠嘤?護理管理人員培訓及

10、繼續(xù)教育培訓,,,,一：組織護理部、I C U、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、綜合病區(qū)、兒科、老年病與康復醫(yī)學中心、口腔科8名護理管理人員參加威高集團舉辦的“新上任護士長勝任力培訓”。,管理人員培訓,二：組織護理部、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科參加北京協(xié)和醫(yī)學院護理學院舉辦的“為大數(shù)據(jù)提供準確信息--住院患者常用評估量表的使用”專項培訓。,三：組織內(nèi)分泌科、腫瘤科、全院15名護理管理人員參加京煤集團總醫(yī)院舉辦的“第一屆京西靜脈治療護理沙龍”、“美國梅奧診所的患

11、者體驗與醫(yī)院文化”專題講座培訓。,,,,一： 6月5日、6月6日分兩批對全院護士進行了“臨床護士輸血及標本采集”護理繼續(xù)教育專項培訓。,護士的繼續(xù)教育,二：組織心內(nèi)科、體檢中心參加中國人民武裝警察部隊總醫(yī)院舉辦的“護士基礎禮儀師資培訓”。,三： 按照年度培訓計劃，對全院242名護理人員進行了院級護理理論知識的考核，對481人次的護理人員進行了院級護理技術操作考核。,一,二,三,四,五,組織消毒供應室護士參加“北京市?？谱o士資質(zhì)認證”。,

12、組織心內(nèi)科護士參加“北京市靜脈輸液?？谱o士培訓”,組織神經(jīng)內(nèi)科護士參加北京市“壓力性損傷?？谱o士資質(zhì)認證”,安排心內(nèi)科護士參加“中德傷口專科護士資質(zhì)認證”,血透室護士參加“北京市血液凈化?？谱o士資質(zhì)認證”,?？谱o士的培養(yǎng),,,,,,,,PICC/CVC專項培訓,,,,繼續(xù)教育,內(nèi)部的教育、培訓、考試和考核對于內(nèi)涵質(zhì)量的提升有決定性的作用,“帶教老師授課比賽”,,心肺復蘇競賽,護士的理論考試,靜脈留置針競賽,2017年開展的繼續(xù)教育內(nèi)容,

13、護理學會任職,,北京市口腔專業(yè)委員會,學會任職,,,,,北京市康復專業(yè)委員會,北京市血透專業(yè)委員會,北京市科普專業(yè)委員會,北京市醫(yī)院協(xié)會護理管理委員會,護理質(zhì)量與服務,護理質(zhì)量,2016年1-10月份各科室工作質(zhì)量匯總表,2016年1-10月份各科室工作質(zhì)量匯總表,2017年1-10月份護理質(zhì)量合格率,特/一級護理合格率: 98.3% 基礎護理合格率:98.6% 技術操作合格率: 99.0% 文件書寫合格率:99.

14、1% 急救物品完好率:100% 消毒隔離合格率:100% 護理質(zhì)量總合格率:99.2%,護理重點質(zhì)量監(jiān)控指標,各個月份影響的科室1.二月：骨科、普外、心內(nèi)科2.三月：普外、胸外科3.四月：骨科4.五月：呼吸科5.七月：神經(jīng)外科、普外、婦產(chǎn)科、呼吸科6.八月：普外7.九月：呼吸科,護理重點質(zhì)量監(jiān)控指標,各個月份影響的科室1.一月： ICU、胸泌外科2.三月： ICU3.五月： ICU4.六月： IC

15、U5.七月：普外科、手術室6.八月： ICU、普外科、腫瘤科7.九月： ICU、腫瘤科8.十月：手術室,護理重點質(zhì)量監(jiān)控指標,配血后4h輸完率100%,制定的質(zhì)控標準/技術操作標準,1.,制定的質(zhì)控標準/技術操作標準,技術操作考核標準,技術操作風險防范,,,,,,,,,2016年12月接受了區(qū)衛(wèi)計委的優(yōu)質(zhì)護理工作檢查。,優(yōu)質(zhì)護理,2016年12月接受了區(qū)衛(wèi)計委質(zhì)量專項檢查。,護理質(zhì)量,2016年12月接受了北京市血液透析質(zhì)控中心

16、專項檢查。,血透室,2017年2月份接受了北京市衛(wèi)計委癌痛專項檢查。,癌痛檢查,2016年12月接受了北京市兒科質(zhì)控中心對兒科的專項檢查。,兒科專項檢查,迎接北京市重癥醫(yī)學科質(zhì)控中心關于多重耐藥的專項檢查。,ICU專項檢查,2016年7月份接受了區(qū)衛(wèi)計委關于愛嬰醫(yī)院的專項檢查。,愛嬰醫(yī)院檢查,2017年護理工作主要迎接的檢查,,產(chǎn)科專項檢查,2017年11月接受了北京市產(chǎn)科飛行質(zhì)量檢查。,護理安全,護理安全,跌倒發(fā)生科室,壓瘡發(fā)生科室,

17、管路滑脫發(fā)生例數(shù),2016年發(fā)生跌倒的總人數(shù)18人 2017年發(fā)生管路滑脫的總人數(shù)16人,2017年1-10月管路滑脫發(fā)生科室,,質(zhì)量管理工具使用,,,,全院科室開展QCC項目。,護理部完成CQI項目。,,消毒供應中心及手術室共同完成RCA項目。,質(zhì)量管理工具的使用,護理服務,優(yōu)質(zhì)護理服務工作,,,,,修改了科室的分級護理公示欄,三,優(yōu)質(zhì)護理,優(yōu)質(zhì)護理,優(yōu)質(zhì)護理,優(yōu)質(zhì)護理,建立了科室隨訪制度，設立專職隨訪員，對出院患者進行慢病管理、

18、用藥指導的?？齐S方。,一,制作健康教育手冊,四,外請北大第一醫(yī)院的鄧俊老師進行了“優(yōu)質(zhì)護理服務在思考”的專項培訓。,二,服務,服務,服務,服務,優(yōu)質(zhì)護理服務工作,護理投訴事件,新技術、新業(yè)務創(chuàng)新工作,,,,,,靜脈輸液小組在全院開展此項工作。,超聲引導下PICC置管,床旁血液濾過技術的創(chuàng)新。,枸櫞酸鈉抗凝技術和血液灌流技術,建立病人的營養(yǎng)給入途徑，提高病人的營養(yǎng)支持技術。,小腸喂養(yǎng)管置入技術,有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測技術，提高患者的循環(huán)監(jiān)測，

19、為醫(yī)生臨床補液提供技術支持。,EV1000技術,,業(yè)務創(chuàng)新,,業(yè)務創(chuàng)新點,管理創(chuàng)新點,,,,,,01,02,03,04,05,制定28項護理技術操作培訓及考核實施方案，指定單項帶教老師，對科室的帶教老師和護士長完成培訓，月底對新入職的護士進行考核。,要求科室按照月度安排科室的護理查房，護理部安排護士長參加，督導科室工作的落實。,科室上報月度的業(yè)務學習計劃，按照計劃，組織科室的業(yè)務學習，護理部參加并督導。,移動護理上線運行，護理文件書寫可

20、以完成，但是質(zhì)量檢查督導，PDA掃碼需要完善的工作相對很多。,2017年下半年的工作，護理管理系統(tǒng)的上線和運行，是工作中的重點，每月護理部進行檢查督導，運行較平穩(wěn)。,技術操作培訓,業(yè)務查房,業(yè)務學習,移動護理系統(tǒng)上線運行,護理管理系統(tǒng)上線運行,管理創(chuàng)新,主要存在的不足之處,1.護理信息化管理移動護理上線后，護理質(zhì)量監(jiān)控存在不足，護士應掃碼落實不到位,2.護理信息化管理護理管理系統(tǒng)上線后，存在問題比較多，三級質(zhì)量控制分值計算不正確,3

21、.護理人員的培養(yǎng)和使用科室的護理人員技能操作培養(yǎng)流于形式。,4.護理質(zhì)量管理科室的護理質(zhì)量小組運行比較差，部分的科室護士長對質(zhì)量控制如何檢查掌握的也不清楚。,8.護理管理質(zhì)量不高科室護士長的管理還是在經(jīng)驗管理，對現(xiàn)代的護理管理知識存在欠缺。,7.安全文化意識薄弱科室的安全隱患不能及時發(fā)現(xiàn)，及時上報，對于護士的技術操作、病人管理、健康宣教薄弱環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)不及時。,6.新入職護士的崗前培訓崗前培訓手冊的質(zhì)量完成不高，帶教老師還不掌握如