1、新生兒護(hù)理,嬰幼兒,新生兒的護(hù)理,｛,新生兒：從出生到28天乳兒：出生后到1周歲嬰幼兒：1—3歲的小兒,新生兒的概念?從胎兒娩出結(jié)扎臍帶時(shí)開(kāi)始至生后滿28天的嬰兒，稱為新生兒。,新生兒的護(hù)理,新生兒護(hù)理,新生兒的生理特點(diǎn)新生兒家庭護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題與處理,生理性體重下降,新生兒生后1-2天開(kāi)始出現(xiàn)體重下降，下降幅度為出生體重的6-9%，最多不超過(guò)10%，且多數(shù)新生兒于7-10天恢復(fù)到出生時(shí)的體重。處理：及早開(kāi)奶、加強(qiáng)

2、喂養(yǎng)、避免過(guò)度保暖。注意：若體重下降超過(guò)10%或恢復(fù)過(guò)晚 （超過(guò)7～10天）， 應(yīng)考慮有母乳不足或其他病理因素。,新生兒的生理性特點(diǎn),生理性黃疸,新生兒一般出生后2-3天會(huì)出現(xiàn)皮膚粘膜發(fā)黃，4-6天達(dá)高峰，7-10天消退。處理：注意觀察、監(jiān)測(cè)；盡早哺乳促進(jìn) 腸道排泄；多見(jiàn)光。,新生兒的生理性特點(diǎn),注意：若黃疸出現(xiàn)過(guò)早，或程度嚴(yán)重， 如手掌、腳底發(fā)黃等，或持續(xù)不退，或消失后再現(xiàn)，應(yīng)考慮為病理現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院

3、。,“馬牙”、“螳螂嘴”,“馬牙”屬正?，F(xiàn)象，一般在生后2～3周逐漸消失?！绑胱臁眱蓚?cè)頰部各有一隆起的脂肪墊，有利于吸吮乳汁，屬正?，F(xiàn)象。注意：切忌擦拭、挑割，以防糜爛、感染。,新生兒的生理性特點(diǎn),臍部護(hù)理：臍部是細(xì)菌侵入新生兒機(jī)體重要門(mén)戶，應(yīng)隨時(shí)注意保持臍部清潔、干燥。如臍部分泌物呈現(xiàn)綠色、黑色或產(chǎn)生臭味、臍部發(fā)紅、發(fā)燒時(shí)則需立即就醫(yī)。臀部護(hù)理：認(rèn)真觀察臀部及會(huì)陰部的皮膚有無(wú)發(fā)紅、皮疹、水皰、糜爛、滲液等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)

4、清洗，然后用護(hù)臀霜或鞣酸軟膏涂抹。 癥狀嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)就診。,預(yù) 防 感 染—個(gè)人衛(wèi)生,新生兒家庭護(hù)理,保 暖,環(huán)境：新生兒居室溫度應(yīng)保持 在22～24℃，早產(chǎn)兒則要保持 在24～26℃之間，晝夜溫差不宜太大。衣被的增減:最好的指標(biāo)是觀察新生兒的體溫，如能使其保持在36～37℃之間（腋下）就比較理想，比大人多穿一件衣物就可以了。小決竅：摸小寶寶的后脖子，如果是暖的，說(shuō)明穿得夠了

5、，如果有汗，說(shuō)明穿得太多。,,新生兒家庭護(hù)理,合理喂養(yǎng)—母乳喂養(yǎng),母乳，尤其是初乳，可以增強(qiáng) 新生兒抵抗力，最適合新生兒 生長(zhǎng)發(fā)育的需要；做好早開(kāi)奶、早接觸、早吸吮、按需哺乳；在確實(shí)無(wú)母乳或母乳不足時(shí)才可以考慮用嬰兒配方奶粉混合喂養(yǎng)。,新生兒家庭護(hù)理,注意大、小便情況,生后12小時(shí)左右開(kāi)始排胎糞，3-4天轉(zhuǎn)為黃色糞便。如24小時(shí)未見(jiàn)胎糞排出，一定要告訴醫(yī)生。,新生兒家庭護(hù)理,注意大、小便情況,新生兒大多數(shù)在生后24小時(shí)內(nèi)排尿

6、，也可以在生后數(shù)分鐘或24小時(shí)后排尿。最初幾天因攝入量少，每天排尿4-5次，以后排尿量可在每天10次左右。排便平均每天2-6次。,新生兒家庭護(hù)理,眼睛有時(shí)可見(jiàn)少許分泌物，可用干凈小毛巾蘸涼開(kāi)水，輕輕擦拭即可，如果分泌物過(guò)多，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下外用眼藥水。大部分新生兒眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，常有生理性斜視，一般2～4周時(shí)消失，故不能在嬰兒床上方掛固定玩具，否則會(huì)有內(nèi)斜（俗稱對(duì)眼）可能。,五官護(hù)理——眼睛,新生兒家庭護(hù)理,五官護(hù)理——耳朵,新生兒

7、的外耳道短，加上耳咽管短、 寬平和位置較低，易感染。清潔時(shí)應(yīng)特別注意，不要讓水流入耳道內(nèi)，外耳道一般不要用挖耳勺或棉簽等工具清理。,新生兒家庭護(hù)理,鼻尖部可見(jiàn)到粟粒疹，鼻腔較狹窄，鼻粘膜柔軟而富有血管，遇到輕微刺激就容易充血、水腫而發(fā)生鼻塞現(xiàn)象。鼻腔短，鼻粘膜細(xì)嫩，一般不要清潔，鼻塞可用細(xì)棉條蘸少許母乳將鼻腔中的分泌物清除。,五官護(hù)理——鼻,新生兒家庭護(hù)理,新生兒口腔粘膜細(xì)嫩，血管豐富，容易損傷，不要用紗布擦拭，以防因口腔粘

8、膜潰破而造成感染。如發(fā)現(xiàn)寶寶口腔內(nèi)有白色奶瓣樣物，又沖冼不掉，可能是患了鵝口瘡，應(yīng)及時(shí)就診。,五官護(hù)理——口腔,新生兒家庭護(hù)理,新生兒的生理特點(diǎn)新生兒家庭護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題與處理,新生兒護(hù)理,在醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)瘤，有兩種可能性：如為“頭皮水腫”多因胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)胎頭受壓變形所致，一般無(wú)需處理，1-2天會(huì)恢復(fù)正常。 如為“頭皮下血腫”，注意觀察和護(hù)理，一般吸收消退時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)，有的可能需要半年。 寶寶洗澡時(shí)要盡量少刺激，動(dòng)作輕柔

9、，臥位時(shí)勿讓其受壓。,寶寶頭上為何“鼓個(gè)包”？,常見(jiàn)問(wèn)題與處理,由于新生兒胃的生理特點(diǎn)及發(fā)育未完善，常會(huì)出現(xiàn)打嗝及溢奶情況。日常護(hù)理要點(diǎn)：寶寶吃飽后要進(jìn)行拍背，讓其打嗝排氣以降低胃內(nèi)壓；體位以右側(cè)臥位為宜。應(yīng)急處理：如發(fā)生溢奶，應(yīng)立即將寶寶取頭低足高側(cè)臥位，馬上清除寶寶口鼻內(nèi)奶汁，防止吸入氣管發(fā)生窒息。,溢奶或吐奶,常見(jiàn)問(wèn)題與處理,濕 疹,可見(jiàn)于臉部，或是全身皮膚。護(hù)理要點(diǎn)：寶寶皮膚一般無(wú)需使用護(hù)膚用品或沐浴露等，保持皮

10、膚清潔選擇純棉衣服、被服、毛巾等，注意勤換洗及消毒保持環(huán)境空氣清新，溫濕度舒適勤剪手指甲，防止寶寶抓傷皮膚避免接觸易引起過(guò)敏的食物濕疹嚴(yán)重時(shí)避免預(yù)防接種,常見(jiàn)問(wèn)題與處理,常見(jiàn)原因： 1、給寶寶使用粗糙及代纖材質(zhì)做尿片，摩擦及過(guò)敏引起。 2、尿片未及時(shí)更換，使臀部皮膚受刺激導(dǎo)致。 3、清洗護(hù)理方法不正確，有的過(guò)少有的過(guò)多，或有的手法太重等。處理方法： 可以針對(duì)以上幾個(gè)常見(jiàn)病因進(jìn)行預(yù)防；經(jīng)常曝

11、光臀部，保持臀部清潔干燥；不能亂用“民間土方”來(lái)給寶寶處理；如病情需要應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。,紅 臀,常見(jiàn)問(wèn)題與處理,正常體溫36.5-37.4 ℃ 。給寶寶測(cè)試體溫方法：常用腋下測(cè)試法 是把體溫表放在小兒腋下，讓上臂緊貼胸前， 測(cè)試時(shí)間7-10分鐘。體溫升高出現(xiàn)發(fā)熱：要注意尋找導(dǎo)致發(fā)熱的原因，排除影響寶寶體溫升高的因素，也可用一般方法如溫水浴等進(jìn)行處理。體溫過(guò)低出現(xiàn)體溫不升：常見(jiàn)于冬天或是夏天空調(diào)溫度過(guò)低等。,體 溫

12、異 常,常見(jiàn)問(wèn)題與處理,寶寶常用“哭”來(lái)表達(dá)自已的想法、情感需要或不適?！吧硇浴薄靶睦硇浴薄安±硇浴?哭 鬧,常見(jiàn)問(wèn)題與處理,“生理性”如：饑餓、口渴、尿尿等,哭 鬧,常見(jiàn)問(wèn)題與處理,“心理性”如：想要媽媽抱抱、需要安慰、寶寶缺乏安全感等,哭 鬧,常見(jiàn)問(wèn)題與處理,“病理性”如：孩子受到傷害，就會(huì)大哭； 孩子生病了，哭聲就比較微弱；等等其他病理性的哭鬧。,哭 鬧,常見(jiàn)問(wèn)題與處理,感謝您的聆聽(tīng)與參與