1、第三章 老年人的健康評估,社區(qū)護(hù)理學(xué)教研室,教學(xué)目標(biāo),能正確列出老年人身體評估的主要檢查內(nèi)容；能正確解釋老年人認(rèn)知、情感、人格變化的特點(diǎn)；能正確應(yīng)用老年人認(rèn)知狀態(tài)、生活滿意度評估的常用量表。,教學(xué)內(nèi)容,,老年人健康評估的原則,了解老年人身心變化的特點(diǎn)明確老年人與其他人群實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異重視老年人疾病的非典型性表現(xiàn),身體：生理和病理性改變心理：身心變化不同步，心理發(fā)展具有潛能和可塑性。,由于疾病引起的異常改變;正常的老年

2、期變化;受服用某些藥物的影響。,老年人健康評估的注意事項(xiàng),提供適宜的環(huán)境：室溫、光線、環(huán)境安排充分的時間選擇得當(dāng)?shù)姆椒ㄟ\(yùn)用溝通的技巧,健康史的評估成長發(fā)育的評估環(huán)境的評估：體格檢查功能狀態(tài)的評估（日常生活活動能力的評估）,軀體健康評估,健康史的采集,一般資料,既往健康狀況,目前健康狀況,姓名、性別、年齡、婚姻狀況、民族、職業(yè)、籍貫、家庭住址、聯(lián)系方式、文化程度、宗教信仰、經(jīng)濟(jì)狀況、子女情況等。,疾病史、手術(shù)外傷史、食物

3、藥物過敏史,目前最突出、最明顯的健康問題，睡眠、排泄、活動、性生活等,成長發(fā)育的評估,退休和喪偶的角色變化，其主要個體發(fā)展任務(wù)為：,適應(yīng)衰老 適應(yīng)退休 適應(yīng)喪偶,環(huán)境評估,生活環(huán)境、住房條件、親屬健康狀況、家族遺傳病等,◎ 評估內(nèi)容：日常生活活動功能（ADL）：衣、食、行、個人衛(wèi)生工具性日常生活活動功能（IADL）：購物、家庭清潔和整理、電話、做飯、洗衣、旅游等高級日常生活活動能力（AADL）：社交、娛樂活動、

4、職業(yè)活動等。,功能狀態(tài)評估,霍桑效應(yīng)：老人做某些活動時，表現(xiàn)很出色而掩蓋了平時的狀態(tài)。,功能狀態(tài)評估,心理健康的評估,◎投射法◎問卷法,焦慮抑郁,感覺知覺記憶智力思維,簡易智力狀態(tài)檢查簡短操作智力狀態(tài)問卷,漢密頓焦慮量表狀態(tài)—特質(zhì)焦慮問卷,漢密頓抑郁量表抑郁自評量表,案例分析,秦某，女性，76歲。近來性格有明顯改變，出現(xiàn)對周圍事物興趣減退、對生活悲觀失望、感到生活沒有意義，伴有失眠、自責(zé)、有輕生的念頭。,問題：1、秦

5、老發(fā)生了哪方面的問題？2、你準(zhǔn)備怎樣對老人的問題進(jìn)行評估？,社會健康的評估,案例分析,退休后，張某夫婦與其女兒一家三口住在一起，請問張某在家庭中扮演了哪幾種角色？張某應(yīng)如何適應(yīng)老年期角色轉(zhuǎn)變？,老年人生活質(zhì)量的評估,老年人生活質(zhì)量：是指60歲或65歲以上老年人群身體、精神、家庭和社會生活滿意的程度和老年人對生活的全面評價。生活質(zhì)量的綜合評估生活滿意度評估：生活滿意度指數(shù)（LSI）主觀幸福感評估：幸福度量表（MUNSH）生活質(zhì)量

6、的綜合評估：生活質(zhì)量綜合評定問卷（Generic Quality of Life Inventory-74）,思考題,1、張老，男性，60歲。老伴去世多年，女兒在外地工作，最近張老剛退休。一個人在家，整天看報(bào)紙和電視，老朋友來訪時發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)焦慮感和恐懼感，且反復(fù)無常。請問：（1）你打算從哪些方面對張老進(jìn)行評估？（2）你準(zhǔn)備使用哪些量表？采用哪些評估方法？,2、在收集老年人健康史的過程中，你認(rèn)為哪些知識和技巧對你幫助較大？你覺得自己