1、護理技術(shù),護理技術(shù),護理技術(shù),1.鼻飼的目的,2.鼻飼適應(yīng)癥和禁忌癥,3.鼻飼的操作要點,4.鼻飼中注意事項,學(xué)習(xí)內(nèi)容,護理技術(shù),鼻飼目的：,對不能經(jīng)口進食的患者，從胃管灌入流質(zhì)食物，保證患者足夠營養(yǎng)，水分和藥物，以利于早日康復(fù)。,護理技術(shù),鼻飼適應(yīng)癥和禁忌癥,適應(yīng)癥：,1、不能由口進食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手術(shù)后或不能張口者（如破傷風(fēng)）。,2、拒絕進食的病員。,3、早產(chǎn)兒和病情危重的 嬰幼兒。,禁忌癥：,食道下段靜脈曲張、食道梗阻

2、、胃底靜脈曲張,鼻飼適應(yīng)癥和禁忌癥,適應(yīng)癥：,1、不能由口進食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手術(shù)后或不能張口者（如破傷風(fēng)）。,2、拒絕進食的病員。,3、早產(chǎn)兒和病情危重的 嬰幼兒。,禁忌癥：,食道下段靜脈曲張、食道梗阻、胃底靜脈曲張,護理技術(shù),一、用物準(zhǔn)備：,治療盤，治療碗 （內(nèi)有紗布2 塊，胃管，止血鉗，壓舌板，以無菌敷布包裹），彎盤，50ml 注射器，石蠟油，無菌棉簽缸及棉簽，無菌鑷子缸及鑷子，生理鹽水，膠布，橡皮圈，治療巾，聽診器，手

3、電筒，鼻飼桶及液體（38-40 ℃），水杯內(nèi)盛溫水。,操作要點,護理技術(shù),二、操作步驟：,1、核對醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物；2、核對患者床號、姓名，評估患者。協(xié) 助患者取半臥位或仰臥位；3、洗手，戴口罩；4、攜用物至患者床旁，再次核對；5、備膠布，半臥位。鋪一次性治療巾于患者頜下，置彎盤于口角旁，檢查并清潔鼻腔。打開治療碗紗布。,操作要點,護理技術(shù),,操作要點,6、檢查并打開胃管包裝袋；7、戴無菌手套，檢查胃管是否通暢，用

4、 石蠟油紗布潤滑胃管前端；8、測量插管長度（一般為前額發(fā)際到胸 骨劍突處或由耳垂至鼻尖，鼻尖至胸 骨劍突的距離，成人約45~55cm，嬰 幼兒14~18cm），做好標(biāo)記；,護理技術(shù),操作要點,9、一手持紗布托住胃管，一手持胃管前端 自鼻腔輕輕插入10~15cm，囑患者吞咽， 順勢將胃管向前推進，直至預(yù)定長度， 初步固定；10、插胃管過程中，不斷觀察患者病情變

5、 化，若出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)暫停插入， 囑患者深呼吸；插入不暢時，檢查胃 管是否盤曲口中；嗆咳、呼吸困難、 紫紺時，立即撥管；,護理技術(shù),操作要點,11、檢查胃管是否在胃內(nèi)，確認(rèn)胃管在胃 內(nèi)方法如下：（1）接注射器抽吸，有 胃液被抽出；（2）用注射器從胃管注 入10ml空氣，然后置聽診器于上腹部， 能聽到氣過水聲；（3）將胃管末端放

6、 入盛水碗內(nèi)，無氣泡逸出；12、確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，撤除彎盤，用膠布 固定胃管；,護理技術(shù),操作要點,13、先注入少量溫開水，再注流質(zhì)飲食；14、鼻飼完畢，注入少量溫開水沖洗胃管；15、將胃管開口端閉合，用紗布包好，用 別針固定于合適處；16、協(xié)助患者清潔口腔，鼻部及面部，撤去 治療巾。清洗灌注器，放入鼻飼盤內(nèi)用 紗布蓋好備用。將鼻飼盤放于床旁桌上17、脫手套。整

7、理床單位，協(xié)助患者取舒適 臥位。詢問患者需要，告知：口腔護理,護理技術(shù),操作要點,18、處理用物；19、洗手，取口罩；20、記錄；,護理技術(shù),1、插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、 紫紺等，表示誤入氣管，應(yīng)立即撥出， 休息片刻重插；2、昏迷患者插管時，應(yīng)將患者頭向后仰， 當(dāng)胃管插入會厭部時（約15厘米）， 左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄， 加大咽部通道的弧度，使

8、管端沿后壁 滑行，插至所需長度。,注意事項,護理技術(shù),注意事項,3、每天檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查 胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無胃潴 留，胃內(nèi)容物超過150ml時，應(yīng)當(dāng)通知 醫(yī)師減量或者暫停鼻飼；4、鼻飼給藥時應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻 飼前后均應(yīng)用20ml水沖洗導(dǎo)管，防止管 道堵塞；,護理技術(shù),5、鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免 蛋白凝固；6、對長期鼻飼

9、的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換胃 管； 鼻飼技術(shù) [高清].qsv,注意事項,護理技術(shù),洗胃技術(shù)1·洗胃目的2·洗胃適應(yīng)癥和禁忌癥3·洗胃操作要點4·洗胃中注意事項,護理技術(shù),安陸市濟民醫(yī)院,一、洗胃目的：1·通過實施洗胃搶救中毒患者，清除胃內(nèi)容物，減少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。2·減輕胃粘膜水腫，預(yù)防感染。,護理技術(shù),洗胃適應(yīng)癥和禁忌癥,

10、1.經(jīng)口攝入有毒物質(zhì)凡經(jīng)口攝入各種有毒物質(zhì)，如農(nóng)藥、過量藥物、食物中毒者，為迅速清除毒物，均應(yīng)盡早盡快洗胃。2.檢查或術(shù)前準(zhǔn)備幽門梗阻伴大量胃液潴留患者需做鋇餐檢查或手術(shù)前的準(zhǔn)備，急性胃擴張需排出胃內(nèi)容物減壓者均宜置入導(dǎo)管抽吸及灌洗。3.對攝入強腐蝕劑(如強酸強堿)的患者禁忌洗胃。存在食管靜脈曲張、主動脈瘤患者洗胃應(yīng)慎重。,護理技術(shù),一、用物準(zhǔn)備：,操作要點,治療碗 2個、標(biāo)本盒、治療巾、清潔手套、手電筒、醫(yī)囑卡、彎盤、水桶

11、2個（一個內(nèi)裝配好的洗胃溶液，另一個盛污物）,護理技術(shù),二、操作步驟：,1、核對患者床號、姓名，評估患者。2、將患者取左側(cè)臥位，昏迷者去枕平臥 位，頭偏向一側(cè)；3、必要時脫去污染衣物，沖洗頭發(fā)，取 下患者活動義齒，頜下墊一次性治療 巾；4、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物；,操作要點,護理技術(shù),操作要點,5、洗手，戴口罩；6、遵醫(yī)囑配好洗胃溶液，并測試溫度；7、接電源，開通洗胃機開關(guān)，檢查機器 性

12、能；8、關(guān)閉洗胃機開關(guān)，將進水管放于洗胃 溶液中，出水管放于污水桶內(nèi)；9、戴手套，測量胃管長度做標(biāo)記（成人一 般為45~55cm），潤滑胃管前段15cm,護理技術(shù),操作要點,10、用鑷子持胃管前段向病人口腔緩緩插 入；11、抽盡胃內(nèi)容物，按醫(yī)囑留取毒物標(biāo)本 送檢；12、連接洗胃機管道，調(diào)節(jié)參數(shù)，注入洗 胃液，每一次進出量均為300~350ml， 直至洗出

13、液澄清無味為止；13、密切觀察患者病情、生命體征變化及 洗胃情況，出入量的平衡、腹部有無 膨隆洗出液的顏色、氣味；,護理技術(shù),操作要點,14、洗畢后分離胃管，按壓胃底部排除胃 內(nèi)殘留液，根據(jù)醫(yī)囑注射導(dǎo)污液，再 反折末端，用紗布包裹撥出；15、清潔患者口鼻、面部，撤去治療巾；16、脫手套；17、將患者妥善安置于病床，行進一步治 療；18、處理用物；19、洗

14、手，取口罩，記錄。,護理技術(shù),1、插管時動作要輕快，切勿損傷患者食管 及誤入氣管；2、患者中毒物質(zhì)不明時，及時抽取胃內(nèi)容 物送檢，應(yīng)用溫開水或者生理鹽水洗胃3、患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體，立即停 止洗胃；4、幽門梗阻患者，洗胃宜在飯后4-6小時 或者空腹時進行，并記錄胃內(nèi)潴留量， 以了解梗阻情況，供補液參考；,注意事項,護理技術(shù),注意事項,5、吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，切