1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論,五行學(xué)說,五行學(xué)說 五行學(xué)說，是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。,五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的排列及其運動變化。 五行中的“五”，指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行”，指這五種物質(zhì)的排列和運動變化。,五行的概念,五行學(xué)說的基本內(nèi)容包括： （一）五行的特性 （

2、二）事物和現(xiàn)象的五行歸類 （三）五行的生克、制化， 乘侮、母子相及,二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容,（一）五行特性 五行的特性，是古人對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認識的基礎(chǔ)上，進行抽象而逐漸形成的理性概念，是用以識別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。,五行特性的歸納,,木曰曲直：能屈能伸，生長、升發(fā)、條達、舒暢,火曰炎上：炎熱、升騰、光明,土爰稼穡：生化、承載、受納,金曰從革：剛?cè)嵯酀?

3、沉降、肅殺、收斂,水曰潤下：滋潤、下行、寒涼、閉藏,中醫(yī)五行配屬圖,1、五行相生 五行相生，是指木、火、 土、金、水之間存在著有序 的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。,五行的生克、制化、乘侮,2、五行相克 五行相克，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。 五行相克，實為五行中的某一行對其所勝行的克制和制約。,3、五行制化 五行制化，是指五行之間既相互資生，又相互制約，包括生中寓

4、克，克中寓生?！　∥逍兄苹囊?guī)律是：五行中一行亢盛時，必然隨之有制約，以防止亢而為害。即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。,4、五行相乘 五行相乘，是指五行中一行對其所勝的過度制約或克制。又稱“倍克”。 相克用于說明正常（生理）情況，相乘用于說明異常（病理）變化。,5、五行相侮 五行相侮，是指五行中一行對其所不勝的反向制約和克制。又稱“反克”。 五行相侮的次序是： 木→金→火→水→土,五行相乘與

5、相侮的關(guān)系 相乘和相侮都是不正常的相克現(xiàn)象。 相乘與相侮的主要區(qū)別是：前者是按五行的相克次序發(fā)生過度的克制，后者是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。 “氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之?！?——素問·五運行大論,（一）以五行歸類五臟并說明其 生理功能及其相互關(guān)系 （二）說明五臟病變的

6、相互影響 （三）指導(dǎo)疾病的診斷 （四）指導(dǎo)疾病的治療,三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（一）以五行歸類五臟并說明其 生理功能及其相互關(guān)系 1、以五行歸類五臟并說明其 生理功能或特性 2、構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng) 3、說明五臟之間的生理聯(lián)系,說明五臟之間的生理聯(lián)系 （1）以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系： 木生火：肝藏血以

7、濟心，肝之疏泄以助心行血； 火生土：心陽溫煦脾土，助脾運化； 土生金：脾氣運化，化氣以充肺； 金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣； 水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防肝陽上亢。,（2）以五行相克說明五臟之間的制約關(guān)系： 水克火：腎水上濟于心，可以防止心火之亢烈； 火克金：心火之陽熱，可以抑制肺氣清肅太過； 金克木：肺氣清肅，可以抑制肝陽的上亢；

8、 木克土：如肝氣條達，可疏泄脾氣之壅滯； 土克水：脾氣之運化水液，可防腎水泛濫。,（3）以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡： 五臟之間的生克制化，說明每一臟在功能上因有他臟的資助而不致于虛損，又因有他臟的制約和克制而不致于過亢。 本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約；本臟之氣虛損，又可由他臟之氣補之。 如肺（金）氣不足，脾（土）可生之；腎（水）氣過亢，脾（土）可克之。 這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)

9、系成一個整體，從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。,五行學(xué)說認為： 按相生規(guī)律傳變時，母病及子病情輕淺，子病及母病情較重。 按相克規(guī)律傳變時，相乘傳變病情較深重，而相侮傳變病情較輕淺。,（三）指導(dǎo)疾病的診斷 1．確定五臟病變部位 2．推斷病情的輕重順逆 色脈合參，結(jié)合五行生克規(guī)律來推斷疾病的預(yù)后。 如肝病色青而見弦脈，色脈相符，為順； 若反見浮脈，則屬克色之脈，為逆； 若得沉脈，則

10、屬生色之脈，為順。,（四）指導(dǎo)疾病的治療 1、確定治則治法 （1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法： 臨床上運用五行相生規(guī)律來治療疾病，其基本治療原則是補母和瀉子，即“虛則補其母，實則瀉其子”。 依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木法、益火補土法、培土生金法和金水相生法四種。,滋水涵木法：是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法。適用于腎陰虧損而肝陰不足，甚或肝陽上亢之證。 益火補土法

11、：是溫腎陽以補脾陽的治法，又稱溫腎健脾法、溫補脾腎法。適用于腎陽衰微而致脾陽不振之證。 必須說明的是，按五行生克次序來說，心屬火，脾屬土，火不生土應(yīng)當(dāng)是心火不生脾土，而益火補土應(yīng)當(dāng)是溫心陽以暖脾土。,培土生金法：是健脾生氣以補益肺氣的治法。主要用于脾氣虛衰，生氣無源，以致肺氣虛弱之證，若肺氣虛衰，兼見脾運不健者，亦可應(yīng)用。 金水相生法：是滋養(yǎng)肺腎之陰的治法，亦稱滋養(yǎng)肺腎法。主要用于肺陰虧虛，不能滋養(yǎng)腎陰，或腎陰虧虛，不能滋

12、養(yǎng)肺陰的肺腎陰虛證。,（2）依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則 和治法： 　臨床上運用五行相克規(guī)律來治療疾病，其基本治療原則是抑強扶弱。 依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補北法四種。,抑木扶土法：是疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不和或肝氣犯胃病證的治法，又稱疏肝健脾法、調(diào)理肝脾法（或平肝和胃法）。適用于木旺乘土或土虛木乘之證。臨床應(yīng)用時，應(yīng)依據(jù)具體情況的不同而對

13、抑木和扶土法有所側(cè)重。如用于木旺乘土之證，則以抑木為主，扶土為輔；若用于土虛木乘之證，則應(yīng)以扶土為主，抑木為輔。 培土制水法：是健脾利水以治療水濕停聚病證的治法，又稱為敦土利水法。適用于脾虛不運，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。,佐金平木法：是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的治法，也可稱為“滋肺清肝法”。適用于肺陰不足，右降不及的肝火犯肺證。若屬肝火亢盛，左升太過，上炎侮肺，耗傷肺陰的肝火犯肺證，當(dāng)清肝平木為主，兼以滋肺陰以肅降肺氣

14、為治。 瀉南補北法：是瀉心火補腎水以治療心腎不交病證的治法，又稱為瀉火補水法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。因心主火，火屬南方；腎主水，水屬北方，故稱瀉南補北法。若由于心火獨亢于上，不能下交于腎，則應(yīng)以瀉心火為主；若因腎水不足，不能上奉于心，則應(yīng)以滋腎水為主。,2、控制疾病的傳變 五臟中一臟有病，可以傳及其他四臟。故臨床治療時，除對所病本臟進行治療之外，還要依據(jù)其傳變規(guī)律，治療其他臟腑，以防止其傳變。

15、如肝氣太過，或郁結(jié)或上逆，木亢則乘土，病將及脾胃，此時應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)上預(yù)先培其脾氣，使肝氣得平，脾氣得健，則肝病不得傳于脾。 疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的有盛有衰。“盛則傳，虛則受”，是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。,3、指導(dǎo)臟腑用藥 青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補肝之精血； 赤色、苦味入心，如丹參味苦色赤入心經(jīng)以活血安神； 黃色、甘味入脾，如白術(shù)色黃味甘以補益脾氣；

16、 白色、辛味入肺，如石膏色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱； 黑色、咸味入腎，如玄參、生地色黑味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等。,4、指導(dǎo)針灸取穴 井 滎 輸 經(jīng) 合 陽井金 金 水 木 火 土 陰井木 木 火 土 金 水 肝經(jīng) 大敦 行間 太沖 中封 曲泉 腎經(jīng) 涌泉 然谷

17、太溪 復(fù)溜 陰谷 心經(jīng) 少沖 少府 神門 靈道 少海5、指導(dǎo)情志疾病的治療 情志相勝療法 ：悲勝怒；恐勝喜；怒勝思；喜勝悲；思勝恐。,五 輸 穴,,精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說，本是中國古代的哲學(xué)思想，是樸素的唯物論和辯證法，屬自然哲學(xué)的范疇。 它們以思辯的方法認識自然，認識宇宙，是中國傳統(tǒng)文化認識世界的根本觀點和方法，因而屬于世界觀和方法論范疇。 中醫(yī)學(xué)將此三學(xué)說的基本觀點和方法

18、，廣泛用于闡釋人體的生命活動、病理變化、疾病的防治以及人與自然的關(guān)系等重大問題。,精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說的特點 精氣學(xué)說，幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)建了同源性思維和類比性思維方法，構(gòu)建了整體觀念、精氣血津液神理論乃至藏象理論。 陰陽學(xué)說認為，陰陽的對立統(tǒng)一是宇宙的總規(guī)律，生命過程就是陰陽對立統(tǒng)一的結(jié)果。 五行學(xué)說以系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀點，闡述了人體臟腑經(jīng)絡(luò)等各系統(tǒng)之間以及人與外界環(huán)境之間的統(tǒng)一性。,精氣學(xué)說、陰陽