![](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-7/14/23/694a2587-8ba1-4010-9eee-9fa1cebaaf41/694a2587-8ba1-4010-9eee-9fa1cebaaf41pic.jpg)
![循證護(hù)理課件_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-7/14/23/694a2587-8ba1-4010-9eee-9fa1cebaaf41/694a2587-8ba1-4010-9eee-9fa1cebaaf411.gif)
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、循證護(hù)理,主講人:劉 銘,2016年12月,,主要內(nèi)容,,一、背景知識,,護(hù)理界發(fā)展情況,醫(yī)護(hù)界的工作架構(gòu),醫(yī)療成本-效益核算需要,核心思想是審慎地、明確地、明智地應(yīng)用當(dāng)代最佳證據(jù),對個體病人醫(yī)療做出決策。,在英國流行病學(xué)家Cochrane的努力下,1993年英國成立Cochrane協(xié)作網(wǎng),對醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評價,目前發(fā)展了包括中國在內(nèi)的21個國家。,循證護(hù)理(Evigence-based nursing)是受循證醫(yī)學(xué)影響產(chǎn)生的護(hù)理觀念
2、、用批判性思維尋求最佳護(hù)理行為,實施全面護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)程序、以最低成本提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù)。,李幼平教授把循證醫(yī)學(xué)的思想傳入我國,同時也帶動了我國循證護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。,我國唯一的循證醫(yī)學(xué)中心,國際循證醫(yī)學(xué)第14個協(xié)作網(wǎng)。華西醫(yī)院將循證護(hù)理方法應(yīng)用于臨床實踐;同時醫(yī)院護(hù)理人員還完成了國內(nèi)中文護(hù)理期刊所有隨機(jī)對照試驗(RCT)和半隨機(jī)對照試驗(CCT)研究的工作,匯總了大量的研究證據(jù)。,上海復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院的循證護(hù)理組織機(jī)構(gòu),致力于推廣循證護(hù)理實踐
3、,進(jìn)行證據(jù)的轉(zhuǎn)化、傳播和應(yīng)用,同時翻譯并傳播最佳臨床護(hù)理實踐指南,以推動我國臨床循證護(hù)理實踐的發(fā)展。,2011年北京大學(xué)JBI循證護(hù)理分中心成立,它是內(nèi)地第二個循證護(hù)理中心。,1.3 教學(xué)體系、教學(xué)方法和教學(xué)成果,開展以病人為中心的整體護(hù)理。用批判性思維尋求最佳護(hù)理行為,實施全面護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)程序、以最低的成本提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)等。,1.3 教學(xué)體系、教學(xué)方法和教學(xué)成果,循證護(hù)理觀念在護(hù)理領(lǐng)域逐漸興起,相關(guān)護(hù)理研究論文顯著增多,加之護(hù)士掌握
4、了計算機(jī)文獻(xiàn)檢索方法,這些變化極大促進(jìn)了循證護(hù)理的發(fā)展。,,二、內(nèi)涵與外延,,循證護(hù)理,循證實踐,,,概 念,傳統(tǒng)與循證護(hù)理區(qū)別,,內(nèi) 涵,循證護(hù)理的內(nèi)涵,21,循證護(hù)理模式包括四個連續(xù)的過程,循證問題,循證支持,循證觀察,循證應(yīng)用,外 延,一般性問題,服務(wù) 對象 關(guān)心的問題,特殊 臨床 護(hù)理 問題,護(hù)理 實踐科研問題,循證 問題,循證護(hù)理模式000000,自己目前承擔(dān)的主要工作,在職責(zé)范圍內(nèi)直接影響工作效
5、率的因素,在這些因素中最基本、急于解決的問題,,,,,,,,,循證護(hù)理模式000000,確定問題時需考慮的因素,,文獻(xiàn)檢索,我國的循證護(hù)理,實證機(jī)構(gòu),,循證支持,針對問題進(jìn)行實證文獻(xiàn)檢索,得到與臨床、經(jīng)濟(jì)、決策制定相關(guān)的證據(jù)。,我國華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是亞洲唯一的循證醫(yī)學(xué)cochrane中心所在地、該院護(hù)理人員完成了國內(nèi)中文護(hù)理期刊中所有隨機(jī)對照試驗論文的手檢工作,以幫助建立中文資料庫。,循證護(hù)理模式000000,循證醫(yī)療中心和權(quán)威
6、組織、一般的系統(tǒng)評價、國家護(hù)理臨床指南、儀器制造商的建議、護(hù)理專家的意見等。,,,,,,,,,,循 證 觀 察,在小范圍內(nèi)實施試圖改變的實踐模式,循證護(hù)理模式000000,,在循證支持和循證觀察所獲得的信息基礎(chǔ)上,對所要改變的護(hù)理干預(yù)或行為進(jìn)行批判性分析,,,循證應(yīng)用,,,,循證護(hù)理模式000000,如:“是否是最佳的護(hù)理行為方式?它基于什么證據(jù)”。這一階段,護(hù)理人員有責(zé)任將結(jié)果及時在醫(yī)院內(nèi)部或在國家和地區(qū)間交流,也可以出版相關(guān)文獻(xiàn)的方
7、式進(jìn)行交流與推廣。,,,,,,,,,,,,,,,,,綜合證據(jù),,評審證據(jù),,總結(jié)傳播證據(jù),,遵循證據(jù),尋找證據(jù),1,2,3,4,5,,三、影響·意義·展望,,,,,,循證護(hù)理的影響,循證護(hù)理的影響,,,,,概念有待反思和公認(rèn),觀念的轉(zhuǎn)變,研究實踐的緊密結(jié)合,豐富循證護(hù)理的信息資源,循證護(hù)理的前景展望,,目前的循證護(hù)理缺乏廣泛的、護(hù)理角度的定義,循證護(hù)理似乎將隨機(jī)對照試驗作為金標(biāo)準(zhǔn),有過于趨附之勢,應(yīng)當(dāng)對實證的基
8、礎(chǔ)理念進(jìn)行反思。,,1,前景展望0000000000,,長期存在的經(jīng)驗式護(hù)理模式和現(xiàn)代護(hù)理百家爭鳴的局面阻礙了以科學(xué)為基礎(chǔ)進(jìn)行護(hù)理決策的行為方式。將西方的某種模式照搬也是行不通的。,,2,前景展望0000000000,,目前,有說服力的護(hù)理研究信息資源有限。Sleight指出實證的指南內(nèi)容和建議不吻合的現(xiàn)象屢見不鮮。因此,實證尚需進(jìn)一步完善。,,3,前景展望0000000000,,加拿大Simpson強(qiáng)調(diào),護(hù)理研究者與實踐者應(yīng)更緊密地聯(lián)
9、系起來。因給病人提供護(hù)理的護(hù)士最知需解決的問題;且護(hù)理實踐者應(yīng)充分利用護(hù)理研究者的優(yōu)勢。,,4,前景展望0000000000,,四、對護(hù)理工作的啟示,,,醫(yī)院體制的改革,《醫(yī)療事故處理條例》的實施,給患者及醫(yī)務(wù)者帶來很大沖擊,憑經(jīng)驗進(jìn)行護(hù)理實踐已不符合時代發(fā)展,現(xiàn)代的護(hù)理實踐需要有可靠科學(xué)依據(jù)的實證來指導(dǎo),循證護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。,開展循證護(hù)理的必要性0,循證護(hù)理的開展,對當(dāng)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)走向社會很有好處,病人根據(jù)自己的愿望可以更多地了解自己的病
10、情并參與醫(yī)療決策,而醫(yī)院則可據(jù)此實行全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),真正體現(xiàn)出“以病人為中心”的醫(yī)療護(hù)理目標(biāo) 廣大護(hù)理人員針對患者實際問題進(jìn)行科學(xué)性、規(guī)范性的研究,尋求一種有力度的護(hù)理手段,適應(yīng)市場需求,患者及醫(yī)務(wù)者的需求000,護(hù)理實踐以變異性大為特征 目前護(hù)理實踐往往缺乏足夠的實證 護(hù)理研究結(jié)果未“市場化”,難以成為做臨床決定的依據(jù) 相關(guān)的護(hù)理科研較零散,規(guī)模小,相互之間也沒有聯(lián)系護(hù)理研究領(lǐng)域設(shè)計嚴(yán)密的實驗性研究較少 臨床護(hù)理人員很少有
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 循證護(hù)理 ppt課件
- 循證護(hù)理
- 《循證護(hù)理》
- 循證護(hù)理作業(yè)
- 循證護(hù)理與護(hù)理科研
- 循證護(hù)理查房
- 循證護(hù)理個案
- 腦卒中的循證護(hù)理
- 循證護(hù)理個案
- 循證護(hù)理教育培訓(xùn)需求及開設(shè)循證護(hù)理課程的研究.pdf
- 循證護(hù)理和臨床路徑
- 循證醫(yī)學(xué) ppt課件
- 循證護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理的區(qū)別李洪波
- 循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用
- 20171117靜療循證護(hù)理三稿
- 《循證護(hù)理》簡答題及答案
- 循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用
- 醫(yī)院護(hù)理部循證護(hù)理查房工作小結(jié)
- 循證護(hù)理問題的發(fā)現(xiàn)與提出
- 藥物外滲護(hù)理的循證思考
評論
0/150
提交評論