1、提高腕帶識(shí)別率婺源縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科,計(jì)劃plan,實(shí)施do,確認(rèn)check,處置action,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目標(biāo)設(shè)定,3.把握現(xiàn)狀,6.對(duì)策擬定,5.解析,8.效果確認(rèn),7.對(duì)策實(shí)施檢討,10.檢討與改進(jìn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無(wú)效果,啟動(dòng)PDCA循環(huán),選 題 理 由,對(duì)醫(yī)院而言,提高身份識(shí)別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量,對(duì)患者而言,對(duì)護(hù)士而言,使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，

2、提高滿意度,提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng),提高身份識(shí)別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量,使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度,提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng),提高身份識(shí)別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量,使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度,提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng),提高身份識(shí)別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量,使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度,提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng),提

3、高身份識(shí)別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量,使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度,提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng),提高身份識(shí)別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量,使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度,提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng),提高患者腕帶識(shí)別率,衡量指標(biāo)：婦產(chǎn)科護(hù)士新生兒腕帶識(shí)別率,識(shí)別率%=活動(dòng)期間護(hù)士腕帶識(shí)別次數(shù)／活動(dòng)期間護(hù)士應(yīng)查對(duì)總次數(shù),計(jì)劃plan,實(shí)施do,確認(rèn)check,處置action,1.

4、主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目標(biāo)設(shè)定,3.把握現(xiàn)狀,6.對(duì)策擬定,5.解析,8.效果確認(rèn),7.對(duì)策實(shí)施檢討,10.檢討與改進(jìn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無(wú)效果,啟動(dòng)PDCA循環(huán),活動(dòng)計(jì)劃書（甘特圖）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,計(jì)劃線,實(shí)施線,,,計(jì)劃plan,實(shí)施do,確認(rèn)check,處置action,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目標(biāo)設(shè)定,3.把握現(xiàn)狀,6.對(duì)策擬定,5.

5、解析,8.效果確認(rèn),7.對(duì)策實(shí)施檢討,10.檢討與改進(jìn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無(wú)效果,啟動(dòng)PDCA循環(huán),活動(dòng)前腕帶識(shí)別查檢表,應(yīng)查對(duì)次數(shù)639次，實(shí)際查對(duì)次數(shù)308次，活動(dòng)前腕帶識(shí)別率,48.2%,改 善 前,改 善 前 柏 拉 圖,活動(dòng)前柏拉圖,選定護(hù)士責(zé)任心差、核對(duì)方式不規(guī)范和形成定性思維為改善重點(diǎn)項(xiàng),,,計(jì)劃plan,實(shí)施do,確認(rèn)check,處置action,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目

6、標(biāo)設(shè)定,3.把握現(xiàn)狀,6.對(duì)策擬定,5.解析,8.效果確認(rèn),7.對(duì)策實(shí)施檢討,10.檢討與改進(jìn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無(wú)效果,啟動(dòng)PDCA循環(huán),提高腕帶識(shí)別率目標(biāo)設(shè)定,活動(dòng)前,活動(dòng)后,,計(jì)劃plan,實(shí)施do,確認(rèn)check,處置action,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目標(biāo)設(shè)定,3.把握現(xiàn)狀,6.對(duì)策擬定,5.解析,8.效果確認(rèn),7.對(duì)策實(shí)施檢討,10.檢討與改進(jìn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,,,,,,,,,,

7、,,,,,,,,,,,無(wú)效果,啟動(dòng)PDCA循環(huán),原 因 分 析,,,,,,護(hù)士因素,環(huán)境因素,其他因素,家屬因素,,,,,為何腕帶識(shí)別率低,,新生兒衣服多,病房光線不佳,工作繁忙程度,工作時(shí)間長(zhǎng)，形成定向思維,護(hù)士宣教不到位,核對(duì)不規(guī)范,護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),工作流程不正確,書寫不清晰,汗?jié)n污染,注意力分散,新生兒陪護(hù)及探視人員較多,家屬依從性差,計(jì)劃plan,實(shí)施do,確認(rèn)check,處置action,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.

8、目標(biāo)設(shè)定,3.把握現(xiàn)狀,6.對(duì)策擬定,5.解析,8.效果確認(rèn),7.對(duì)策實(shí)施檢討,10.檢討與改進(jìn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無(wú)效果,啟動(dòng)PDCA循環(huán),對(duì)策擬定評(píng)價(jià)表,計(jì)劃plan,實(shí)施do,確認(rèn)check,處置action,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目標(biāo)設(shè)定,3.把握現(xiàn)狀,6.對(duì)策擬定,5.解析,8.效果確認(rèn),7.對(duì)策實(shí)施檢討,10.檢討與改進(jìn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無(wú)

9、效果,啟動(dòng)PDCA循環(huán),加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,規(guī)范患者身份核查的方式,加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士健康宣教,,實(shí)施檢討,對(duì) 策 實(shí) 施 1,對(duì) 策 實(shí) 施 2,對(duì) 策 實(shí) 施 3,計(jì)劃plan,實(shí)施do,確認(rèn)check,處置action,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目標(biāo)設(shè)定,3.把握現(xiàn)狀,6.對(duì)策擬定,5.解析,8.效果確認(rèn),7.對(duì)策實(shí)施檢討,10.檢討與改進(jìn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無(wú)效果,啟動(dòng)PDCA循環(huán),活動(dòng)后腕帶

10、識(shí)別查檢表,應(yīng)查對(duì)1293次，腕帶有效識(shí)別1171次，活動(dòng)后識(shí)別率90.6%,有 形 成 果,活動(dòng)前統(tǒng)計(jì)護(hù)理查對(duì)917次，活動(dòng)后統(tǒng)計(jì)護(hù)理查對(duì)1008次，其中腕帶有效識(shí)別次數(shù)由活動(dòng)前的484人提高至938人，腕帶識(shí)別率由活動(dòng)前的52.78%升至活動(dòng)后的93.1%。,柏 拉 圖,有 形 成 果,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前)/（目標(biāo)值-改善前）×100%= （90.6%-48.2%）/（90%-48.2%）×

11、;100%=100%,進(jìn)步率,進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前×100% =（90.6%-48.2%)/48.2%×100%=88%,計(jì)劃plan,實(shí)施do,確認(rèn)check,處置action,1.主題選定,2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書,4.目標(biāo)設(shè)定,3.把握現(xiàn)狀,6.對(duì)策擬定,5.解析,8.效果確認(rèn),7.對(duì)策實(shí)施檢討,10.檢討與改進(jìn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,無(wú)效果,啟動(dòng)PDCA循環(huán)

12、,與產(chǎn)婦核對(duì)無(wú)誤,產(chǎn)后,書寫腕帶,雙人核對(duì),,,,,,護(hù)士到床旁,護(hù)士在將進(jìn)行標(biāo)本采集、采血（或血制品）、肌肉注射、沐浴及其他護(hù)理操作等活動(dòng),重新書寫腕帶,手腕帶脫落、不清晰,更換腕帶流程,腕帶識(shí)別流程圖,佩戴，強(qiáng)調(diào)腕帶重要性,產(chǎn)后,,核對(duì)手腕帶流程,核對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行單,核對(duì)新生兒胸牌,核對(duì)新生兒腕帶，由新生兒家屬陳述產(chǎn)婦姓名，新生兒性別,執(zhí) 行,確 認(rèn),,,,,,,,計(jì)劃plan,實(shí)施do,確認(rèn)check,處置action,1.主題選定,