1、新生兒常見病的家庭急救與護理（-）,主要內容,,新生兒臍炎,1,,新生兒黃疸,2,,3,4,新生兒鵝口瘡,,新生兒高熱,一、新生兒臍炎,寶寶出生后的第一周，新手父母們就要接受來自寶寶的第一個考驗：新生兒臍炎。有些孩子因為家庭護理不當造成新生兒臍帶炎癥，嚴重的臍炎甚至可能造成敗血癥危及生命。,（一）癥狀,正常情況下，生后3至7天新生兒臍帶的殘端就會脫落，護理不好會發(fā)生炎癥。輕度發(fā)炎時，父母可以在孩子的脫落傷面看見少量粘液或膿性分泌物，周圍

2、皮膚發(fā)紅，在比較嚴重的情況下會出現臍部膿腫，并波及大部分腹壁，同時還會出現發(fā)熱、哭鬧、嘔吐、拒食等現象。父母在發(fā)現輕度炎癥癥狀時，就應該及時請求醫(yī)生的幫助，千萬不要以為是小事忽視拖延，最終導致病情迅速發(fā)展。,1、保持孩子臍部干燥。新生兒臍帶脫落之前，不要把孩子放在水盆中洗澡，最好采用擦浴的方式，因為將臍帶浸濕后會導致延期脫落且易致感染。2、選擇質地柔軟的衣褲減少局部摩擦。3、新生兒洗澡后涂用爽身粉時應注意不要落到臍部，以免長期刺激形

3、成慢性臍炎。,（二）　護理方法,4、不要用臍帶粉和龍膽紫，因為粉劑撒在局部后與分泌物粘連成痂，影響傷口愈合，也增加感染機會，而龍膽紫只能起到表面干燥作用。5、尿布不宜過長。避免尿濕后污染傷口。有條件可用消毒敷料覆蓋保護臍部。同時可以用95％酒精擦臍部，每日4-6次，促進臍帶及早干燥脫落。6、臍帶脫落后，如果臍窩處仍有分泌物，可用1.5％碘酒涂在臍窩處，每日2次。臍周被碘酒涂著處可用75％酒精脫碘，以免妨礙觀察周圍皮膚顏色,二、新生兒

4、黃疸,正常的生理性新生兒黃疸一般在出生后的3-5天出現，到10天左右就基本消退，最晚不會超過3周。大部分的新生兒黃疸都會在第二周消退。假如在第二周，父母依然發(fā)現孩子出現比較明顯的黃疸，這個時候就需要多留心，及時區(qū)分生理性黃疸與病理性黃疸對孩子治療大有幫助,（一）癥狀,1.生理性黃疸—黃疸色不深，媽媽會發(fā)現寶寶的食欲依然很好，精神也不錯，沒有過多的吵鬧現象。在7—10天的時候就會自然消退。 2.病理性黃疸—寶寶出現黃疸時間過

5、早，或者癥狀過重、延續(xù)時間長，這個時候就要懷疑是病理性的黃疸 。 3.病理性的黃疸的癥狀： （1）在新生兒出生后24小時內黃疸就非常明顯；　?。?）黃疸遍及全身，為桔黃色，且在短時間內明顯加深　?。?）黃疸減輕消退后又加重或重新出現；　　（4）黃疸出現后2—3周仍不減輕甚至更明顯；　?。?）寶寶的大便顏色淡或呈白色，尿呈深黃色；　?。?）黃疸同時伴隨有發(fā)燒、拒奶、精神不好、嗜睡、兩 眼

6、呆滯等癥狀。,,1．生理性黃疸：生理性黃疸通常是由于嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強，黃疸會自然消退，所以生理性的黃疸，家長一般不需要額外的護理，在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。 2．病理性黃疸：嚴重的病理性黃疸可并發(fā)腦核性黃疸，通常稱“核黃疸”，造成神經系統損害，導致兒童智力低下等嚴重后遺癥，甚至死亡。父母需要仔細觀察孩子的黃疸變化，當出現特殊情況時，應及時送往醫(yī)院，請求醫(yī)生的幫助。,

7、（二）護理方法,新生兒出生第三周時，很多新手父母們都會在心里暗暗舒口氣：最手忙腳亂的時間過去了。不過要提醒大家的是，假如衛(wèi)生工作不夠到位，孩子可能會患“鵝口瘡”。,三、新生兒鵝口瘡,（一）癥 狀,孩子的口里，出現白顏色的東西，看起來有點像奶塊，開始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。一般的奶塊很容易擦掉，但是鵝口瘡則不易擦掉。有的父母會用手強制扣掉，被剝落的部位會出血，沒有多久，你會發(fā)現在原來的部位又出現了新的白片?！　∫话闱闆r下，孩

8、子出現“鵝口瘡”，不痛、不影響吃奶，也不會出現其他癥狀；但是如果鵝口瘡特別嚴重，整個口里都被覆蓋住，這個時候孩子可能會出現嘔吐、吞咽困難、聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀。,（二） 護理方法,,用2%蘇打水溶液少許清洗口腔，每天l-2次；或用制霉菌素片1片(每片50萬單位)溶于10毫升冷開水中，然后涂口腔，每天3-4次。一般2-3天鵝口瘡即應好轉或痊愈，如仍未見好轉，就應到醫(yī)院兒科診治，可考慮口服小劑量氟康唑。,四 、新生兒高熱,,新生兒正常

9、體溫36～37℃，此時體內耗氧量最低。體溫每升高1℃，心率增加7～14次／分，而耗氧量增加7%；下降1℃可減少耗氧量6%。39℃以上為高熱，體溫達41℃時可出現抽搐，42℃時因酶活性減退可致不可逆性腦損害。由此可見，高熱是新生兒急癥之一 。,護理方法,,一、物理降溫 ：1、 解褓散熱。當孩子發(fā)熱時，如增加包裹而捂出汗的降溫法，其效果往往是適得其反，重者可造成缺氧致窒息。此時應解開包被，暴露頭頸及四肢，只用小毛巾被包裹軀干即可。

10、2、 溫水擦浴 。因為新生兒頭部皮膚占全身皮膚的20.8%，消耗熱量為全身總熱量的50%，頭部散熱為全身總散熱量的40% ，故此主張溫水擦浴，部位以頭頸部為主，上肢腋窩輔佐退熱最為理想。擦浴水溫度與體溫相當即可，切不可過熱引起燙傷。 擦浴時注意切不可用力過大，因新生兒皮膚角質層薄嫩，易擦傷而致細菌感染，所以動作要輕柔，用力要以上肢皮膚微紅為度。降溫同時要注意保溫，尤其在寒冷季節(jié)，注意腹部著涼。再者因新

11、生兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，切忌過度降溫而造成體溫不升。,護理方法,,二、不宜用冷水和酒精浴 ： 人們習慣用冷水和酒精浴退熱，此法對新生兒不宜使用。因用酒精擦浴有時易引起乙醇中毒，且患兒在高熱時畏寒多汗，用冷水和酒精均不易接受，甚至擦浴刺激后出現抽搐。有些凝血機制差的患兒用酒精后易出現出血點。用溫水擦浴則無上述缺點，溫熱能使血管擴張充血，改善血液循環(huán)，減輕組織缺氧，增進新陳代謝，降低痛覺神經的興奮性，使

12、組織松弛，可解除因肌肉痙攣強直而引起的疼痛。  實踐證明，溫水浴降溫迅速，簡便易行安全可靠，無任何副作用。所以，年輕的爸爸媽媽們，當孩子發(fā)燒時，切莫濫用解熱藥。應先試著用溫水擦浴。,注意事項,,1、對新生兒發(fā)熱處理時，嚴禁吃小兒退熱片、阿司匹林和APC等退熱藥品。 2、在降溫時必須注意，一旦體溫下降就應去除降溫措施，防止矯枉過正。 3、在炎熱的夏天，常因喝水太少引起發(fā)熱，除以上處理外，每隔