1、第七章 病人教育程序,,教學內(nèi)容,病人的教育程序 如何制定健康教育計劃,達目標,,結(jié)束,輸入信息,評價,未達目標,,收集資料,,反饋,評估、診斷、計劃、實施,病人教育程序,①評估教育需求（病人要學什么）②確定教學目標（護士要教什么） ③制定教育計劃（護士用什么來教）④實施教育活動（護士怎么教） ⑤評價學習效果（病人學到了什么）,評 估,評估內(nèi)容,評估的重點內(nèi)容： 1.病人想知道和需要學習什么？ 2.病

2、人對所學習的內(nèi)容是否有充分的主客觀上的準備？ 3.病人滿足其學習需要的能力和資源如何？,,會談法,評估方法,,學習需要,,學習資源,,學習能力,,,準備狀況,評估內(nèi)容,健康教育計劃,教育計劃的組成,教學目標教育內(nèi)容教育方法效果評價,教什么?產(chǎn)生什么結(jié)果?,入院教育目標：幫助病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境，建立遵醫(yī)行為。住院教育目標：提高病人住院適應(yīng)能力，減輕心理負擔。手術(shù)前教育目標：提高手術(shù)適應(yīng)能力，減輕術(shù)前焦慮。手術(shù)

3、后教育目標：提高術(shù)后配合治療能力，減少并發(fā)癥。特殊檢查與治療教育目標：提高病人配合檢查和治療的能力，減輕焦慮，減少并發(fā)癥。出院教育目標：提高自我保健和自我護理能力，促進功能康復(fù)，建立健康的生活方式。,教學目標,教育目標,學什么？行為結(jié)果？,教學目標,認知目標（知識目標）,情感目標（態(tài)度目標）,技能目標（行為目標）,學習目標,分析以下學習目標： 1.明確術(shù)前個人準備內(nèi)容及配合要點 2.理解戒煙的意義并主動戒煙 3.模仿行

4、為訓練內(nèi)容,,1天病人能說出有效咳痰的重要性2天病人在護士的指導下能夠有效咳痰3天病人能夠正確演示有效咳痰,教學內(nèi)容,衛(wèi)生常識疾病防治的知識各種檢查治療知識合理用藥知識心理衛(wèi)生知識就診知識有利于健康的行為指導和行為訓練知識分病種教育知識,教學方法,口頭講解圖文宣傳視聽教材行為訓練,主動式,“禽流感”專題講座,個別指導,“冠心病患者”集體指導,被動式,門診健康咨詢,溝通式,操作中的健康教育,“糖尿病”小組討論,教學

5、方法,口頭講解圖文宣傳視聽教材行為訓練,教學方法,口頭講解圖文宣傳視聽教材行為訓練,教學方法的選擇,根據(jù)預(yù)期目的，選擇教育方法,宣傳某個健康主題,解決某個健康問題,教學方法,口頭講解圖文宣傳視聽教材行為訓練,根據(jù)教育對象，選擇教育方法,學習需要,,知識行為,,教學方法,,,教育目標,教學評價,,教育質(zhì)量,內(nèi)科病人標準教育計劃,入院教育：【教育目標】適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，建立良好的遵義行為?！窘逃齼?nèi)容】1.病區(qū)環(huán)境；2.科室

6、相關(guān)人員；3.就餐規(guī)定；4.個人物品擺放；5.探視陪護制度；6.病區(qū)安全；7.作息時間；8.等級護理要求；9.公共管理規(guī)定；10.常規(guī)檢查意義及標本留取方法?！窘逃椒ā?.講解或指導病人、家屬閱讀入院須知；2.指出病區(qū)環(huán)境設(shè)施位置及使用方法；3.講解建立遵醫(yī)行為的必要性?！窘逃Ч?.復(fù)述入院須知的有關(guān)規(guī)定；2.表示積極配合治療和護理。,內(nèi)科病人標準教育計劃,住院教育：【教育目標】提高病人住院適應(yīng)能力，減輕心理負擔。【教育內(nèi)

7、容】1.所患疾病病因、誘發(fā)因素；2.目前治療方法及配合；3.用藥的主要作用、用法及可能的副作用；4.各種檢查的意義及配合；5.放松技巧；6.飲食及活動的要求；7.治療進展；8.生活方式及生活質(zhì)量?！窘逃椒ā?.講解；2.演示行為訓練；3.推薦學習材料；4.播放錄像；5.病人現(xiàn)身說法；5.專題講座?！窘逃Ч?.復(fù)述疾病相關(guān)知識；2.演示行為訓練內(nèi)容。,內(nèi)科病人標準教育計劃,出院教育：【教育目標】提高病人自我保健能力，建立健康行

8、為，提高生活質(zhì)量。【教育內(nèi)容】1.活動、休息與睡眠要求；2.正確用藥知識；3.飲食營養(yǎng)要求；4.自我護理方法；5.康復(fù)知識；6.隨診與定期復(fù)查要求。【教育方法】1.講解有關(guān)知識；2.推薦學習材料；3.演示自我護理技巧；4.建立出院后咨詢聯(lián)系?！窘逃Ч?.復(fù)述與康復(fù)相關(guān)的知識要點；2.理解生活質(zhì)量的意義；3.原意糾正影響健康的不良行為。,張女士，52歲，初中文化，工人，現(xiàn)已退休。半年前因無明顯誘因出現(xiàn)口干乏力，多飲多尿，飲食增加

9、，但體重逐漸下降，來院門診，經(jīng)檢查空腹血糖：12.3mmol/L，尿糖（+++），診斷：“Ⅱ型糖尿病”。入院后，給予糖尿病飲食、胰島素等治療。 如果你是張女士的責任護士，你如何有計劃地開展糖尿病健康教育活動？,病案分析,教學評估,病案分析,1.學習需要 張女士家中無糖尿病家族史，對糖尿病的相關(guān)知識缺乏。因是初次患有糖尿病，張女士心中特別焦慮，希望能了解到有關(guān)糖尿病的相關(guān)知識、自我監(jiān)測技術(shù)以及治療手段。,2.學習

10、能力 初中文化，能閱讀，語言溝通無障礙,病案分析,3.學習準備情況 家屬對病人的身體狀況表示擔憂，愿意同病人一起接受教育，并督促病人完成教育計劃。4.學習資源 科室有健康教育室，有食物模型展覽、宣傳畫，有健康教育冊子，有糖尿病人教學光盤和VCD機；有具備教學經(jīng)驗和糖尿病專科護理知識的護士,【教育目標】幫助病人了解糖尿病的相關(guān)知識，減輕焦慮情緒?！緦W習目標】1.了解糖尿病基本知識和自我保健知識；2.敘述飲食治療的

11、目的，食物交換法；3.會運用血糖、尿糖自我檢測方法；4.使用正確方法演示自我注射胰島素的過程。 【教育內(nèi)容】1.糖尿病的基本知識；2.長期高血糖的危害；3.各種糖尿病急、慢性并發(fā)癥的早期癥狀；3.飲食治療的目的、注意事項，怎樣進行食物交換；4.糖尿病自我檢測意義及方法：（1）血糖儀自我檢測正確操作方法、注意事項；（2）尿糖試紙測量方法及注意事項;5.自我注射胰島素的方法。【教育方法】1.指導病人閱讀《糖尿病基本知識手冊》；2.用食物

12、模型講解均衡飲食和食物交換法；3.床邊演示毛細血管血糖儀的使用；4.播放錄像；5.病人現(xiàn)身說法；6.專題講座?！窘逃Ч?.復(fù)述疾病相關(guān)知識；2.正確完成血糖和尿糖自我檢測；3.正確演示自我注射胰島素。,外科病人標準教育計劃,術(shù)前教育：【教育目標】提高病人手術(shù)適應(yīng)能力，減輕術(shù)前焦慮?！窘逃齼?nèi)容】1.手術(shù)麻醉相關(guān)知識；2.術(shù)前準備項目、意義及配合要點；3.疼痛評估與止痛知識；4.戒煙意義及戒煙方法；5.放松訓練；6.呼吸功能訓練；

13、7.有效咳痰訓練；8.床上排泄訓練；9.肢體功能鍛煉；10.體位適應(yīng)訓練；11.術(shù)前戒煙訓練；12.疼痛評估訓練?！窘逃椒ā?.講解；2.演示行為訓練；3.推薦學習材料；4.播放錄像；5.病人現(xiàn)身說法；5.專題講座。【教育效果】1.正確復(fù)述術(shù)前準備相關(guān)知識和要點；2.正確演示行為訓練技巧；3.觀察情緒穩(wěn)定、焦慮減輕或消除。,外科病人標準教育計劃,術(shù)后教育：【教育目標】提高病人術(shù)后配合治療能力，減少并發(fā)癥?！窘逃齼?nèi)容】1.告知病

14、人所處環(huán)境；2.各種生命管道的意義；3.各種臥位的意義；4.吸氧的注意事項；5.表述疼痛的方法；6.早期活動的意義及方法；7.飲食要求；8.床上換藥常識及保護方法；9.康復(fù)鍛煉方法；10.自我護理技巧?！窘逃椒ā?.講解有關(guān)知識；2.演示行為訓練內(nèi)容；3.推薦學習材料；4.病人現(xiàn)身說法。【教育效果】1.復(fù)述相關(guān)知識要點；2.觀察能主動配合治療和護理。,金某，男，60歲，工人，小學文化。入院原因：因咳嗽、咯血痰11個月入院，痰中查

15、到癌細胞。診斷：左上葉肺癌。既往史：因胃穿孔行大部分切除術(shù)護理體檢：病人咳嗽，有痰易咳出，痰中帶血，前胸有針刺樣疼痛。入院評估陽性資料：有吸煙、飲酒嗜好。吸煙42年，20支/日；飲酒5兩/日，因經(jīng)濟困難 產(chǎn)生住院焦慮。治療：祛痰合劑10ml 3次/日，凈化呼吸道，擬于2天后在 全麻下行左肺上葉切除，淋巴結(jié)清除術(shù)。,病案分析,如何對金某進行術(shù)前健康教育？,金某的術(shù)前教育計劃,【教育目標】幫助病人了解手術(shù)相關(guān)知識，提高手術(shù)適

16、應(yīng)能力。【學習目標】1.明確術(shù)前個人準備內(nèi)容及配合要點;2.應(yīng)用視覺模擬疼痛評估方法表達疼痛;3.理解戒煙的意義并主動戒煙;4.模仿行為訓練內(nèi)容?！窘逃齼?nèi)容】 1. 肺切除術(shù)式、麻醉方法、術(shù)后各種引流意義；2. 術(shù)前個人準備項目、意義、配合要點；3. 視覺模擬疼痛評估尺的應(yīng)用；4. 戒煙的意義及其方法；5. 手術(shù)適應(yīng)能力訓練。【教育方法】1.講解；2.演示行為訓練；3.病人現(xiàn)身說法?！窘逃Ч?1.正確復(fù)述術(shù)前準備相關(guān)知識和要

17、點；2.正確演示行為訓練技巧；3.術(shù)前能戒煙,1. 健康教育人員培訓、教育資源及材料準備、教育內(nèi)容安排等2. 因地制宜、因人而異,教育計劃的實施,思考題？？,患者張文，男，48歲，已婚，大學文化，中學教師。因高血壓病入院，入院后病情穩(wěn)定。該患者體型肥胖，平日喜食肉類，較少吃蔬菜水果；經(jīng)常吸煙喝酒，因工作關(guān)系久坐運動少；性格外向，易激動。其父親因高血壓病于兩年前去世，患者迫切希望了解有關(guān)疾病防治的知識。如何對張文進行健康教育？,小