1、神經系統(tǒng)運動障礙的定位診斷,,中樞神經系統(tǒng)：腦、脊髓周圍神經系統(tǒng)：腦神經、脊神經,神經系統(tǒng)組成,,上運動神經元（錐體系統(tǒng)）下運動神經元錐體外系統(tǒng) 小腦,運動系統(tǒng)組成,,,,錐體束組成：皮質脊髓束皮質腦干束,運動神經元的功能,運動神經元功能上運動神經元：發(fā)放和傳遞隨意運動沖動至下運動神經元，并控制和支配其活動。,下運動神經元：接受各方面沖

2、動，將這些沖動組合起來，通過周圍神經傳遞到運動終板，引起肌肉的收縮。,運動神經元功能,運動障礙類型,上運動神經元癱瘓(中樞性癱瘓、痙攣性癱瘓，硬癱)下運動神經元癱瘓(周圍性癱瘓、弛緩性癱瘓、軟癱)。,,痙攣性癱瘓和弛緩性癱瘓的比較,,,運動障礙的定位診斷,,皮質　　 內囊　　 腦干　　 脊髓,,中樞性癱瘓,,皮質：皮質運動區(qū)呈一條長帶

3、，皮層細胞分布較廣，受損時僅是一部分纖維受累，故只出現對側上肢、下肢單癱或面癱。,中樞性癱瘓,,中樞性癱瘓,內囊：此區(qū)是感覺、運動傳導束的集中地，損傷時出現三偏綜合征--偏癱、偏身感覺障礙、偏盲。多見急性腦血管病。,,中樞性癱瘓,腦干：出現交叉癱，即病側腦神 經周圍癱、對側肢體中樞性癱瘓。多見于腫瘤、血管病變。,,中樞性癱瘓,脊髓病變 ：當高頸段受損時，由于損害兩側皮層脊髓束，故產生四肢中樞性癱瘓。 頸膨大部

4、受損產生兩上肢周圍性癱瘓，兩下肢中樞性癱瘓。 頸膨大以下胸段受損時，則產生兩下肢中樞性癱瘓，而兩上肢正常。 腰膨大部受損時則產生兩下肢周圍性癱瘓。,脊髓前角細胞　　 前根　　 神經叢　　 周圍神經,周圍性癱瘓,,周圍性癱瘓 脊髓前角細胞病變：癱瘓呈節(jié)段性分布有肌肉萎縮，無感覺障礙。急性病損見于